龍泉市四鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔診所資源配置與患者的就醫(yī)情況調(diào)查

李剛?顏淑蓉

摘 要：目的：了解龍泉市四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民口腔疾病及就醫(yī)情況，為口腔健康的普及提供參考依據(jù)。方法：選擇龍淵街道，竹垟畬族鄉(xiāng)，道太鄉(xiāng)，龍南鄉(xiāng)的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行走訪調(diào)查。結(jié)果：龍淵街道的居民基本能夠做到及時(shí)預(yù)防口腔疾病，及時(shí)就醫(yī)；而其他三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，除了去外打工的人員外，當(dāng)?shù)厝嘶静蝗ミM(jìn)行口腔疾病治療。結(jié)論：應(yīng)該加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔建設(shè)，加強(qiáng)居民口腔健康教育，實(shí)現(xiàn)資源的合理分配。

關(guān)鍵詞：口腔疾病；口腔資源分布；走訪調(diào)查

為了了解龍泉人民的口腔情況，選取了市區(qū)的龍淵街道，畬族人民聚集的竹垟畬族鄉(xiāng)，浙江第一高峰所在地的龍南鄉(xiāng)與魚(yú)米之鄉(xiāng)的道太鄉(xiāng)。調(diào)查了解每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民口腔疾病就醫(yī)情況與醫(yī)院的數(shù)量，了解口腔患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的評(píng)價(jià)，以期為改善龍泉地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)。

一、調(diào)查對(duì)象

四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔醫(yī)院。隨機(jī)詢問(wèn)當(dāng)?shù)鼐用?，講明我們的來(lái)意及目的，按照自愿參加的原則，由我們?cè)儐?wèn)被調(diào)查者的一些基本情況，然后填入表格，要求文字清晰，據(jù)實(shí)填寫(xiě)。

二、調(diào)查方法與內(nèi)容

采用詢問(wèn)調(diào)查的方式，調(diào)查前先詢問(wèn)被調(diào)查者是否愿意被調(diào)查，經(jīng)過(guò)同意后，詢問(wèn)被調(diào)查者或者家人是否有過(guò)口腔方面的疾病，如果有再按照表格的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查員是麗水學(xué)院的大二學(xué)生，有一定的口腔知識(shí)。詢問(wèn)結(jié)束后，再登記入表格。調(diào)查的內(nèi)容：①性別，②年齡，③病因，④病齡，⑤就醫(yī)地點(diǎn)，⑥就醫(yī)方式，⑦對(duì)醫(yī)院治療是否滿意，⑧滿意或者不滿意的原因是什么。

三、調(diào)查結(jié)果

口腔個(gè)體診所的現(xiàn)狀、特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)走訪詢問(wèn)，實(shí)地探查，得出如下結(jié)果：①龍淵街道有兩個(gè)私營(yíng)的口腔診所座椅若干，醫(yī)生若干；一個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中附帶了一個(gè)口腔治療的座椅，有醫(yī)生一人。②道太鄉(xiāng)沒(méi)有私營(yíng)口腔診所，有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其中有座椅兩條（較陳舊），醫(yī)生兩名。③龍南鄉(xiāng)有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，有座椅一條，醫(yī)生一名。④竹垟畬族鄉(xiāng)沒(méi)有口腔診所。口腔個(gè)體診所存在的問(wèn)題。①口腔診所是向社區(qū)群眾提供口腔醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的治療機(jī)構(gòu)，主要功能是擔(dān)負(fù)社區(qū)口腔疾病的醫(yī)療和一級(jí)口腔預(yù)防的保健功能?，F(xiàn)今的口腔診所，由于種種原因長(zhǎng)期未受到人們的重視，其作用和意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。②鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔醫(yī)院是為當(dāng)?shù)厝罕姷目谇恍l(wèi)生服務(wù)的，道太鄉(xiāng)和龍南鄉(xiāng)雖然有口腔醫(yī)院，但是從業(yè)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)口腔專業(yè)的，因此他們只能操作常規(guī)簡(jiǎn)單的技術(shù)。如果遇到難度較大的，他們基本上都是推薦患者去大醫(yī)院進(jìn)行治療。③由于地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)備陳舊且為了降低成本，常使用價(jià)格低廉，質(zhì)量較差的產(chǎn)品，嚴(yán)重的影響了治療的效果。

四、口腔健康狀況調(diào)查

經(jīng)過(guò)詢問(wèn)自愿接受調(diào)查并且患有口腔疾病或者家人患有口腔疾病的人，得出如下結(jié)果：龍淵街道的居民：①年長(zhǎng)的居民不太注意口腔的疾病，一般不疼不去看，也因?yàn)槟挲g的關(guān)系，牙齒受損都比較嚴(yán)重，缺牙，斷牙人數(shù)較多；中年居民，一部分很注意口腔的保護(hù)，有定期去醫(yī)院檢查呀，洗牙這些保護(hù)牙齒的方式。還有一部分人注意刷牙的保護(hù)，如果感覺(jué)到牙齒有病，會(huì)及時(shí)去醫(yī)院看病，如果情況嚴(yán)重缺牙了，會(huì)去醫(yī)院補(bǔ)牙或者種牙。剩下的一部分人不太注意保護(hù)牙齒，也很少去醫(yī)院，除非疼的受不了了才會(huì)去醫(yī)院急診。③青少年及兒童：父母都很重視他們的牙齒情況，很多孩子從小就做了牙齒的整形，戴上了鋼絲。如果孩子發(fā)生了口腔的疾病，父母也會(huì)盡最大的努力讓孩子的口腔變好，變正常。道太鄉(xiāng)的居民：中年與老年群體不是特別重視口腔疾病，認(rèn)為沒(méi)什么影響。青少年與兒童的口腔美觀受到了孩子父母?jìng)冎匾?，不想讓自己孩子的口腔比別人的難看，因此對(duì)口腔美觀方面做的比較好，而口腔的保護(hù)卻并沒(méi)有收到特別高的重視，導(dǎo)致齲齒比較嚴(yán)重。

就醫(yī)情況調(diào)查。經(jīng)過(guò)走訪，詢問(wèn)去醫(yī)院就醫(yī)過(guò)的口腔疾病患者或者患者家人得出如下結(jié)論：龍淵街道的居民：老年群體大多數(shù)時(shí)候得了口腔疾病，基本都是去社區(qū)醫(yī)院的口腔處去治療，一部分中年人因?yàn)椴惶匾暱谇患膊?，只有到疼的時(shí)候才會(huì)去社區(qū)的口腔醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，另外部分中年人有去口腔診所定期進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣。而青年與兒童這個(gè)群體，由于父母對(duì)他們重視，他們絕大部分去社區(qū)的口腔醫(yī)院進(jìn)行牙齒的矯正，如果口腔患病嗎，也會(huì)及時(shí)送往口腔醫(yī)院就醫(yī)。道太鄉(xiāng)的居民：絕大多數(shù)的老年人不會(huì)去醫(yī)院看牙齒，只有到很疼才會(huì)去道太鄉(xiāng)的醫(yī)院去看。而中年群體則差異較大，一般從家里出來(lái)，到市區(qū)工作的，中年人都是去龍泉的口腔醫(yī)院去看，而留在道太鄉(xiāng)工作的，大多數(shù)會(huì)選擇到龍泉的醫(yī)院就醫(yī)。青少年與兒童則基本上是來(lái)市區(qū)進(jìn)行牙齒的矯正與口腔疾病的治療。龍南鄉(xiāng)的居民：由于龍南鄉(xiāng)里面的鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間間隔較遠(yuǎn)，因此基本上的老年人都不會(huì)去醫(yī)院，乃至龍南鄉(xiāng)的口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔疾病的治療，大多數(shù)去外面打工的龍南鄉(xiāng)居民中，中老年群體也并不是特別重視口腔疾病，他們大多都是等到口腔開(kāi)始疼痛了，才會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行口腔的簡(jiǎn)單治療。

五、存在問(wèn)題

龍泉市口腔衛(wèi)生資源嚴(yán)重失衡。從質(zhì)量與數(shù)量上看，龍淵街道已經(jīng)有了三家私人的口腔診所，在市區(qū)的其他地方，也有一定數(shù)量的私人口腔診所，再加上社區(qū)醫(yī)院的口腔科與市醫(yī)院的口腔科，因此市區(qū)的口腔醫(yī)院基本已經(jīng)飽和；而在其他三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，雖然龍南鄉(xiāng)，道太鄉(xiāng)，擁有一個(gè)口腔診所，但是口腔的設(shè)備過(guò)于陳舊，甚至在竹垟畬族鄉(xiāng)并沒(méi)有口腔診所，這樣對(duì)于當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)并不是特別的方便。居民的口腔衛(wèi)生觀念比較落后。群眾嚴(yán)重缺乏口腔衛(wèi)生知識(shí)，口腔自我保健意識(shí)和能力，患上口腔疾病，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的就醫(yī)，失去了最佳的就醫(yī)時(shí)間。

六、結(jié)論與對(duì)策建議

目前，不僅龍泉的農(nóng)村地區(qū)口腔文化知識(shí)落后，龍泉市區(qū)乃至全國(guó)的大部分地區(qū)的全面口腔健康水平都不是很高，群眾嚴(yán)重缺乏口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔自我保護(hù)意識(shí)和能力，經(jīng)常使原本輕微的口腔疾病，漸漸成了威脅生命的口腔疾病。因此，口腔健康教育是解決口腔健康問(wèn)題的第一要?jiǎng)?wù)。學(xué)校，電臺(tái)都應(yīng)該提升這方面的曝光度，進(jìn)行宣傳。

對(duì)策建議。建立城鄉(xiāng)一體化口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置模式。由于市區(qū)與農(nóng)村的交通不是特別方便，導(dǎo)致很多人既不愿意去自己鄉(xiāng)鎮(zhèn)落后的口腔診所就醫(yī)，也不愿意跑遠(yuǎn)路去市區(qū)就醫(yī)，貽誤了就醫(yī)的最佳時(shí)機(jī)。為了縮小城鄉(xiāng)差距，避免此類事件再次發(fā)生，政府必須在口腔衛(wèi)生資源的配置上統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，在增加口腔衛(wèi)生資源時(shí)，優(yōu)先考慮農(nóng)村，加大對(duì)農(nóng)村的投入建設(shè)。

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項(xiàng)目：2014年麗水學(xué)院學(xué)生科研課題《麗水地區(qū)口腔診所分布與患者就醫(yī)情況調(diào)查分析-以龍泉市四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例》