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    硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭療效觀察

    2014-12-25 21:26:27曹占偉朱潔于維雅
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年36期
    關(guān)鍵詞:硝普鈉多巴胺

    曹占偉 朱潔 于維雅

    【摘要】 目的 探討硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的臨床效果。方法 80例頑固性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予硝普鈉聯(lián)合多巴胺。觀察兩組患者心功能改善情況。結(jié)果 觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硝普鈉聯(lián)合多巴胺能夠顯著改善頑固性心力衰竭患者心功能, 療效顯著, 值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 頑固性心力衰竭;硝普鈉;多巴胺

    頑固性心力衰竭是在相關(guān)常規(guī)抗心力衰竭治療措施實(shí)施后患者的病變沒有得到控制而繼續(xù)進(jìn)展惡化, 是心臟疾病發(fā)展到晚期的病情表現(xiàn), 病程長(zhǎng), 此類患者的病死率高, 病情反復(fù)。需要臨床給予有效的措施改善患者預(yù)后。本文選擇本院收治的頑固性心力衰竭患者, 觀察硝普鈉和多巴胺的聯(lián)合治療效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 入選的80例頑固性心力衰竭患者均為本院2012年1月~2014年1月期間收治病例, 同時(shí)排除不能交流溝通患者、智力低下不能配合及完成醫(yī)護(hù)操作患者、神志不清患者、不愿意參加本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例中男22例和女18例, 平均年齡(65.3±4.6)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病22例、高血壓心臟病15例、其他心臟疾病3例。對(duì)照組中男23例, 女17例;平均年齡(66.1±5.2)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病21例、高血壓心臟病16例、其他心臟疾病3例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)處理(囑咐患者攝入低脂低鈉飲食、充分休息、給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、硝酸甘油等, 糾正水電解質(zhì)紊亂, 維持酸堿平衡)。觀察組患者同時(shí)給予硝普鈉(湖南科倫制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033674)和多巴胺(陜西京西藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258)聯(lián)合治療, 采用微量泵持續(xù)輸注。硝普鈉12.5 mg(加入50 ml 5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 初始的泵注速度為5 μg/(kg·min);多巴胺100 mg(加入50 ml的5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 輸注速度為3~5 μg/(kg·min)。兩組患者均以治療5 d為1個(gè)療程。

    1. 3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定 對(duì)兩組患者治療前和治療5 d后進(jìn)行心功能測(cè)定, 采用彩色多普勒超聲測(cè)定患者的左室射血分?jǐn)?shù)改變情況, 測(cè)定患者左室舒張末期內(nèi)徑改變情況。療效評(píng)定:治療后患者心功能評(píng)定后較治療前改善2個(gè)級(jí)為顯效;改善1個(gè)級(jí)為有效;心功能沒有改善為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療前和治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑改變情況 觀察組治療前的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別和對(duì)照組治療前比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組和對(duì)照組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別于本組治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組治療5 d后比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 療效比較 觀察組患者治療5 d后顯效28例(70.0%)、有效10例(25.0%)、無(wú)效2例(5.0%), 總有效率為95.0%;對(duì)照組患者治療后顯效18例(45.0%)、有效12例(30.0%)、無(wú)效10例(25.0%), 總有效率為75.0%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    心臟在心血管系統(tǒng)循環(huán)過(guò)程中起著重要作用, 心臟屬于泵血器官, 通過(guò)心臟泵血作用, 為其他組織和器官提供血液供應(yīng), 同時(shí)為組織和器官輸送相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和氧。當(dāng)心臟的舒張和收縮功能出現(xiàn)功能障礙時(shí), 心臟的排出量就受到影響, 從而導(dǎo)致組織的灌流量降低, 不能滿足機(jī)體供血需要而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征, 即為心力衰竭。當(dāng)心力衰竭發(fā)生后, 臨床主要是給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、擴(kuò)張血管類藥物等治療, 而上述均為常規(guī)的治療措施, 當(dāng)上述常規(guī)治療措施不能有效的控制心力衰竭相關(guān)臨床癥狀和體征, 即發(fā)展為頑固性心力衰竭[1, 2]。硝普鈉是血管擴(kuò)張劑, 能夠?qū)?dòng)脈和靜脈產(chǎn)生直接的擴(kuò)張效果, 能夠提高冠脈的血流量, 同時(shí)能夠減少腎血管阻力, 產(chǎn)生促進(jìn)利尿藥理作用[3]。多巴胺能夠激活多巴胺等相應(yīng)受體, 能夠增加腎血流量而減輕水鈉潴留, 能夠提高心肌收縮力而提高心排出量。多巴胺和硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用, 不但發(fā)揮各自相應(yīng)藥理作用, 同時(shí)能夠減少彼此的不良反應(yīng)[4-6]。本文中, 觀察組給予多巴胺和硝普鈉聯(lián)合治療后, 觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 觀察組對(duì)心臟功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明硝普鈉和多巴胺聯(lián)合治療頑固性心力衰竭可獲得較好臨床治療效果, 值得臨床借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 崔琳, 馬玉靜, 張旭東, 等.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)在治療頑固性心力衰竭中的應(yīng)用. 疑難病雜志, 2014, 5(2):463-465.

    [2] 申慧明, 張旭. 硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007, 4(30):30-31.

    [3] 張福新, 宋菊蘭, 蘇曉林.硝普鈉、小劑量多巴胺、呋塞米治療肺源性心臟病心力衰竭療效臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(2):165-166.

    [4] 劉學(xué)林, 王志欽, 尚暉.低分子肝素鈉聯(lián)合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治療肺源性心臟病急性發(fā)作期療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2014, 1(3):33-34.

    [5] 趙嬌, 譚章華.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 4(2):401-403.

    [6] 羅仁, 茶春喜, 梁金排.低劑量重組人腦利鈉肽聯(lián)合多巴胺持續(xù)泵入治療血壓偏低的難治性心力衰竭的臨床療效研究. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013, 9(1):39-41.

    [收稿日期:2014-08-11]

    【摘要】 目的 探討硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的臨床效果。方法 80例頑固性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予硝普鈉聯(lián)合多巴胺。觀察兩組患者心功能改善情況。結(jié)果 觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硝普鈉聯(lián)合多巴胺能夠顯著改善頑固性心力衰竭患者心功能, 療效顯著, 值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 頑固性心力衰竭;硝普鈉;多巴胺

    頑固性心力衰竭是在相關(guān)常規(guī)抗心力衰竭治療措施實(shí)施后患者的病變沒有得到控制而繼續(xù)進(jìn)展惡化, 是心臟疾病發(fā)展到晚期的病情表現(xiàn), 病程長(zhǎng), 此類患者的病死率高, 病情反復(fù)。需要臨床給予有效的措施改善患者預(yù)后。本文選擇本院收治的頑固性心力衰竭患者, 觀察硝普鈉和多巴胺的聯(lián)合治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 入選的80例頑固性心力衰竭患者均為本院2012年1月~2014年1月期間收治病例, 同時(shí)排除不能交流溝通患者、智力低下不能配合及完成醫(yī)護(hù)操作患者、神志不清患者、不愿意參加本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例中男22例和女18例, 平均年齡(65.3±4.6)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病22例、高血壓心臟病15例、其他心臟疾病3例。對(duì)照組中男23例, 女17例;平均年齡(66.1±5.2)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病21例、高血壓心臟病16例、其他心臟疾病3例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)處理(囑咐患者攝入低脂低鈉飲食、充分休息、給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、硝酸甘油等, 糾正水電解質(zhì)紊亂, 維持酸堿平衡)。觀察組患者同時(shí)給予硝普鈉(湖南科倫制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033674)和多巴胺(陜西京西藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258)聯(lián)合治療, 采用微量泵持續(xù)輸注。硝普鈉12.5 mg(加入50 ml 5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 初始的泵注速度為5 μg/(kg·min);多巴胺100 mg(加入50 ml的5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 輸注速度為3~5 μg/(kg·min)。兩組患者均以治療5 d為1個(gè)療程。

    1. 3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定 對(duì)兩組患者治療前和治療5 d后進(jìn)行心功能測(cè)定, 采用彩色多普勒超聲測(cè)定患者的左室射血分?jǐn)?shù)改變情況, 測(cè)定患者左室舒張末期內(nèi)徑改變情況。療效評(píng)定:治療后患者心功能評(píng)定后較治療前改善2個(gè)級(jí)為顯效;改善1個(gè)級(jí)為有效;心功能沒有改善為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療前和治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑改變情況 觀察組治療前的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別和對(duì)照組治療前比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組和對(duì)照組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別于本組治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組治療5 d后比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 療效比較 觀察組患者治療5 d后顯效28例(70.0%)、有效10例(25.0%)、無(wú)效2例(5.0%), 總有效率為95.0%;對(duì)照組患者治療后顯效18例(45.0%)、有效12例(30.0%)、無(wú)效10例(25.0%), 總有效率為75.0%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    心臟在心血管系統(tǒng)循環(huán)過(guò)程中起著重要作用, 心臟屬于泵血器官, 通過(guò)心臟泵血作用, 為其他組織和器官提供血液供應(yīng), 同時(shí)為組織和器官輸送相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和氧。當(dāng)心臟的舒張和收縮功能出現(xiàn)功能障礙時(shí), 心臟的排出量就受到影響, 從而導(dǎo)致組織的灌流量降低, 不能滿足機(jī)體供血需要而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征, 即為心力衰竭。當(dāng)心力衰竭發(fā)生后, 臨床主要是給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、擴(kuò)張血管類藥物等治療, 而上述均為常規(guī)的治療措施, 當(dāng)上述常規(guī)治療措施不能有效的控制心力衰竭相關(guān)臨床癥狀和體征, 即發(fā)展為頑固性心力衰竭[1, 2]。硝普鈉是血管擴(kuò)張劑, 能夠?qū)?dòng)脈和靜脈產(chǎn)生直接的擴(kuò)張效果, 能夠提高冠脈的血流量, 同時(shí)能夠減少腎血管阻力, 產(chǎn)生促進(jìn)利尿藥理作用[3]。多巴胺能夠激活多巴胺等相應(yīng)受體, 能夠增加腎血流量而減輕水鈉潴留, 能夠提高心肌收縮力而提高心排出量。多巴胺和硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用, 不但發(fā)揮各自相應(yīng)藥理作用, 同時(shí)能夠減少彼此的不良反應(yīng)[4-6]。本文中, 觀察組給予多巴胺和硝普鈉聯(lián)合治療后, 觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 觀察組對(duì)心臟功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明硝普鈉和多巴胺聯(lián)合治療頑固性心力衰竭可獲得較好臨床治療效果, 值得臨床借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 崔琳, 馬玉靜, 張旭東, 等.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)在治療頑固性心力衰竭中的應(yīng)用. 疑難病雜志, 2014, 5(2):463-465.

    [2] 申慧明, 張旭. 硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007, 4(30):30-31.

    [3] 張福新, 宋菊蘭, 蘇曉林.硝普鈉、小劑量多巴胺、呋塞米治療肺源性心臟病心力衰竭療效臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(2):165-166.

    [4] 劉學(xué)林, 王志欽, 尚暉.低分子肝素鈉聯(lián)合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治療肺源性心臟病急性發(fā)作期療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2014, 1(3):33-34.

    [5] 趙嬌, 譚章華.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 4(2):401-403.

    [6] 羅仁, 茶春喜, 梁金排.低劑量重組人腦利鈉肽聯(lián)合多巴胺持續(xù)泵入治療血壓偏低的難治性心力衰竭的臨床療效研究. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013, 9(1):39-41.

    [收稿日期:2014-08-11]

    【摘要】 目的 探討硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭的臨床效果。方法 80例頑固性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予硝普鈉聯(lián)合多巴胺。觀察兩組患者心功能改善情況。結(jié)果 觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 硝普鈉聯(lián)合多巴胺能夠顯著改善頑固性心力衰竭患者心功能, 療效顯著, 值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 頑固性心力衰竭;硝普鈉;多巴胺

    頑固性心力衰竭是在相關(guān)常規(guī)抗心力衰竭治療措施實(shí)施后患者的病變沒有得到控制而繼續(xù)進(jìn)展惡化, 是心臟疾病發(fā)展到晚期的病情表現(xiàn), 病程長(zhǎng), 此類患者的病死率高, 病情反復(fù)。需要臨床給予有效的措施改善患者預(yù)后。本文選擇本院收治的頑固性心力衰竭患者, 觀察硝普鈉和多巴胺的聯(lián)合治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 入選的80例頑固性心力衰竭患者均為本院2012年1月~2014年1月期間收治病例, 同時(shí)排除不能交流溝通患者、智力低下不能配合及完成醫(yī)護(hù)操作患者、神志不清患者、不愿意參加本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例中男22例和女18例, 平均年齡(65.3±4.6)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病22例、高血壓心臟病15例、其他心臟疾病3例。對(duì)照組中男23例, 女17例;平均年齡(66.1±5.2)歲;導(dǎo)致心力衰竭的基礎(chǔ)心臟疾病分別為冠心病21例、高血壓心臟病16例、其他心臟疾病3例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)處理(囑咐患者攝入低脂低鈉飲食、充分休息、給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、硝酸甘油等, 糾正水電解質(zhì)紊亂, 維持酸堿平衡)。觀察組患者同時(shí)給予硝普鈉(湖南科倫制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20033674)和多巴胺(陜西京西藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H61020258)聯(lián)合治療, 采用微量泵持續(xù)輸注。硝普鈉12.5 mg(加入50 ml 5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 初始的泵注速度為5 μg/(kg·min);多巴胺100 mg(加入50 ml的5%葡萄糖注射液中)持續(xù)泵入, 輸注速度為3~5 μg/(kg·min)。兩組患者均以治療5 d為1個(gè)療程。

    1. 3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定 對(duì)兩組患者治療前和治療5 d后進(jìn)行心功能測(cè)定, 采用彩色多普勒超聲測(cè)定患者的左室射血分?jǐn)?shù)改變情況, 測(cè)定患者左室舒張末期內(nèi)徑改變情況。療效評(píng)定:治療后患者心功能評(píng)定后較治療前改善2個(gè)級(jí)為顯效;改善1個(gè)級(jí)為有效;心功能沒有改善為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療前和治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑改變情況 觀察組治療前的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別和對(duì)照組治療前比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組和對(duì)照組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑分別于本組治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療5 d后的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組治療5 d后比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 療效比較 觀察組患者治療5 d后顯效28例(70.0%)、有效10例(25.0%)、無(wú)效2例(5.0%), 總有效率為95.0%;對(duì)照組患者治療后顯效18例(45.0%)、有效12例(30.0%)、無(wú)效10例(25.0%), 總有效率為75.0%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    心臟在心血管系統(tǒng)循環(huán)過(guò)程中起著重要作用, 心臟屬于泵血器官, 通過(guò)心臟泵血作用, 為其他組織和器官提供血液供應(yīng), 同時(shí)為組織和器官輸送相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和氧。當(dāng)心臟的舒張和收縮功能出現(xiàn)功能障礙時(shí), 心臟的排出量就受到影響, 從而導(dǎo)致組織的灌流量降低, 不能滿足機(jī)體供血需要而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征, 即為心力衰竭。當(dāng)心力衰竭發(fā)生后, 臨床主要是給予利尿劑、強(qiáng)心類藥物、擴(kuò)張血管類藥物等治療, 而上述均為常規(guī)的治療措施, 當(dāng)上述常規(guī)治療措施不能有效的控制心力衰竭相關(guān)臨床癥狀和體征, 即發(fā)展為頑固性心力衰竭[1, 2]。硝普鈉是血管擴(kuò)張劑, 能夠?qū)?dòng)脈和靜脈產(chǎn)生直接的擴(kuò)張效果, 能夠提高冠脈的血流量, 同時(shí)能夠減少腎血管阻力, 產(chǎn)生促進(jìn)利尿藥理作用[3]。多巴胺能夠激活多巴胺等相應(yīng)受體, 能夠增加腎血流量而減輕水鈉潴留, 能夠提高心肌收縮力而提高心排出量。多巴胺和硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用, 不但發(fā)揮各自相應(yīng)藥理作用, 同時(shí)能夠減少彼此的不良反應(yīng)[4-6]。本文中, 觀察組給予多巴胺和硝普鈉聯(lián)合治療后, 觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 觀察組對(duì)心臟功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 說(shuō)明硝普鈉和多巴胺聯(lián)合治療頑固性心力衰竭可獲得較好臨床治療效果, 值得臨床借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 崔琳, 馬玉靜, 張旭東, 等.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)在治療頑固性心力衰竭中的應(yīng)用. 疑難病雜志, 2014, 5(2):463-465.

    [2] 申慧明, 張旭. 硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療頑固性心力衰竭療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007, 4(30):30-31.

    [3] 張福新, 宋菊蘭, 蘇曉林.硝普鈉、小劑量多巴胺、呋塞米治療肺源性心臟病心力衰竭療效臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(2):165-166.

    [4] 劉學(xué)林, 王志欽, 尚暉.低分子肝素鈉聯(lián)合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治療肺源性心臟病急性發(fā)作期療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2014, 1(3):33-34.

    [5] 趙嬌, 譚章華.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療頑固性心力衰竭療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 4(2):401-403.

    [6] 羅仁, 茶春喜, 梁金排.低劑量重組人腦利鈉肽聯(lián)合多巴胺持續(xù)泵入治療血壓偏低的難治性心力衰竭的臨床療效研究. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013, 9(1):39-41.

    [收稿日期:2014-08-11]

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