大株紅景天對老年冠心病合并2 型糖尿病患者血液流變學的影響

曹鴻鹍 傅 薇 張云坤 王曉煥

冠心病(CAD)合并糖代謝異?；颊邠W洲心臟調查［1］和中國心臟調查［2］等結果顯示，大約占冠心病患者總數的70%。2 型糖尿病患者常伴血脂、血液流變學異常，并影響組織血流灌注及其正常代謝活動［3］。大株紅景天注射液是由大株紅景天經微波協助提取分離、精制、膜過濾制成的中藥新藥注射液，對冠心病的治療有快速、高效、無毒副作用的特點。為探討大株紅景天注射液治療老年冠心病合并2 型糖尿病的血液流變學指標變化，我們于2013 年8 月～2014 年2 月對80例患者進行了臨床觀察。現總結分析如下。

1.材料與方法

1.1 材料 選擇我院2013 年8 月～2014 年2 月收治的確診冠心病合并2 型糖尿病患者80 例，男性44 例，女性36例。年齡65～80 歲，平均年齡70 ±6.6 歲。將患者隨機分為治療組42 例，男性患者24 例，女性患者18 例。對照組38例，男性患者20 例，女性患者18 例。兩組一般資料具有可比性。冠心病以冠脈造影提示至少一支血管管腔狹窄≥50%確診冠心病，2 型糖尿病診斷標準采用1999 年WHO 糖尿病診斷標準。排除合并嚴重高血壓、肝硬化、腎衰或其他嚴重全身性疾病。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:兩組患者常規(guī)運用血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、降糖藥物、降脂藥物等治療，停用阿司匹林及一切影響血液流變學的藥物。高血壓患者持續(xù)服用降壓藥物治療。治療組給予大株紅景天注射液20ml 加入生理鹽水250ml 中靜滴，對照組給予復方丹參注射液20ml 加入生理鹽水250ml 中靜滴，均1 次/天，療程14 天。

1.2.2 觀察指標:觀察指標包括治療前后全血黏度(低切、高切)、血漿黏度、紅細胞聚集指數及紅細胞電泳時間。

1.2.3 統計學方法:采用SPSS 13.0 軟件進行數據處理，計量數據以均數±標準差()表示;組間比較采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計數意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后血液流變學指標變化詳見表1。與治療前比較，兩組血液流變學指標較治療前有明顯改善，同時與對照組相比，治療組治療后血液流變學改變更顯著(P ＜0.05)。

表1 兩組治療前后血液流變學的變化

2.2 不良反應 兩組用藥期間均無不良反應發(fā)生。

3.討論

大株紅景天以根和根莖入藥，味甘、澀，性寒。主要含有紅景天甙、酪醇、紅景天芬、紅景天任、紅景天素、多糖及黃酮類化合物，以及18 種氨基酸，還有具有生物活性的21 種微量元素、微量揮發(fā)油等化合物［4］。藥理作用具有明顯的改善急性心肌缺血和心肌梗死作用，可使血清酶降低，缺血性心外膜電圖改善;明顯擴張冠脈血管，降低冠脈阻力，心肌耗氧指數明顯降低;同時降低動脈血壓，減慢心率，降低總外阻力，從而有效降低心臟后負荷，心輸出量和每搏出量均明顯增加，使心臟有效作功得到加強，對心血管系統起到調整和改善作用，還能夠減輕心肌損傷程度，使心肌梗死面積明顯縮小，明顯降低血小板聚集率，降低血漿黏度，抑制血栓形成，對纖溶活性無明顯影響［5］。血液流變學是影響組織血流灌注及其正常代謝活動的重要因素［3］。本研究在常規(guī)治療基礎上加用大株紅景天注射液能顯著降低患者血黏度，改善冠心病并2 型糖尿病患者心肌組織及其他器官灌流及代謝，值得臨床推廣應用。

1 Bartnik M，Ryden L，Ferrari R，et al.The Prevalence of Abnormal Glucose Regulation in Patients with Acute Coronary Artery Disease AcrossEurope:the Euro Heart Survey on Diabetes and the Heart［J］.Eur-Heart J，2004，25:1880 -1890.

2 中國心臟調查組.中國住院冠心病患者糖代謝異常研究［J］.中華內分泌代謝雜志，2006，22(1):7 -10.

3 Temelkova-Kurktschiev.Hanefeld M.The lipid tIiad in type 2 diabetes prevalence and relevance othypertriglyceridaemia/low high density lipoprotein syndrome in type 2 diabetes［J］.Exp Clin Endocrinol Diabetes，2004，112:75 -79.

4 張秀蘭.藏藥大株紅景天探析［J］.北方醫(yī)藥，2013，10(11):86.

5 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學［M］.第16 版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009，10:799.