泌尿造口患者夜間尿液收集器的制作與應(yīng)用

張紅英 張 茵

泌尿造口術(shù)也稱尿路改道，是通過手術(shù)在腹部上制造一個(gè)開口，并將尿液直接排出體外，其改變了患者原有的正常排尿方式，并伴隨終生［1］。輸尿管皮膚造口術(shù)創(chuàng)傷較小、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)較快。由于患者多為高齡患者，大多伴有心肺等基礎(chǔ)疾病、自理能力差，護(hù)理不當(dāng)可引起一系列并發(fā)癥［2］。國(guó)外腸造口并發(fā)癥發(fā)生率為11.0%～60.0%，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為16.3%～53.8%，平均20.8%。且由于對(duì)羈患腫瘤的憂慮，手術(shù)改變了原來的正常排尿方式，不能隨意控制，需要終身攜帶并定期更換造口袋，給患者生理、心理康復(fù)帶來困難［3］。老年人多有夜尿增多，如果夜間僅僅佩戴造口袋，造口袋內(nèi)尿液過多勢(shì)必影響睡眠，因此夜間睡眠時(shí)需將造口袋接一個(gè)引流袋，以保證睡眠不受影響。然而一次性引流袋需每日更換，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們通過經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐，設(shè)計(jì)一套造口患者夜間尿液收集器，制作簡(jiǎn)單，使用方便且成本低，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.制作方法

該泌尿造口夜間尿液收集器選用市面在售的帶蓋的2000ml 塑料涼水壺1 個(gè)，在壺蓋上鉆一小孔，小孔的大小以剛好能穿過一次性引流袋的管子為宜，將一次性引流袋下端的集尿袋剪去棄之，再將引流管從壺蓋上鉆好的孔里穿過去，用強(qiáng)力膠固定即可。見圖1。

圖1 泌尿造口夜間尿液收集器示意圖

2.應(yīng)用

患者夜間準(zhǔn)備上床睡覺前在水壺內(nèi)套入一次性大號(hào)保鮮袋一個(gè)，將壺蓋蓋好，再將引流管接口與造口袋下端的引流口接好，即可安心睡覺。晨起分離引流管與造口袋，將水壺內(nèi)的一次性保鮮袋內(nèi)的尿液傾倒入廁后丟掉即可。

2012 年5 月～2013 年10 月，我們將造口患者夜間尿液收集器應(yīng)用于32 例泌尿造口患者，取得了較好的效果。

3.討論

如果外接集尿裝置不能良好收集尿液不僅嚴(yán)重影響患者日常生活，頻繁更換集尿裝置也增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。①本設(shè)計(jì)泌尿造口夜間尿液收集器取材方便、制作簡(jiǎn)單，只需1 個(gè)2000ml 涼水壺、一次性引流袋和保鮮袋即可。②能有效收集尿液，儲(chǔ)尿多，解除患者擔(dān)心夜間尿液外滲的心理顧慮。③只需每日更換1 個(gè)保鮮袋，護(hù)理簡(jiǎn)單，且成本低，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并減少了護(hù)理量。④本集尿器可反復(fù)使用，避免頻繁更換集尿裝置，清潔環(huán)保。

1 李宏，隋淑敏.泌尿造口術(shù)患者的健康指導(dǎo)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(18):176.

2 陳亞萍，謝玲女，錢小蘭，等.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，17(3B):45－47.

3 夏偉群，夏喜玲.膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11(4):329－330.