• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腹部動脈能譜CT混合能量與單能量圖像的比較研究*

    2014-12-28 06:49:04汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放射科廣東汕頭515041
    中國CT和MRI雜志 2014年8期
    關(guān)鍵詞:能譜主動脈主觀

    汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放射科 (廣東 汕頭 515041)

    許偉雄 黃旭璇 林順發(fā) 曹楚瑜 林玨慧

    腹部動脈能譜CT掃描(Gemstone Spectral Imaging,GSI)可以獲得混合能量(polychromatic,QC)及單能量(monochromatic,MONO)多種重建模式圖像,由于重建圖像較多,選擇適宜的圖像重建模式,可以縮短圖像后處理時間和改善圖像質(zhì)量,提高臨床工作效率。本研究利用腹部能譜CT常規(guī)增強(qiáng)掃描,進(jìn)行腹部動脈不同模式圖像的重建,通過腹部動脈混合能量模式和單能量模式重建圖像的質(zhì)量比較研究,篩選適宜觀察腹部動脈的能譜CT圖像重建模式。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選擇在我院寶石能譜CT進(jìn)行上腹部GSI增強(qiáng)掃描的患者80例,男性48例,女性32例,年齡21~84歲,平均年齡53.6歲?;颊邲]有碘對比劑過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn):主動脈夾層、腹部動脈介入術(shù)后、腹主動脈及分支動脈血栓或癌栓的患者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意,患者均簽署知情同意書。

    1.2 圖像采集與重建80例均采用GE Discovery CT 750 HD能譜CT機(jī)進(jìn)行腹部常規(guī)平掃,之后使用單源雙電壓(80及140kVp)快速切換的能譜掃描模式進(jìn)行肝臟動脈期及門脈期雙期增強(qiáng)掃描,掃描范圍自膈頂?shù)接夷I下極以下2cm平面。能譜CT掃描的X線管電流固定為600 mA,螺距為0.984,層厚及層間距為5mm。增強(qiáng)掃描對比劑采用優(yōu)維顯(300mg I/m1),劑量為75ml,注射流率為2.5ml/s,采用雙筒高壓注射器。在動脈期能譜CT掃描數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上重建層厚0.625mm、層距0.625mm的混合能量(140kVp)及單能量(40~140 keV)橫斷位圖像。利用能譜分析軟件(GSI viewer)重建單能量圖像,以10 keV為間距在40~140keV能量范圍內(nèi)進(jìn)行11種不同能量的單能量圖像重建。

    表1 QC組與各MONO組圖像各項(xiàng)客觀指標(biāo)與主觀指標(biāo)的比較

    1.3 圖像評價 選取動脈期混合能量圖像和各組單能量圖像的腹主動脈、肝動脈進(jìn)行測量和圖像質(zhì)量評價。圖像測量及評價時采用統(tǒng)一的窗寬、窗位和閾值。CT值的測量由一名有經(jīng)驗(yàn)影像醫(yī)師采用盲法單獨(dú)進(jìn)行;CT圖像的評分由有經(jīng)驗(yàn)的一名主治醫(yī)師和兩名主任醫(yī)師進(jìn)行,三名醫(yī)師評分一致時采用該評分;評分不一致時通過共同復(fù)閱討論以達(dá)成一致評分。

    通過計算腹主動脈和肝動脈的CT值、SNR(signal-to-noise ratio,SNR)和CNR(contrastto-noise ratio,CNR)進(jìn)行圖像質(zhì)量的客觀評價。SNR=SItissue/SDbackground,CNR=(SI1-SI2)/SDbackground,SItissue為腹主動脈及肝動脈的CT值,SI1為腹主動脈及肝動脈的CT值,SI2為腰大肌和肝實(shí)質(zhì)的CT值,SDbackground為周圍空氣的標(biāo)準(zhǔn)差。各組圖像測量時采用相同的ROI值。

    動脈圖像質(zhì)量的主觀評價,通過重建血管MIP和VRT圖像進(jìn)行等級評分。根據(jù)血管密度、血管內(nèi)和血管邊緣清晰度、血管分支達(dá)到的級數(shù)、血管與鄰近組織的對比度和圖像噪聲的不同,采用5個等級評分標(biāo)準(zhǔn):5分為很好、4分為良好、3分為一般、2分為差9尚可用于診斷)、1分為很差(無法用于診斷)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析?;旌夏芰繄D像(QC)和各組單能量圖像(MONO)動脈CT值、SNR、CNR和圖像質(zhì)量主觀評分(評分先轉(zhuǎn)換為秩)的比較采用完全隨機(jī)設(shè)計的單因素方差分析,組間總體差異具有統(tǒng)計學(xué)意義后,QC與各組MONO的兩兩比較采用多重配對比較的t檢驗(yàn)法(Dunnett法)。均數(shù)記為±S,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    各組圖像腹主動脈和肝動脈CT值、SNR、CNR和圖像質(zhì)量主觀評分的組間總體差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。各MONO組與QC組腹主動脈和肝動脈CT值、SNR、CNR和圖像質(zhì)量主觀評分的兩兩比較結(jié)果見表1。

    各MONO組腹主動脈和肝動脈CT值隨能量升高逐漸減低,腹主動脈和肝動脈CT值差值逐漸縮小(圖1)。

    通過各MONO組和QC組腹主動脈、肝動脈圖像質(zhì)量客觀指標(biāo)(CT值、SNR和CNR)和主觀評分的綜合比較,50~60keV組腹主動脈和肝動脈圖像質(zhì)量優(yōu)于QC組,腹主動脈及其大分支顯示更好之外,還能夠顯示QC組無法顯示或顯示不清的更多動脈小分支(圖2-7)。同時研究結(jié)果顯示單能量成像對腹主動脈和肝動脈圖像質(zhì)量的影響存在差異。低能量段(40~60keV)的單能量圖像雖然能夠提高肝動脈的CT值和CNR,但是SNR基本沒有變化;而腹主動脈的CT值、SNR和CNR在低能量段(40~60keV)單能量圖像中均得到提高。

    圖11 能量-密度曲線圖。腹主動脈和肝動脈CT值均隨能量的升高而逐漸降低,兩者的混合能量圖像(140kVp)與70keV單能量圖像的CT值非常接近。圖2-72-7140kVp、50keV、60keV的MIP及VRT圖像。與140kVp圖像比較,50keV及60keV圖像腹主動脈、肝動脈具有更高的CT值及清晰度(相同的窗寬、窗位和閾值),箭示50keV及60keV的MIP、VRT圖像顯示更多的肝內(nèi)動脈小分支。

    3 討 論

    寶石能譜CT成像是CT能量成像的一項(xiàng)新技術(shù),通過單源瞬時雙kVp(80/140)同向采集技術(shù)[1]進(jìn)行掃描,根據(jù)高低能量的掃描原始數(shù)據(jù)重組得到基物質(zhì)對圖像,最后利用相應(yīng)基物質(zhì)的吸收曲線計算出特定范圍(40~140keV)內(nèi)的101個虛擬單能量圖像,同時獲得常規(guī)混合能量圖像(QC)。在混合能量模式下,組織CT值是恒定的,圖像中不同組織間的對比相對恒定。由于同種組織在不同能量水平條件下對X線的吸收存在差異,因此組織的CT值將隨著能量的改變發(fā)生相應(yīng)的變化。而每種組織都有特定的X線吸收曲線,在不同能量水平條件下,圖像中不同組織間的對比亦隨能量的改變發(fā)生變化。另一方面能量水平的變化,也會改變圖像的噪聲,影響圖像質(zhì)量。高能量X線束能夠提高光子穿透組織的能力,從而使更多的光子到達(dá)探測器,減少量子噪聲;而低能量X線束也因?yàn)榻档土舜┩噶?,到達(dá)探測器的光子數(shù)減少,使得噪聲增加。因此能譜CT可以通過調(diào)整適宜能量水平,改善圖像質(zhì)量[2-3]。

    目前能譜CT成像的臨床應(yīng)用時間還非常短,其各種臨床應(yīng)用價值還處于探索階段[4-8]。本研究利用腹部能譜CT常規(guī)增強(qiáng)掃描,進(jìn)行腹部動脈混合能量模式和單能量模式的圖像重建,在客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)上進(jìn)行圖像質(zhì)量的對比評價,探討能譜CT成像在腹部動脈的臨床應(yīng)用價值,同時也為臨床選擇合適的圖像重建模式提供依據(jù)。CT值、SNR和CNR是腹部動脈圖像質(zhì)量評價最重要的客觀指標(biāo)。動脈CT值是動脈強(qiáng)化程度的重要指標(biāo),血管強(qiáng)化程度高,意味著有可能得到良好的動脈圖像;良好的SNR是CT清晰顯示腹部動脈解剖結(jié)構(gòu)及病變的基礎(chǔ),而在一定SNR條件下,足夠的CNR是顯示腹部動脈病變的根本保證。腹部動脈圖像的主觀評價一般是基于動脈的MIP和VRT圖像進(jìn)行評估。因此評價腹部動脈的圖像質(zhì)量,必須結(jié)合腹部動脈成像質(zhì)量的各項(xiàng)客觀指標(biāo)和主觀評價進(jìn)行綜合考慮。

    本研究采用腹主動脈和肝動脈作為腹部大、小動脈的代表,進(jìn)行腹部動脈不同重建模式圖像質(zhì)量的對比研究,同時比較單能量成像對管徑較大的腹主動脈和管徑較小的肝動脈成像質(zhì)量的影響是否存在不同。研究結(jié)果顯示,腹主動脈和肝動脈的CT值隨著能量水平的降低逐漸升高,在低能量段的圖像中,腹主動脈和肝動脈強(qiáng)化程度都明顯提高,對比增強(qiáng),但噪聲增加;而在高能量段圖像中,腹主動脈和肝動脈強(qiáng)化程度均明顯降低,對比減弱,但圖像硬化偽影及噪聲減少。在各組MONO圖像與QC組圖像的客觀指標(biāo)及主觀評分對比中,70keV組單能量圖像作為分水嶺,其腹主動脈和肝動脈顯示效果與QC組相同(P>0.05)。80~140keV組腹主動脈和肝動脈圖像質(zhì)量均較QC組差(P<0.05),而在低于70keV組單能量圖像中,雖然40keV腹主動脈的各項(xiàng)客觀指標(biāo)和肝動脈的大部分客觀指標(biāo)高于QC(P<0.05)組,但是兩組圖像肝動脈的SNR和腹主動脈、肝動脈的主觀評分沒有差異(P>0.05),同時40keV圖像的噪聲明顯增加,影響了腹主動脈和肝動脈MIP、VRT圖像的觀察,而且由于鄰近組織CT值的升高,VRT圖像中腹主動脈和肝動脈受鄰近組織的遮擋,顯示不清,因此不能說明40keV組腹主動脈、肝動脈圖像質(zhì)量優(yōu)于QC組。50~60keV組腹主動脈各項(xiàng)客觀指標(biāo)、肝動脈的部分客觀指標(biāo)和圖像主觀評分高于QC組(P<0.05),雖然50~60keV組和QC組肝動脈的SNR沒有差異(P>0.05),但前者肝動脈的CNR高于后者(P<0.05),能夠顯示后者無法顯示或顯示不清的更多動脈小分支,綜合各項(xiàng)客觀指標(biāo)和主觀評分,無論是腹主動脈或者肝動脈的顯示效果,QC組腹主動脈和肝動脈的顯示效果都差于50~60kev組。因此50~60keV組腹主動脈和肝動脈圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于QC組。研究結(jié)果同時表明腹主動脈和肝動脈CT值的差值隨能量水平的降低而加大,并且低能量段(40~60keV)單能量圖像對腹主動脈和肝動脈成像質(zhì)量的影響存在一定差異,主要體現(xiàn)在小動脈SNR的差別變化。低能量段單能量圖像能顯著提高腹主動脈的SNR,而對肝動脈的SNR幾乎沒什么影響。一方面主要是因?yàn)楦蝿用}內(nèi)徑較小,充盈對比劑較少,肝動脈CT值隨能量降低升高的幅度遠(yuǎn)不如腹主動脈;另一方面隨著能量降低圖像的噪聲有所增加,腹主動脈和肝動脈在相同能量水平下具有相同的噪聲。因此肝動脈CT值升高部分,由于增加的噪聲的抵消,肝動脈的SNR幾乎沒變化,而腹主動脈CT值升高幅度較大,大于噪聲增加的幅度,所以低能量段單能量圖像能顯著提高腹主動脈的SNR。

    綜上所述,在腹部動脈能譜CT掃描不同重建模式圖像中,50~60keV單能量模式重建圖像質(zhì)量優(yōu)于混合能量模式重建圖像,除腹主動脈及其大分支比常規(guī)混合能量圖像顯示更好之外,一些較細(xì)小的動脈分支也能清晰顯示,推薦其作為腹部動脈CT能譜掃描的常規(guī)重建模式。如何通過能譜CT掃描技術(shù),在不影響腹部血管圖像質(zhì)量和不明顯增加輻射劑量的情況下,通過降低對比劑濃度、用量及注射速率,從而降低對比劑腎病的發(fā)病率,是我們下一步研究的方向。

    1.Wu X, Langan DA, Xu D, et al.Monochromatic CT image representation via fast switching dual kVp[J] .SPIE Medical Imaging.International Society for Optics and Photonics, 2009:725845-725845-9.

    2.Zhao L, He W, Li J, et al.Improving image quality in portal venography with spectral CT imaging[J].European journal of radiology, 2012, 81(8): 1677-1681.

    3.Lin X Z, Miao F, Li J Y, et al.High-definition CT Gemstone spectral imaging of the brain:initial results of selecting optimal monochromatic image for beam-hardening artifacts and image noise reduction[J] .Journal of computer assisted tomography, 2011, 35(2): 294-297.

    4.Graser A, Johnson TR, Bader M ,et al .Dual energy CT characterization of urinary calculi:initial in vitro and clinical experience[J].Invest Radiol 2008 ; 43 (2):112-119.

    5.Lv P, Lin X Z, Li J, et al.Differentiation of small hepatic hemangioma from small hepatocellular carcinoma:recently introduced spectral CT method[J].Radiology, 2011,259(3): 720-729.

    6.黃蓉,顧建平,殷信道,等.新雙源CT在下肢動脈阻塞性疾病中的臨床應(yīng)用[J].中國CT和MRI雜志, 2013,11(2): 101-105.

    7.張曉鵬.探索的精神與樂趣:CT能譜成像臨床應(yīng)用中研究的思考[J].中華放射學(xué)雜志,2011,45:709-712.

    8.李小虎,劉斌,余永強(qiáng),等.能譜CT單能量區(qū)分體外腎結(jié)石成分的初步實(shí)驗(yàn)研究[J].中國CT和MRI雜志, 2011,9(5): 9-11.

    猜你喜歡
    能譜主動脈主觀
    能譜CT在術(shù)前預(yù)測胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價值
    “美好生活”從主觀愿望到執(zhí)政理念的歷史性提升
    加一點(diǎn)兒主觀感受的調(diào)料
    Stanford A型主動脈夾層手術(shù)中主動脈假腔插管的應(yīng)用
    刑法主觀解釋論的提倡
    法律方法(2018年2期)2018-07-13 03:22:06
    M87的多波段輻射過程及其能譜擬合
    電子材料分析中的能譜干擾峰
    能譜CT和MRI小腸造影的護(hù)理配合
    護(hù)理干預(yù)預(yù)防主動脈夾層介入治療術(shù)后并發(fā)癥
    胸腹主動脈置換術(shù)后感染并發(fā)癥救治一例
    波多野结衣av一区二区av| 精品免费久久久久久久清纯 | 成人国语在线视频| 天天操日日干夜夜撸| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜福利视频在线观看免费| 国产视频一区二区在线看| 日日夜夜操网爽| 青草久久国产| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲专区国产一区二区| 久久这里只有精品19| 久久久欧美国产精品| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产色视频综合| 久久中文字幕人妻熟女| 精品人妻1区二区| 国产精品熟女久久久久浪| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 老熟女久久久| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美成人免费av一区二区三区 | 黄色怎么调成土黄色| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 电影成人av| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美成狂野欧美在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 香蕉丝袜av| 国产一区二区激情短视频| 亚洲中文av在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久国产精品麻豆| 午夜福利免费观看在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 女性生殖器流出的白浆| 考比视频在线观看| 免费看a级黄色片| 国产男靠女视频免费网站| 精品国内亚洲2022精品成人 | 成年人免费黄色播放视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲七黄色美女视频| 满18在线观看网站| 人成视频在线观看免费观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 色94色欧美一区二区| 久久久久精品人妻al黑| 动漫黄色视频在线观看| 日韩一区二区三区影片| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 国产亚洲av高清不卡| 欧美激情高清一区二区三区| 黄色视频不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久中文字幕一级| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 丝袜人妻中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产三级黄色录像| 精品一区二区三卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 18禁观看日本| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品电影一区二区三区 | 国产日韩欧美在线精品| 女同久久另类99精品国产91| 成人永久免费在线观看视频 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 在线 av 中文字幕| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 黄色成人免费大全| 国产亚洲av高清不卡| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品亚洲成国产av| 99国产极品粉嫩在线观看| av在线播放免费不卡| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久人妻av系列| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美日韩精品网址| 国产成人精品久久二区二区免费| 美女扒开内裤让男人捅视频| 成年动漫av网址| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 老汉色∧v一级毛片| 婷婷成人精品国产| 精品人妻1区二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 一区二区三区乱码不卡18| 午夜91福利影院| 在线观看免费高清a一片| 伦理电影免费视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产高清videossex| 在线播放国产精品三级| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| av天堂久久9| 久久久久久久久免费视频了| av天堂久久9| 天堂8中文在线网| 国产成人av激情在线播放| 国产高清国产精品国产三级| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美人与性动交α欧美软件| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 成人精品一区二区免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久人妻av系列| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲av片天天在线观看| 丝袜美足系列| 久久青草综合色| 色综合婷婷激情| 国产在视频线精品| 亚洲av成人一区二区三| 色播在线永久视频| 香蕉久久夜色| 亚洲色图综合在线观看| 91大片在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 中文字幕最新亚洲高清| 国产一区二区 视频在线| 最新美女视频免费是黄的| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| aaaaa片日本免费| 久久久国产成人免费| 99国产精品一区二区蜜桃av | 99国产极品粉嫩在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲专区国产一区二区| 美女国产高潮福利片在线看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99精品在免费线老司机午夜| 黄色毛片三级朝国网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品乱久久久久久| 人人妻人人澡人人看| 欧美精品一区二区免费开放| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 成在线人永久免费视频| 亚洲精品一二三| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩视频在线欧美| 精品乱码久久久久久99久播| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 免费高清在线观看日韩| 大香蕉久久网| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成在线人永久免费视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产又爽黄色视频| 久久影院123| 波多野结衣一区麻豆| 国产成人免费观看mmmm| av天堂久久9| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美黄色淫秽网站| 蜜桃在线观看..| 日韩视频一区二区在线观看| 超色免费av| 一级,二级,三级黄色视频| 久久国产精品大桥未久av| 满18在线观看网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美乱妇无乱码| 精品熟女少妇八av免费久了| 中文字幕人妻丝袜制服| 中亚洲国语对白在线视频| 国产伦人伦偷精品视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 国产一卡二卡三卡精品| 好男人电影高清在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 韩国精品一区二区三区| 国产一区有黄有色的免费视频| 午夜视频精品福利| 亚洲精品中文字幕在线视频| 无遮挡黄片免费观看| 国产日韩欧美在线精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 十八禁人妻一区二区| 视频区图区小说| 黄片播放在线免费| 咕卡用的链子| 久久精品国产综合久久久| 欧美国产精品va在线观看不卡| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲一码二码三码区别大吗| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av网站免费在线观看视频| 黄色视频不卡| 大陆偷拍与自拍| 久久久久久久精品吃奶| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜91福利影院| 亚洲三区欧美一区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 美女高潮到喷水免费观看| 满18在线观看网站| 777米奇影视久久| 国产一区二区 视频在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 老熟女久久久| 91成年电影在线观看| 一区在线观看完整版| 午夜久久久在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 水蜜桃什么品种好| 999久久久国产精品视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产精品久久久人人做人人爽| 日韩视频在线欧美| 国产av精品麻豆| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美黄色淫秽网站| 91国产中文字幕| 久久九九热精品免费| 18禁观看日本| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久国内视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 青草久久国产| 亚洲精品乱久久久久久| 91精品国产国语对白视频| 亚洲色图av天堂| 99re在线观看精品视频| 美女高潮到喷水免费观看| 高清毛片免费观看视频网站 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 操出白浆在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 日本av手机在线免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 男女免费视频国产| 这个男人来自地球电影免费观看| 99久久国产精品久久久| 在线播放国产精品三级| 757午夜福利合集在线观看| 国产一区二区三区视频了| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 色老头精品视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲成人免费av在线播放| 夜夜爽天天搞| 国产不卡av网站在线观看| 精品人妻在线不人妻| 久久狼人影院| 精品高清国产在线一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久久精品人妻al黑| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 男女高潮啪啪啪动态图| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费黄频网站在线观看国产| 露出奶头的视频| 久9热在线精品视频| 国产人伦9x9x在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 69精品国产乱码久久久| www.精华液| 免费在线观看日本一区| 我要看黄色一级片免费的| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 又大又爽又粗| 少妇的丰满在线观看| 热re99久久国产66热| 啦啦啦在线免费观看视频4| 热re99久久精品国产66热6| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色94色欧美一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| bbb黄色大片| 一级毛片女人18水好多| 欧美日韩精品网址| 国产深夜福利视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 久久亚洲真实| 日韩大片免费观看网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜两性在线视频| h视频一区二区三区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 热99re8久久精品国产| 国产精品电影一区二区三区 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲成人手机| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 男女免费视频国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产成人啪精品午夜网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 一夜夜www| 日韩大片免费观看网站| 久久 成人 亚洲| 老汉色∧v一级毛片| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩福利视频一区二区| 成人三级做爰电影| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久精品国产综合久久久| 久久国产精品影院| 精品一区二区三卡| 满18在线观看网站| 91大片在线观看| 超碰97精品在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲天堂av无毛| 久久ye,这里只有精品| 婷婷成人精品国产| 岛国毛片在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 1024香蕉在线观看| 十八禁人妻一区二区| 欧美中文综合在线视频| 久久久久网色| 天堂动漫精品| 久久性视频一级片| 亚洲精品av麻豆狂野| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 曰老女人黄片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 满18在线观看网站| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品国产高清国产av | 亚洲色图av天堂| 黄色 视频免费看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黑人猛操日本美女一级片| 999久久久国产精品视频| 亚洲人成77777在线视频| av片东京热男人的天堂| 免费日韩欧美在线观看| 久热这里只有精品99| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产真人三级小视频在线观看| 国产av又大| 午夜日韩欧美国产| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久九九热精品免费| 成人永久免费在线观看视频 | 老司机福利观看| 一区二区三区激情视频| 大陆偷拍与自拍| av一本久久久久| 老司机亚洲免费影院| 91字幕亚洲| 国产精品av久久久久免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产高清videossex| 婷婷丁香在线五月| 老司机亚洲免费影院| 国产av一区二区精品久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 日本一区二区免费在线视频| 在线 av 中文字幕| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 制服人妻中文乱码| 999精品在线视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 在线播放国产精品三级| 韩国精品一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久午夜综合久久蜜桃| 飞空精品影院首页| 成在线人永久免费视频| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美激情久久久久久爽电影 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 色综合婷婷激情| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜免费鲁丝| 欧美+亚洲+日韩+国产| 18在线观看网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产淫语在线视频| 久9热在线精品视频| av不卡在线播放| 日本av手机在线免费观看| 成人黄色视频免费在线看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲中文字幕日韩| 日韩一区二区三区影片| 成年人黄色毛片网站| 黄片小视频在线播放| 97在线人人人人妻| 精品福利观看| 大陆偷拍与自拍| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久欧美国产精品| 桃红色精品国产亚洲av| 曰老女人黄片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲精品在线美女| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久热爱精品视频在线9| 欧美黄色片欧美黄色片| 窝窝影院91人妻| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久ye,这里只有精品| 国产伦理片在线播放av一区| 桃花免费在线播放| 欧美在线黄色| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产高清激情床上av| 国产精品免费大片| 涩涩av久久男人的天堂| 婷婷丁香在线五月| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲,欧美精品.| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 狂野欧美激情性xxxx| 91精品国产国语对白视频| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美乱码精品一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品国产a三级三级三级| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲国产av新网站| 国产男靠女视频免费网站| av视频免费观看在线观看| 亚洲精华国产精华精| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 一级毛片电影观看| 色播在线永久视频| 757午夜福利合集在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 一级毛片女人18水好多| 精品少妇内射三级| 色婷婷av一区二区三区视频| 夫妻午夜视频| av不卡在线播放| 国产精品亚洲一级av第二区| 涩涩av久久男人的天堂| 天堂中文最新版在线下载| av网站免费在线观看视频| 成人黄色视频免费在线看| 国产片内射在线| 视频在线观看一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 高清视频免费观看一区二区| 国产一卡二卡三卡精品| 久久狼人影院| av天堂在线播放| 我的亚洲天堂| 黄片播放在线免费| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 在线 av 中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 男女无遮挡免费网站观看| 久久免费观看电影| 成人黄色视频免费在线看| 十分钟在线观看高清视频www| 窝窝影院91人妻| 国产精品99久久99久久久不卡| 飞空精品影院首页| 久久狼人影院| 久久久国产成人免费| 正在播放国产对白刺激| 曰老女人黄片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 91九色精品人成在线观看| 妹子高潮喷水视频| 波多野结衣av一区二区av| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩视频精品一区| 搡老熟女国产l中国老女人| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产成人av激情在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品二区激情视频| 天堂8中文在线网| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美大码av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 日本wwww免费看| 999精品在线视频| 亚洲精品乱久久久久久| 91字幕亚洲| 国产精品免费大片| 女人久久www免费人成看片| 两个人看的免费小视频| 久久国产精品大桥未久av| 久热爱精品视频在线9| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲av日韩在线播放| 99九九在线精品视频| 一级片免费观看大全| 国产精品国产高清国产av | 视频区欧美日本亚洲| 一本大道久久a久久精品| 又大又爽又粗| 亚洲 国产 在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 日韩大码丰满熟妇| 岛国在线观看网站| 国产成人精品久久二区二区91| 操美女的视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 露出奶头的视频| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 露出奶头的视频| 正在播放国产对白刺激| 蜜桃在线观看..| 免费看十八禁软件| 麻豆乱淫一区二区| 久久久久国内视频| 亚洲色图av天堂| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品第一国产精品| 人妻一区二区av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 叶爱在线成人免费视频播放| 99九九在线精品视频| 久久性视频一级片| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成国产人片在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 757午夜福利合集在线观看| 日韩有码中文字幕| h视频一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 午夜福利视频在线观看免费| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲国产av新网站| 亚洲男人天堂网一区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 激情在线观看视频在线高清 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 十分钟在线观看高清视频www| 久久99热这里只频精品6学生| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品免费大片| 他把我摸到了高潮在线观看 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲中文av在线| 咕卡用的链子| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美大码av| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 黄色视频不卡| 无限看片的www在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 飞空精品影院首页| 国产97色在线日韩免费| 精品视频人人做人人爽| 久久久精品94久久精品| 国产成人系列免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 天堂动漫精品| 精品欧美一区二区三区在线|