探討卵巢囊腫患者的臨床治療方法及效果

賈 玉

遼寧省北票市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧北票 122100

作為常見的婦科疾病，卵巢囊腫在任何年齡段都有可能發(fā)生，在中年婦女中尤為常見，卵巢囊腫有可能是惡性，也可能是良性，給予患者早期治療，并選擇正確的治療方法有利于提高患者的治療效果，改善患者的生存質(zhì)量。該研究重點探究卵巢囊腫患者的臨床治療方法和治療效果，并選擇2010年12月—2012年12月期間在該院接受治療的140 例卵巢囊腫患者作為研究對象，分別給予患者中藥治療和手術(shù)治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院接受治療的140 例卵巢囊腫患者作為研究對象，70 例對照組中，最大年齡為50 歲，最小年齡為24 歲，平均年齡為（35.6±2.6）歲。其中有60 例患者屬于已婚，有10 例患者屬于未婚。病程最長為3年，病程最短為6 個月，平均病程為（1.3±0.2）年。70 例觀察組中，最大年齡為52 歲，最小年齡為23 歲，平均年齡為（35.2±3.1）歲。其中有58 例患者屬于已婚，有12 例患者屬于未婚。病程最長為3年，病程最短為5 個月，平均病程為（1.4±0.3）年。

1.2 方法

對照組接受中藥治療，藥方如下：12 g 赤芍、6 g 南星、20 g夏枯草、10 g 桃仁、20 g 苡仁、10 g 三棱、10 g 白芥子、12 g 海藻。（藥材均從安徽省毫州市中藥材專業(yè)市場購置）用水煎服，藥液大約是600 mL，患者2 次/d 服用，300 mL/次，1 個療程為10 d，患者至少要堅持服藥3 個療程[1]。

觀察組接受手術(shù)治療。通常情況下，患者的囊腫直徑如果不超過5 cm，有可能是功能性囊腫，則可以每隔2 個月檢查1 次。如果患者的囊腫直徑如果超過5 cm，有可能是卵巢腫瘤，則給予患者手術(shù)治療。結(jié)合患者的實際情況，采取不同的手術(shù)方法。患者的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，則可以考慮行患側(cè)附件切除術(shù)，先給患者注射度冷丁等鎮(zhèn)痛劑。如果患者的卵囊囊腫，則可以給患者剖腹檢查，由于囊腫的異物容易侵入腹腔，因此無論是良性或者惡性卵巢囊腫，一定要充分清洗切口和腹腔。如果卵巢囊腫患者合并感染，給予患者使用抗感染藥物，如果癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)惡化的跡象，則可以考慮剖腹切除囊腫[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者的治療效果可以分為顯效、有效和無效3 個等級。當(dāng)患者接受超聲檢查和婦科檢查后囊腫完全消失了，則可以判斷患者的治療效果為顯效。當(dāng)患者接受超聲檢查和婦科檢查后囊腫至少縮小了50%，則可以判斷患者的治療效果為有效。當(dāng)患者接受超聲檢查和婦科檢查后囊腫不僅沒有縮小，反而有增大的跡象，則可以判斷患者的治療效果為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS20.0 軟件對兩組病人的治療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行計算分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 來驗證組間數(shù)據(jù)差異，計數(shù)資料使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組的治療效果對比

在對照組中，治療無效的有12 例，治療有效的有28 例，治療顯效的有30 例，總有效率為82.9%。在觀察組中，治療無效的有2 例，治療有效的有7 例，治療顯效的有61 例，總有效率為97.1%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組的治療效果對比[n（%）]

2.2 察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的有9 例，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.9%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的有1 例，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.4%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.3 觀察組和對照組的患者滿意情況對比

對照組中，患者不滿意的有14 例，較滿意的有25 例，非常滿意的有31 例，患者的滿意度為80.0%。觀察組中，患者不滿意的有3 例，較滿意的有16 例，非常滿意的有51 例，患者的滿意度為95.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組，觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 觀察組和對照組的患者滿意情況對比[n（%）]

3 討論

卵巢囊腫是常見的婦女疾病，卵巢囊腫有很多類型，例如巧克力囊腫、生殖細(xì)胞囊腫、性素間質(zhì)性囊腫、普通上皮性囊腫等[4]。通常情況下，中年婦女的患病率較高，目前，卵巢囊腫患者的數(shù)量越來越多，對患者的生活造成了很大的影響。女性最重要的內(nèi)分泌器官是卵巢，卵巢對繁衍后代有很大的作用，卵巢囊腫患者如果不及時接受治療，將會對患者的身心健康造成很大的影響。需要注意的是，女性朋友一定要重視檢查，不管有無異常癥狀都需要定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時接受治療，患者及時接受治療有利于提高患者的治療效果。在卵巢囊腫的治療中，采用手術(shù)治療不僅手術(shù)出血量少，手術(shù)時間短，而且并發(fā)癥少，恢復(fù)快，因此值得在臨床上推廣[5]。

中醫(yī)學(xué)上，卵巢囊腫的成因是痰濕內(nèi)結(jié)、氣滯血瘀，因此治療原則是以化瘀利濕為主。藥方中的海藻具有消痰散結(jié)的作用。三棱具有消瘕、行氣止痛、破血祛瘀的作用。桃仁具有破血消癜的作用。夏枯草具有消散癰腫、清熱散結(jié)的作用。整個藥方具有活血化瘀、清熱祛濕的作用。在卵巢囊腫的治療中，中藥治療雖然療效不是十分明顯，但是創(chuàng)傷較小[6]。

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法有很多，不同的手術(shù)方法有不同療效和不同的并發(fā)癥。剖腹手術(shù)能夠徹底、直觀的清除病灶，而且手術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，但是該手術(shù)有很大的缺點，主要體現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷大，對患者造成了很大的影響，因此在選擇手術(shù)方法時要慎重，不到萬不得已不輕易使用剖腹手術(shù)。和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)只是把瘤體拉出腹外，不會對機(jī)體的內(nèi)環(huán)境造成干擾，因此不會影響患者的生理機(jī)能，患者能夠快速恢復(fù)。另外，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)出血量少，術(shù)后沒有太多的并發(fā)癥。此在，在應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑和住院時間上，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間較短，既能保留器官功能，又能徹底清除病灶，是理想的手術(shù)方法[7]。卵巢囊腫的治療方法還有超聲引導(dǎo)下注射無水酒精硬化治療法，這種方法安全可行，創(chuàng)傷小，但是這種方法不良反應(yīng)較大，例如惡心嘔吐、頭暈、心慌等，給患者帶來了很大的痛苦，很多患者根本不能承受。

在該次研究中，在對照組中，治療無效的有12 例，治療有效的有28 例，治療顯效的有30 例，總有效率為82.9%。在觀察組中，治療無效的有2 例，治療有效的有7 例，治療顯效的有61例，總有效率為97.1%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的有9 例，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.9%，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的有1 例，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.4%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中的患者滿意度為80.0%。觀察組的患者滿意度為95.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組。觀察組和對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在卵巢囊腫患者的治療中，手術(shù)治療的療效顯著，值得在臨床上推廣[8]。

[1]張生貴,尹莉萍,程莉莉,等.中藥煎劑保留灌腸治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].疾病監(jiān)測與控制,2014,1(2):214-215.

[2]張東紅,廖維政,王澤光,等.金剛藤加自擬中藥方治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,8(10):321.

[3]韓延華,尹艷茹,甄會欣,等.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,9(25):720-721.

[4]李秋梅,楊濤,靖立新,等.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,5(3 中旬刊):555-556.

[5]張東紅,廖維政,俞小蘭,等.金剛藤加自擬中藥方治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,9(23):715-716.

[6]黃曉東,陳文萍,吳妙琴.腹腔鏡下良性卵巢囊腫手術(shù)50 例探討[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2012,9(20):725-726.

[7]王永彬.應(yīng)用桂枝茯苓膠囊等綜合療法治療卵巢囊腫臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009，30（9）：1074.

[8]王桂珍.桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,2(7):512-513.