金標(biāo)法在肺炎支原體抗體檢測中的臨床應(yīng)用

邵燕麗（貴州省貴陽市第六人民醫(yī)院檢驗科 550005）

目前，肺炎支原體（MP）感染有增加的趨勢，特別是在兒科患兒中，MP感染率達到30%以上，對肺炎支原體抗體（MPAb）的檢測也進入多數(shù)醫(yī)院檢驗科的日常工作?？焖贆z測MP-Ab對早期診斷MP感染并進行對癥治療有重要的意義，本文探討金標(biāo)法快速檢測的準(zhǔn)確性，并與被動凝集法進行對比?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院兒科2012年1月至2013年3月就診的高度懷疑MP感染患兒214例，均為初診，臨床癥狀符合MP感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］，年齡50d至14歲，男110例，女104例。

1.2 試劑與方法膠體金法：MP-Ab IgM和IgG檢測試劑盒購于山東濰坊市康華生物技術(shù)有限公司。被動凝集法：賽樂迪亞-麥克Ⅱ肺炎支原體抗體檢測試劑盒購于日本富士瑞必歐株式會社，以血清稀釋不小于1∶80為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)本采集后，盡快分離血清，1h內(nèi)進行兩種方法的檢測，金標(biāo)法3 min內(nèi)觀察結(jié)果，被動凝集法3h后觀察結(jié)果。經(jīng)治療后再采血用金標(biāo)法進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方法檢測結(jié)果比較患兒入院后及時抽血用兩種方法檢測MP-Ab；經(jīng)治療后患兒再用金標(biāo)法檢測MP-Ab，陽性率與入院時比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而與被動凝聚法檢測結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果見表1。

表1 入院時及治療后兩種方法檢查結(jié)果比較［n（%）］

3 討 論

MP是沒有細胞壁的病原微生物，對其治療不同于細菌、病毒，現(xiàn)公認以大環(huán)類酯類及四環(huán)素類藥物治療最為有效。近年來MP感染發(fā)病率逐漸增高，早期診斷MP感染對有效治療有重要意義。

實驗室檢查MP方法有病原體培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和抗體血清學(xué)實驗等。病原體培養(yǎng)耗時長、不利于早期診斷；PCR法由于需要特殊的實驗環(huán)境以及特定的儀器設(shè)備，目前也只在大、中型醫(yī)院開展。MP-IgM是肺炎支原體的特異性抗體，出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3～4周達高峰，MP-IgM陽性是目前診斷支原體感染的標(biāo)準(zhǔn)。對MP-Ab的檢測目前包括酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、被動凝集法及金標(biāo)法。ELISA方法要求高，耗時較長，小型醫(yī)院不實用［3-5］。本試驗結(jié)果顯示，金標(biāo)法早期診斷率明顯低于被動凝集法，而且被動凝集法可看抗體滴度；但金標(biāo)法有方便快速的特點，便于復(fù)查。

由此可見，金標(biāo)法有檢測方便，快速出結(jié)果的特點，用于早期篩查具有重大意義，但應(yīng)注意病程中多次復(fù)查，以利于診斷和治療。

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