高血壓患者行骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理體會

孫彥冰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓患者行骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的護(hù)理體會

孫彥冰

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討高血壓與骨科大手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的關(guān)系以及綜合護(hù)理方法的效果分析。方法選取我院2012年1月～2015年1月收治的高血壓患者行骨科大手術(shù)的患者138例作為研究對象，將其根據(jù)高血壓疾病嚴(yán)重程度分為1級、2級、3級，各46例，依次命名為乙、丙、丁組且將每組再平次均分為兩組，命名為乙1、乙2、丙1、丙2、丁1、丁2組；并選擇同期行骨科大手術(shù)未合并高血壓疾病的患者46例為甲組，將其平均分為甲1組與甲2組。對甲1、乙1、丙1、丁1組分別給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對甲2、乙2、丙2、丁2組分別給予綜合性護(hù)理干預(yù)，分析高血壓疾病與骨科術(shù)后發(fā)生靜脈血栓疾病的相關(guān)性并對比常規(guī)護(hù)理及綜合性護(hù)理干預(yù)下患者的恢復(fù)情況。結(jié)果甲、乙、丙、丁四大組術(shù)后發(fā)生靜脈血栓的發(fā)生率與高血壓基礎(chǔ)疾病有密切的相關(guān)性，且靜脈血栓的發(fā)生率與血壓的患病嚴(yán)重程度成正比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組血栓消除平均時(shí)間、平均住院時(shí)間及患者平均滿意度均差于綜合性護(hù)理干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓是骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的一個(gè)相關(guān)因素，且高血壓疾病的嚴(yán)重情況與深靜脈血栓的形成呈正相關(guān)。同時(shí)綜合性護(hù)理方法可以有效的縮短靜脈血栓的溶栓時(shí)間，減少住院時(shí)間，減輕患者的痛苦，提高患者滿意度，效果較為明顯，值得臨床推廣。

高血壓；骨科手術(shù)；深靜脈血栓；綜合護(hù)理干預(yù)

本文通過探討184例骨科患者行大手術(shù)后深靜脈血栓形成是否與高血壓疾病有相關(guān)性的問題進(jìn)行論述，并詳細(xì)分析綜合性護(hù)理方法對于深靜脈血栓形成后的效果做出評價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的高血壓患者行骨科大手術(shù)的患者138例作為研究對象，將其根據(jù)高血壓疾病嚴(yán)重程度分為1級、2級、3級，各46例，依次命名為乙、丙、丁組且將每組再平次均分為兩組，命名為乙1、乙2、丙1、丙2、丁1、丁2組；并選擇同期行骨科大手術(shù)未合并高血壓疾病的患者46例為甲組，將其平均分為甲1組與甲2組。所有患者在年齡、性別、職業(yè)及受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組，術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，并叮囑患者積極配合治療，做好各種數(shù)據(jù)的登記工作，積極應(yīng)對并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上給予患者個(gè)性化有針對性的護(hù)理工作，術(shù)前術(shù)后一定要幫助患者調(diào)節(jié)血壓到正常范圍，保證患者手術(shù)的順利進(jìn)行并促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)工作[1]。術(shù)后患者都會有不同程度的疼痛出現(xiàn)，大大增加患者的身體不適與心理負(fù)擔(dān)，患者常會出現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，護(hù)理人員要耐心為患者講解疼痛出現(xiàn)的原因及如何通過擺放正確體位來有效緩解疼痛。為患者制定健康的飲食并食譜鼓勵(lì)患者早日下床運(yùn)動，促進(jìn)下肢血液循環(huán)減少靜脈血栓的形成，對于早期不能下床活動的患者要為患者進(jìn)行下肢的按摩以增加血暈防治過早出現(xiàn)靜脈血栓[2-3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

分析高血壓疾病與骨科術(shù)后發(fā)生靜脈血栓疾病的相關(guān)性并對比分析常規(guī)護(hù)理及綜合性護(hù)理干預(yù)下患者的深靜脈血栓發(fā)生率、血栓消除平均時(shí)間、平均住院時(shí)間及患者平均滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲、乙、丙、丁四大組術(shù)后發(fā)生靜脈血栓的發(fā)生率與高血壓基礎(chǔ)疾病有密切的相關(guān)性，且靜脈血栓的發(fā)生率與血壓的患病嚴(yán)重程度成正比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)護(hù)理組血栓消除平均時(shí)間、平均住院時(shí)間及患者平均滿意度均差于綜合性護(hù)理干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

綜上所述，本文的詳細(xì)分析研究得出，高血壓可以認(rèn)為是骨科大手術(shù)后深靜脈血栓形成的一個(gè)相關(guān)性因素，且高血壓疾病的嚴(yán)重情況與深靜脈血栓的形成可以構(gòu)成正相關(guān)。從八個(gè)小組的護(hù)理效果可知，綜合性護(hù)理方法可以有效的縮短靜脈血栓的溶栓時(shí)間，減少住院時(shí)間，減輕患者的痛苦，提高患者滿意度，效果較為明顯，值得臨床推廣。

[1] 徐起琴.低分子肝素預(yù)防骨科大手術(shù)后深靜脈血栓的療效及護(hù)理[J].中國藥業(yè),2012,21(23)∶60-61.

[2] 李永艷.骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(3)∶52-53.

[3] 于 芳.骨折深靜脈血栓形成的高危因素及護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥,2011,33(23)∶3671-3672.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.24.113.01