張麗君,劉 茜,陳細(xì)瑜,吳林秀,劉雪萍,黃秋慧
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,強(qiáng)調(diào)“以人為中心”的護(hù)理理念,護(hù)理人員的智能、情商、人文素質(zhì)、人際溝通、觀察、判斷、表達(dá)、分析解決問(wèn)題的能力等護(hù)理軟技能被高度關(guān)注[1]。護(hù)理軟技能是在護(hù)理工作中,促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能,即個(gè)人技能和社會(huì)技能是與護(hù)理專業(yè)操作技能相對(duì)的概念[2]。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求,在高職護(hù)理職業(yè)教育中應(yīng)注意護(hù)生護(hù)理軟技能的訓(xùn)練,有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)職業(yè)技能及職業(yè)精神并重的雙技能型人才。
1.1 一般資料 對(duì)我院2011屆、2012屆高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生各30人進(jìn)行研究。兩屆護(hù)生均為高中應(yīng)屆畢業(yè)生參加全國(guó)統(tǒng)一高考后招生入校的護(hù)生,在校期間學(xué)習(xí)的課程標(biāo)準(zhǔn)、授課教師、實(shí)踐醫(yī)院均相同,具有可比性。
1.2 教育方法 2011屆護(hù)生按常規(guī)教育;2012屆護(hù)生加入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,具體實(shí)施如下。
1.2.1 規(guī)范新生入學(xué)專業(yè)教育 在新生剛?cè)胄#R?guī)教育外融入護(hù)理專業(yè)教育。集中講座,由資深護(hù)理教師、臨床護(hù)理前輩、護(hù)理專家及學(xué)長(zhǎng)們給新生進(jìn)行專業(yè)教育,提升護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。
1.2.2 溝通能力訓(xùn)練 溝通是人與人之間的信息交流過(guò)程。訓(xùn)練護(hù)生敢于表達(dá),善于表達(dá),技巧表達(dá)。要求護(hù)生每天在眾人前開(kāi)口說(shuō)話,課堂回答問(wèn)題、課后與老師溝通、醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)返校匯報(bào)見(jiàn)習(xí)過(guò)程、收獲等。護(hù)理語(yǔ)言是一種職業(yè)技術(shù),是護(hù)理工作的重要工具,良好的語(yǔ)言能提升治療效果,刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致疾病或使原有的疾病惡化[3],所以在實(shí)訓(xùn)課中,注意培養(yǎng)護(hù)生禮貌用語(yǔ)、規(guī)范用語(yǔ),面對(duì)模型人操作時(shí)若溝通不好視此項(xiàng)操作不過(guò)關(guān)。建立護(hù)生《學(xué)習(xí)成長(zhǎng)手冊(cè)》,記錄今天學(xué)了什么?做了什么?答了什么?問(wèn)了什么?稱贊了嗎?禮節(jié)到了嗎?及時(shí)記錄學(xué)習(xí)過(guò)程。
1.2.3 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 ①首先組建團(tuán)隊(duì),以同一宿舍9人或10人為一團(tuán)隊(duì),每一團(tuán)隊(duì)模擬一個(gè)臨床護(hù)理小組,實(shí)訓(xùn)課時(shí)把操作模型人當(dāng)成本科室需護(hù)理的病人。設(shè)有“護(hù)士長(zhǎng)”1名,由宿舍長(zhǎng)擔(dān)任,“副護(hù)士長(zhǎng)”1名,由本宿舍成績(jī)最好的同學(xué)擔(dān)任;學(xué)習(xí)委員擔(dān)任“護(hù)理部主任”。②“護(hù)士長(zhǎng)”全面負(fù)責(zé)本團(tuán)隊(duì)成員的日常學(xué)習(xí)和工作,履行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能。根據(jù)每一團(tuán)隊(duì)成員的能力結(jié)構(gòu)和特長(zhǎng)進(jìn)行合理分工,如每人負(fù)責(zé)一門本學(xué)期所開(kāi)設(shè)課程的學(xué)習(xí)管理工作。每一課程學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)人需按計(jì)劃組織團(tuán)隊(duì)成員對(duì)自己所負(fù)責(zé)課程進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、操作訓(xùn)練等,同時(shí)還對(duì)課堂表現(xiàn)進(jìn)行管理,確保學(xué)習(xí)效果。③共同建立本團(tuán)隊(duì)的監(jiān)控機(jī)制,合理獎(jiǎng)懲,配合任課教師為學(xué)習(xí)過(guò)程中的過(guò)程評(píng)價(jià)提供參考。教師組織成立由各班班長(zhǎng)擔(dān)任的檢查小組,定期與隨機(jī)檢查各團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行情況,及時(shí)反饋,限時(shí)整改。④各班的“護(hù)理部主任”每周組織召開(kāi)“護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)”1次,聽(tīng)取各“護(hù)士長(zhǎng)”對(duì)本團(tuán)隊(duì)的情況匯報(bào)及傳達(dá)各課程的學(xué)習(xí)安排,會(huì)議情況記錄到學(xué)習(xí)成長(zhǎng)手冊(cè),特殊情況及時(shí)與老師聯(lián)系并解決。
1.2.4 開(kāi)展拓展訓(xùn)練 通過(guò)設(shè)計(jì)富有挑戰(zhàn)性、思想性及趣味性的戶外團(tuán)隊(duì)活動(dòng),在參與、訓(xùn)練中,充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性,通過(guò)體驗(yàn)、分享交流與總結(jié)相結(jié)合的“立體式”培訓(xùn),讓護(hù)生切身地感受、體會(huì)、領(lǐng)悟面對(duì)各種不同的環(huán)境及挑戰(zhàn)時(shí),主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的方法,培養(yǎng)積極的生活態(tài)度與團(tuán)隊(duì)合作精神。通過(guò)拓展訓(xùn)練,護(hù)生認(rèn)識(shí)自身潛能,增強(qiáng)自信心,改善自身形象;克服心理惰性,磨煉戰(zhàn)勝困難的毅力;啟發(fā)想象力與創(chuàng)造力,提高解決問(wèn)題的能力;認(rèn)識(shí)群體的作用,增進(jìn)對(duì)集體的參與意識(shí)與責(zé)任心;改善人際關(guān)系,學(xué)會(huì)關(guān)心,更為融洽地與群體合作。
1.2.5 積極開(kāi)展護(hù)生第二課堂 通過(guò)護(hù)生社會(huì)實(shí)踐和志愿者服務(wù)活動(dòng),護(hù)生在為病人服務(wù)的同時(shí),進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及、宣傳教育,并提供簡(jiǎn)單的護(hù)理服務(wù),在精心的護(hù)理及交流中,逐步樹(shù)立積極的人生觀,陶冶職業(yè)情操,在給病人提供悉心幫助的同時(shí)培養(yǎng)了奉獻(xiàn)精神。
1.2.6 培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力 評(píng)判性思維是護(hù)士必備的核心能力之一,培養(yǎng)護(hù)理護(hù)生評(píng)判性思維是造就高素質(zhì)護(hù)士的關(guān)鍵[4]。在教學(xué)中引入案例討論,引導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析判斷疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及護(hù)理要點(diǎn),知其然又知其所以然,在每項(xiàng)護(hù)理操作中明確“為什么要做?”“如何做?”“依據(jù)是什么?”的問(wèn)題,以使護(hù)生在解決這些問(wèn)題后既掌握、鞏固所學(xué)知識(shí),也提高了評(píng)判性思維能力。
1.3 評(píng)價(jià)方法 用抽簽法隨機(jī)對(duì)在同一家醫(yī)院實(shí)習(xí)的2011屆、2012屆護(hù)生各30人進(jìn)行病人滿意度、帶教老師綜合評(píng)價(jià),比較2011屆及2012屆護(hù)生的就業(yè)率、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 病人對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度比較 人(%)
表2 帶教老師對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合評(píng)價(jià)比較 人(%)
表3 兩組護(hù)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率及就業(yè)率比較 %
3.1 護(hù)理軟技能訓(xùn)練的意義 隨著人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,病人對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)越發(fā)強(qiáng)烈,為適應(yīng)行業(yè)需求,在高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中融入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,使護(hù)生掌握溝通技巧,建立和諧的人際關(guān)系,養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng),提高護(hù)生的綜合素質(zhì),提高崗位勝任力。護(hù)理軟技能是護(hù)理工作中必須具備的能力,有著與護(hù)理技術(shù)同等重要的地位,只有“一針見(jiàn)血”的熟練操作技能已不能滿足病人的需求,現(xiàn)代整體護(hù)理觀要求護(hù)士具備職業(yè)技能及職業(yè)精神并重的雙技能型素質(zhì)[5]。
3.2 護(hù)理軟技能訓(xùn)練有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì),提高崗位適應(yīng)能力 護(hù)理軟技能訓(xùn)練在高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用的效果滿意,可培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì),提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。高職護(hù)生除掌握護(hù)理專業(yè)方面的技能外,還應(yīng)掌握護(hù)理軟技能,掌握溝通技巧,提高人際交往能力;培養(yǎng)人文修養(yǎng),盡快融入醫(yī)院文化,提高崗位適應(yīng)力;培養(yǎng)評(píng)判性思維能力,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,提高創(chuàng)新能力;培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。由表3可見(jiàn),2012屆護(hù)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率較2011屆有所上升,說(shuō)明融入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)成績(jī)提高;由表1可見(jiàn),融入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,病人對(duì)實(shí)習(xí)期間護(hù)生的滿意度高,充分體現(xiàn)了護(hù)生的價(jià)值及社會(huì)認(rèn)同感,增強(qiáng)了護(hù)生的工作積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性;由表2可見(jiàn),融入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,臨床帶教老師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)提高,得到行業(yè)的認(rèn)可,提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,2012屆護(hù)生的就業(yè)率較2011屆有所上升。因此,融入護(hù)理軟技能訓(xùn)練,有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì),提高崗位適應(yīng)能力。
3.3 護(hù)理軟技能訓(xùn)練應(yīng)貫穿護(hù)理人才培養(yǎng)全過(guò)程 在加強(qiáng)護(hù)生的理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)、動(dòng)手能力的同時(shí),護(hù)理人才培養(yǎng)方面應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)的教學(xué)改革,更新育人觀念,雙技能并重。護(hù)理軟技能訓(xùn)練應(yīng)該從新生入學(xué)開(kāi)始,有計(jì)劃貫穿護(hù)理人才培養(yǎng)全過(guò)程,進(jìn)行全程軟技能訓(xùn)練,不只在某一門課程、某一階段強(qiáng)調(diào)或部分教師重視,應(yīng)該滲透到所有的專業(yè)教育課程里。護(hù)理教師應(yīng)該言傳身教,首先自己要熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),由內(nèi)而外地感染護(hù)生,讓護(hù)生從教師身上既能學(xué)到護(hù)理專業(yè)知識(shí),還能感悟到一種敬業(yè)精神,體會(huì)到護(hù)理事業(yè)的崇高、護(hù)士的價(jià)值所在、護(hù)理工作的希望等,從而激發(fā)護(hù)生強(qiáng)烈的求知欲,有利于培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì),實(shí)現(xiàn)教育與臨床崗位對(duì)接,為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。
[1] 方文花,蘇毅鵑,黃惠瓊.馬斯洛需要層次理論在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2011(2):173-174.
[2] 付艷芬,鄭顯蘭,李平,等.護(hù)理軟技能構(gòu)成體系研究[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2013,3(12):73-75.
[3] 崔屹,護(hù)理軟技能培訓(xùn)在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(3B):734-735.
[4] 趙陽(yáng),張立力,臧瑜,等.臨床綜合實(shí)習(xí)對(duì)護(hù)理本科生評(píng)判性思維傾向的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(3A):19-22.
[5] 付艷芬,鄭顯蘭,湯珺,等.淺談在高等護(hù)理教育中開(kāi)展護(hù)理軟技能培訓(xùn)的意義[J].護(hù)理研究,2012,26(6B):1622-1623.