剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理探析

陳平

【摘要】 目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的影響， 總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧分析50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料， 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精心的產(chǎn)后護(hù)理， 包括心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理等。結(jié)果 50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均順利出院， 沒有發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理， 有效的提高了產(chǎn)婦的舒適感， 降低了并發(fā)癥的發(fā)生率， 促進(jìn)了產(chǎn)婦的全面恢復(fù)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護(hù)理

近年來， 進(jìn)行剖宮產(chǎn)的人數(shù)在不斷增加， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理工作也越來越受到重視。產(chǎn)后護(hù)理能夠有效的幫助產(chǎn)婦手術(shù)后快速恢復(fù)， 減少了并發(fā)癥的發(fā)生， 受到了廣大剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的好評(píng)。本院通過對(duì)50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理， 不僅讓產(chǎn)婦及其家屬感到了滿意， 還提高了患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平的滿意度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3～7月到本院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的50例產(chǎn)婦。年齡22～42歲， 平均年齡（26.8±2.9）歲；孕周36～43周， 平均孕周（38±5）周。這50例產(chǎn)婦中， 頭盆不對(duì)稱者8例， 巨大產(chǎn)兒、過期妊娠14例；進(jìn)行擇期手術(shù)的29例， 進(jìn)行急診手術(shù)的21例， 所有產(chǎn)婦均沒有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。

1. 2 方法 本院一律采用產(chǎn)后綜合護(hù)理的辦法對(duì)所有的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 包括心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理、一般護(hù)理和飲食護(hù)理等各種方法， 具體的措施主要包括以下內(nèi)容。

1. 2. 1 產(chǎn)后一般護(hù)理 在產(chǎn)婦手術(shù)完畢后， 要密切的注意觀察產(chǎn)婦的生命體征， 主要包括手術(shù)后的呼吸、血壓、脈搏和體溫等各個(gè)體征的基本情況。產(chǎn)婦在手術(shù)后新切口疼痛以及對(duì)各種留管的放置容易出現(xiàn)不安和焦慮的心理狀態(tài)， 醫(yī)護(hù)人員要和產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通， 給產(chǎn)婦講解各種治療的方法和作用， 緩解產(chǎn)婦的緊張心理和負(fù)面情緒， 在產(chǎn)婦手術(shù)8 h后， 可以根據(jù)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行流質(zhì)飲食， 切忌甜食， 防止脹氣。在產(chǎn)婦手術(shù)24 h后， 鼓勵(lì)孕婦多下床走動(dòng)， 并給產(chǎn)婦和家屬講解下床活動(dòng)的作用， 幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳脹時(shí)， 要進(jìn)行乳房按摩和熱敷， 頻繁吸乳， 排空乳房， 防止乳汁滯留[1]。

1. 2. 2 產(chǎn)后疼痛護(hù)理 產(chǎn)婦在手術(shù)后會(huì)因子宮收縮、腹脹和切口引起疼痛， 最為常見的是切口疼痛， 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)， 給予適當(dāng)?shù)闹雇此?。很多產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦姑浺鸬奶弁矗?一旦出現(xiàn)這種情況， 護(hù)理人員可以囑咐產(chǎn)婦， 多下床走動(dòng)， 多走動(dòng)能夠最大程度的緩解疼痛。

1. 2. 3 手術(shù)接口護(hù)理 在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后， 做好術(shù)后的切口護(hù)理工作是至關(guān)重要的， 首先， 必須要對(duì)產(chǎn)婦的傷口進(jìn)行清理， 盡最大可能的保持傷口的整潔和干燥， 防止傷口感染、滲液、滲血等情況的出現(xiàn)。在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后的第3天， 要著重注意對(duì)產(chǎn)婦的傷口更換敷料， 在檢查的過程中， 注意仔細(xì)觀看產(chǎn)婦有沒有出現(xiàn)硬結(jié)， 一旦出現(xiàn)硬結(jié)， 就需要及時(shí)的給予治療， 促進(jìn)硬結(jié)吸收。除此之外， 還要著重注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行藥物的更換以及產(chǎn)婦傷口的拆線等[2]。

1. 2. 4 預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理 在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后， 必須要密切的注意對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理， 防止出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理人員要及時(shí)讓患者服用抗生素， 并將患者調(diào)整到最舒服的位置， 讓患者能夠得到更好的護(hù)理， 減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生， 為母嬰健康提供保障。

1. 2. 5 心理護(hù)理 產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)后比較疲勞， 同時(shí)又擔(dān)心自己沒有照顧嬰兒的經(jīng)驗(yàn)， 會(huì)出現(xiàn)焦慮緊張的心理障礙， 護(hù)理人員要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通， 加強(qiáng)對(duì)嬰兒的護(hù)理， 耐心的給產(chǎn)婦講解護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 減少產(chǎn)婦焦慮不安的負(fù)面情緒， 減少產(chǎn)婦的心理壓力， 讓產(chǎn)婦積極配合治療， 幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)。心理護(hù)理不僅能夠及時(shí)的解決產(chǎn)婦的心理困惑， 還能提高產(chǎn)婦的滿意度， 對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)有著良好的作用[3]。

1. 2. 6 飲食護(hù)理 在產(chǎn)婦手術(shù)后， 要做好產(chǎn)婦的飲食護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)具備全面的飲食知識(shí)， 對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo)， 在產(chǎn)婦手術(shù)后的8 h內(nèi)禁止一切飲食， 防止出現(xiàn)脹氣， 如果在手術(shù)后8 h產(chǎn)婦感到口渴， 護(hù)理人員不可以讓其飲水， 并囑咐患者和家屬不能讓其飲水， 應(yīng)使用濕潤(rùn)的棉簽幫助產(chǎn)婦擦拭嘴唇。在產(chǎn)婦可以進(jìn)行飲食后， 護(hù)理人員應(yīng)合理的為產(chǎn)婦安排飲食， 幫助產(chǎn)婦提高免疫力， 促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌， 減少輸液量， 促進(jìn)產(chǎn)婦更好地恢復(fù)。

2 結(jié)果

本院通過對(duì)50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行精心的產(chǎn)后綜合護(hù)理， 有效的提高了產(chǎn)婦的舒適感， 降低了并發(fā)癥的發(fā)生， 促進(jìn)了產(chǎn)婦全面恢復(fù)， 取得了滿意效果。

3 小結(jié)

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)逐漸增加， 剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理也越來越受到重視。產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)后， 身體比較虛弱， 容易發(fā)生切口疼痛， 容易引起產(chǎn)婦焦慮緊張的心理。因此， 護(hù)理人員要密切注意產(chǎn)婦的身體狀況， 采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施， 根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況， 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理， 提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)產(chǎn)婦全面恢復(fù)， 幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔秀萍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)前焦慮心理的影響. 河南外科學(xué)雜志， 2012， 7（3）：33-34.

[2] 韓學(xué)蓮. 剖宮產(chǎn)術(shù)后寒戰(zhàn)的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù). 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2012， 9（5）：61-62.

[3] 何玉敏， 蟻靜君， 郭實(shí)賢. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)效果的影響與分析. 河北醫(yī)學(xué)， 2013， 8（6）：124-125.

[收稿日期：2014-09-01]endprint