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    三階段教學法在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中的應用

    2014-12-16 08:23:18陳敏潔王麗丹
    護理研究 2014年6期
    關鍵詞:執(zhí)業(yè)資格輔導班通過率

    楊 林,陳敏潔,王麗丹

    護士執(zhí)業(yè)資格考試作為從事護理專業(yè)的準入性考試,其作用不可小覷。我國護理事業(yè)雖起步較晚,但近幾年發(fā)展較快[1],尤其是國家允許應屆畢業(yè)生實習滿8個月后可直接參加當年的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試,所以護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率高低也可間接反映學校的教學質量,對學校有了一個比較客觀的評價。許多院校面對這種情況,直接以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱作為學校的護理教學大綱,片面追求護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率,而忽視學生基礎知識和全面素質的培養(yǎng)和教育,所以學生就業(yè)能力低;而有的學院仍按教育部規(guī)定的教學大綱和教學計劃進行教學,但護理教學與護士執(zhí)業(yè)資格考試工作脫節(jié),畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率不高,學生就業(yè)能力下降,不能適應現(xiàn)代發(fā)展的需要,我校一直非常注重教學研究,將護士執(zhí)業(yè)資格考試與日常教育融為一體,在考試前對學生進行學習輔導,學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率也始終保持在90%以上。但是在2010年國家對護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱做了修改[2],考試越來越重視多學科知識的融會貫通和綜合運用,以及護理人員發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力,思維方式逐步由具體轉為抽象,這些無疑都增加了考試的難度,對學生以往的培訓已不能適應新的考試形式,今年我校通過對參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學生采取三階段教學法進行培訓取得了較好的效果,學生的一次通過率有所提高。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 以我校2009級學生、2010級學生為研究對象。2009級學生為對照組,其中??茖W生492名,高職學生681名;2010級學生為觀察組,其中??茖W生355名,高職學生598名。

    1.2 研究方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。觀察組采用三階段教學法進行培訓,本次培訓為30d,共240學時,分成3個階段,分別為15d、10d、5d。在輔導前,對學生的基本狀況進行了解,如學歷層次、入學起點、是否參加集中復習、努力程度、心理狀態(tài)等。繼而對學生進行輔導,比較兩種教學方法對學生的影響。第一階段為基礎階段,主要是對知識內容進行理解,老師以講授為主,幫助學生找到合適的學習方法,指出知識的重點內容,學生主要采取背誦的方式,熟記各種疾病的定義及臨床表現(xiàn)及護理措施,最后4學時對學生進行摸底考核,題型主要以A1型題為主;第二階段為強化階段,主要是通過分析病例的方式將所背的疾病定義、臨床表現(xiàn)及護理要點進行串聯(lián),由輔導老師將知識點進行串聯(lián),在學生頭腦中形成樹枝鏈,讓學生能將知識融會貫通,最后4學時進行摸底考核,題型以A2、A3、A4題型為主。第三階段為沖刺階段,在此階段,主要是通過5次模擬考試,讓學生熟悉考試的要求及氣氛,在心理上適應考試的變化,沉著應對,冷靜分析,使考試順利通過。為避免授課教師對本研究的影響,本研究的每科均為同一位教師授課。

    1.3 授課過程中的注意事項

    1.3.1 運用各種教學方法,發(fā)揮學生的主觀能動性 由于輔導班是很多學生集中在一起上課,每節(jié)課時間較長,坐在后面的學生只能聽到老師的聲音,不能看到老師的面孔,減少了老師的約束,思維容易渙散,學習效果差。這要求授課教師要時刻注意學生的動態(tài),應用各種教學方法,抓住學生的思維,例如多媒體、圖片等,吸引學生的注意力;也可以通過提問刺激學生學習;也可以通過設定每天的目標來提高學習的興趣,目標要能讓學生通過學習完成的,深淺適宜;也可以通過表揚增加學生的自信心,變被動學習為主動學習,在理解的基礎上記憶,提高學習效果。

    1.3.2 教會學生學習的方法 俗話說授人以魚不如授人以漁,作為教師,不能只告訴學生學習的內容,更要教會學生如何自學,護士執(zhí)業(yè)資格考試也非常注重知識的融合,教師可以從病例題入手,帶領學生進行分析,如何找到正確答案,只有學生自己掌握這種方法,才能真正把題做正確。

    1.4 評價方法 在輔導班開班前對學生是否參加輔導班、面對考試的心理壓力及自己預期付出的努力3個方面進行評估,了解學生的狀態(tài);在輔導班結束后再次對學生進行評估,主要是評估學生對輔導方法是否認可。

    2 結果

    2.1 兩組學生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率比較(見表1)

    表1 對照組與觀察組學生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率

    2.2 影響??谱o生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的相關因素(見表2)

    表2 影響??谱o生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的相關因素 人(%)

    2.3 影響高職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的相關因素(見表3)

    表3 影響高職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的相關因素 人(%)

    3 討論

    3.1 護士執(zhí)業(yè)資格考試現(xiàn)狀

    3.1.1 明確護士執(zhí)業(yè)資格考試科目、內容及相關情況 護士執(zhí)業(yè)資格考試主要包括專業(yè)實務和實踐能力2個科目,每個科目為120道~160道題;考試內容主要包括3個方面:①主要的護理任務;②完成護理任務所需要的護理知識;③以某一病例為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務??荚囈笠淮涡酝ㄟ^2個考試科目,而非以往的2年滾動通過。疾病以人為整體,按照系統(tǒng)進行分類。

    3.1.2 明確護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱 隨著護士執(zhí)業(yè)資格考試制度的不斷完善,考試要求也越來越規(guī)范,這就要求教師必須與時俱進,熟悉護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。

    3.1.3 制定詳細的教學計劃 授課教師應以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為指南,制定詳細的教學計劃,生源不同,學生學習能力參差不齊,授課前對學生進行基本信息的了解,尤其是基礎知識的掌握程度,制定切實可行的教學計劃,授課教師也要堅持集體備課,取長補短,保證教學質量。

    3.2 三階段教學法對學生進行考前輔導具有促進作用 從分析結果可以看出,同一學歷層次的觀察組學生對于輔導班的信任、三階段教學方法的認可以及學生的付出努力等表現(xiàn)都優(yōu)于對照組,其結果也具有統(tǒng)計學意義,可見,通過三階段教學法對學生進行考前輔導具有促進作用,只是在??茖W生中這種方法并不能有效地緩解學生的心理壓力,這可能與學生不能夠正確認識考試,片面地夸大不能通過考試的危害有關。教師在輔導學生的過程中,應隨時與輔導員和學生溝通,了解學生的心理狀態(tài),教會學生釋放心理壓力的方法,減輕心理負擔,確??荚嚨耐ㄟ^。葛麗萍[3]報告,采取備考策略可以為考生的復習和備考提供方法和指明方向,是提高其護士執(zhí)業(yè)資格考試成績的有效途徑。

    傳統(tǒng)的教學方法雖然也能讓大多數(shù)學生通過考試,但是這種學習方法對于學生來說非常痛苦,困難較大,心理壓力也很大,并不能真正找到學習的樂趣,三階段教學方法是一種新的教學方法,它具有啟發(fā)性和實踐性,能有效地調動護生的自主能動性,提高護生決策力和綜合分析問題的能力。尤其是在第二階段后期,老師能夠明顯地感受到學生的思路開闊,頭腦清醒,目標明確,對知識的掌握較好,大多數(shù)學生都能把正式考試當成平時考試,心理非常放松,超水平發(fā)揮,甚至有的學生在考前就非??隙ǖ馗嬖V老師一定能夠通過考試,可見這種考前輔導能夠有效地緩解心理壓力,增加自信心,有利于學生的身心成長。

    在職業(yè)教育中,根據(jù)教授對象的不同,采取的方法也不盡相同,正所謂教學有法,教無定法,貴在得法,教學方法改革絕不是孤立存在的,它與教學的其他環(huán)節(jié)構成了相輔相成的整體,相互制約,相互影響。

    [1] 唐魯,姜安麗.國內外護士執(zhí)業(yè)資格考試的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].解放軍護理雜志,2010,27(12A):1793-1795.

    [2] 卞加花.提高護生執(zhí)業(yè)資格考試通過率之對策[J].護理教育,2014,32(1):99-100.

    [3] 葛麗萍.護士執(zhí)業(yè)資格考試備考策略應用研究[J].護理研究,2012,26(2B):470-472.

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