運動員過敏性鼻炎發(fā)病因素與隔姜灸治療方法的研究進(jìn)展①

宋洋 閆志軍 李歌 郭琪 高珊珊

(1.沈陽體育學(xué)院研究生部 遼寧沈陽 110102；2.長治醫(yī)學(xué)院 山西長治 046000)

運動員過敏性鼻炎發(fā)病因素與隔姜灸治療方法的研究進(jìn)展①

宋洋1閆志軍2李歌1郭琪1高珊珊1

(1.沈陽體育學(xué)院研究生部 遼寧沈陽 110102；2.長治醫(yī)學(xué)院 山西長治 046000)

過敏性鼻炎病因多而雜，發(fā)病反復(fù)，治療難度大，發(fā)病率常年居高不下，并有升高的趨勢，困擾了很多患者。運動員由于自身情緒、訓(xùn)練強(qiáng)度、運動項目、外界環(huán)境等因素影響，患病率高于普通人群。在眾多方法中，隔姜灸作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有很大優(yōu)勢，治療效果顯著。該文主要通過對相關(guān)文獻(xiàn)的查閱，對過敏性鼻炎的發(fā)病因素和隔姜灸治療方法進(jìn)行綜述。

過敏性鼻炎 隔姜灸 運動員 冬病夏治

運動員由于自身職業(yè)特點，如情緒、大強(qiáng)度訓(xùn)練比賽、訓(xùn)練環(huán)境溫度、濕度等，導(dǎo)致過敏性疾病的患病率高于普通人群。據(jù)估計，有30%～60%的職業(yè)運動員曾患有過敏性疾病。該病嚴(yán)重影響了運動員的生活質(zhì)量、訓(xùn)練水平和運動成績[1-2]。

近些年，治療過敏性鼻炎的方法層出不窮，治療效果也千差萬別。隔姜灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，是目前臨床比較公認(rèn)的使用最廣、治療效果最佳的方法[3]。

隔姜灸利用“冬病夏治”、“天人合一”等傳統(tǒng)中醫(yī)理論，利用艾葉、生姜的溫?zé)峁π?，擴(kuò)張毛細(xì)血管，加快血液循環(huán)，又利用玄胡、甘遂等藥物定咳平喘的功效，提升肺脾腎臟器功能，驅(qū)趕體內(nèi)風(fēng)寒向外發(fā)散，提高機(jī)體免疫力，達(dá)到治療目的。

該文通過對相關(guān)文獻(xiàn)的查閱和分析，對過敏性鼻炎的發(fā)病因素和隔姜灸的治病機(jī)理方法進(jìn)行分析總結(jié)，旨在運動員過敏性鼻炎的防治過程中起到積極作用，提高運動員生活質(zhì)量和運動成績。

1 過敏性鼻炎的發(fā)病因素

過敏性鼻炎的發(fā)病因素比較復(fù)雜，運動員的高患病率與其自身的職業(yè)特點有很大相關(guān)性，主要表現(xiàn)在以下幾個特殊方面。

1.1 情緒

運動員經(jīng)常進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練或參加各類比賽，經(jīng)常性的情緒壓力，精神緊張，失望會使T細(xì)胞缺陷，細(xì)胞介導(dǎo)性變態(tài)反應(yīng)性缺乏[4]，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，呼吸道病毒感染率大大增加。

1.2 訓(xùn)練強(qiáng)度

運動員為了增強(qiáng)自身運動能力，提高比賽成績，往往要進(jìn)行強(qiáng)度很大的訓(xùn)練，在訓(xùn)練過程中由于需氧量的增加，肺通氣量也比平時增加許多倍，有時甚至增加至200L/min。此時單純的鼻呼吸就不能滿足通氣量的需要，而需要進(jìn)行口鼻呼吸，大量過敏原就會隨呼吸進(jìn)入氣道并沉積，使運動員更易罹患過敏性疾病。

運動員為了取得更好的成績，有時可能會進(jìn)行超負(fù)荷訓(xùn)練，大量超負(fù)荷運動會使機(jī)體免疫系統(tǒng)遭到破壞，免疫細(xì)胞損傷，降低運動員的機(jī)體免疫力，患病幾率也大大增加[5]。

1.3 運動項目

游泳池消毒所用的化學(xué)藥品很多都具有揮發(fā)性，揮發(fā)到空氣中的這些物質(zhì)能刺激運動員的呼吸道粘膜，損害氣道細(xì)胞，使其出現(xiàn)過敏癥狀。冬季項目運動員訓(xùn)練環(huán)境大多在寒冷空氣中，寒冷空氣會刺激鼻粘膜，帶走大量熱量和水分，導(dǎo)致鼻粘膜水腫。耗氧量大的運動項目，也由于肺通氣量增加較多，大量的過敏原或顆粒物會在氣道沉積，加大了過敏性鼻炎的感染風(fēng)險。

1.4 訓(xùn)練環(huán)境溫度、濕度

夏季，空氣中花粉、動物毛屑、塵螨等過敏原含量的增加，加大了過敏性鼻炎的發(fā)病風(fēng)險;冬季鼻粘膜在寒冷空氣的刺激下，大量熱量和水分被帶走，并出現(xiàn)水腫，炎性介質(zhì)分泌增加，噴嚏、咳嗽等癥狀、嚴(yán)重的可導(dǎo)致呼吸肌痙攣。

2 隔姜灸治療方法

隔姜灸在明·楊繼洲的《針灸大成》就有提到，灸法先將生姜切成銅錢薄厚，再放置于相應(yīng)穴位，最后施灸。隔姜灸操作方法簡單、安全，不僅適用于中青年，兒童和老年人均可利用該方法，但是有一點不足之處就是治療年限較長，一般要堅持2～3年才能治本，但由于治療效果好，因此應(yīng)用廣泛[6]。主要有以下幾個操作步驟。

2.1 取穴

選取正確適宜的穴位是治療的第一步，針對不同體質(zhì)人群，所取穴位大致相同，但也因人而異，目前臨床上除了多以大椎、雙側(cè)肺腧為主穴之外，也根據(jù)患者病情的不同，加入上星、腎腧等穴位。

2.2 藥物準(zhǔn)備

選取新鮮的生姜，切成銅錢厚薄，直徑2～2.5cm，用錐子在姜片上扎出一些小孔，稍微晾干，備用。將玄胡、細(xì)辛等中藥磨碎，加入姜汁和醋調(diào)拌成稍粘稠糊狀，備用。將艾絨手捏成直徑約為1cm的圓柱形，備用。

2.3 操作

治療時先將晾干的姜片放置于相應(yīng)穴位上，再放艾柱，點燃艾柱，每個穴位更換3～6壯，以腧穴附近皮膚微紅為度，根據(jù)個人情況加減艾柱數(shù)量，一般不超6壯，艾灸后立刻取綠豆大小的藥物，用膠布固定到各個腧穴上，12h取下，如果腧穴部位起炮較小，則不用處理，若較大，需要到醫(yī)院處理。避免辛辣生冷食物，發(fā)炮期間不要碰涼水[8]。

3 隔姜灸治療過敏性鼻炎的機(jī)理

3.1 冬病夏治原理

過敏性鼻炎屬于“冬病”的范疇，稱其為“冬病”是因為過敏性鼻炎多在秋冬發(fā)生，并且多以正氣不足為內(nèi)部因素，秋冬寒冷空氣過敏原為外部刺激因素。隨著自然界四季的變化，人體內(nèi)的陽氣也隨之有所改變，由春季的生發(fā)到夏季達(dá)到最旺，再到秋天的減弱收斂和冬天的隱藏，因此隔姜灸治療選在最熱的夏季，即人體陽氣最旺的時候治療，藥物有效成分才能最大程度滲透到體內(nèi)，發(fā)揮出最大作用，故稱“夏治”[9-10]。

隔姜灸時間多選在夏季最熱的三伏天，因為三伏在干支計日法中為庚日，屬金，而在五行學(xué)說中“肺屬金”，因此，三伏天是治療的最佳時期[11]，因此隔姜灸也常被稱為“三伏灸”。

臨床常在三九天進(jìn)行隔姜灸作為“三伏灸”的加強(qiáng)，稱為“三九灸”，三九天進(jìn)行艾灸可以進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)臟功能，提升陽氣，驅(qū)趕風(fēng)寒，增強(qiáng)鼻抗寒能力，減輕過敏癥狀。

3.2 藥物功效

艾葉和生姜都屬于有溫?zé)嶙饔玫乃幬?，能夠?qū)散寒涼之氣[12]，使用后能擴(kuò)張血管，加快血液循環(huán)。玄胡、細(xì)辛是化痰止咳提升肺氣的藥物，伏天先艾灸，利用藥物的溫?zé)釘U(kuò)張毛孔，加快血液循環(huán)，后貼藥，藥物有效成分經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)臟器，提升肺脾腎的功能，驅(qū)趕體內(nèi)寒涼，增強(qiáng)免疫力，達(dá)到治療效果。

4 結(jié)論

運動員由于情緒、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練環(huán)境溫度、濕度等特殊因素，其過敏性鼻炎患病率高于普通人群，并嚴(yán)重影響自身的生活質(zhì)量和比賽成績。在防治過程中，避免與過敏原接觸是首要原則，但藥物治療也是很有必要的。

隔姜灸作為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，利用了“冬病夏治”，“天人合一”等中醫(yī)理論。安全易行，療效顯著，應(yīng)用廣泛。

[1]周艷，周欣.變態(tài)性鼻炎病因與治療[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6（12）：1524-1525.

[2]姚麗娜，張宏譽(yù).運動員中呼吸道過敏性疾病相關(guān)研究[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（1）：113-115.

[3]楊英珠，胡楠，谷藝修.三伏灸與平常灸對過敏性鼻炎臨床療效和生活質(zhì)量影響的研究[J].吉林中醫(yī)藥，2011，1（10）：999-1000.

[4]傅敬敏，楊英.過敏性鼻炎的發(fā)病因素[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，4(10)：53-55.

[5]劉丹，史麗萍，袁衛(wèi)玲，等.氣象因素與過敏性鼻炎發(fā)病相關(guān)性研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，7（29）：2287-2289.

[6]曹春梅.三伏天貼敷治療過敏性鼻炎連續(xù)三年療效觀察[J].中國針灸，2001，21（5）：282-283.

[7]于美玲，盧圣鋒，劉邁蘭.三伏灸臨床應(yīng)用中的思考[J].上海針灸雜志，2010，29（7）：417-419.

[8]費梅.三伏灸加貼敷治療過敏性鼻炎36例[J].中國針灸，2003，23（8）：488-489.

[9]左志賢.三伏天灸的適應(yīng)癥及注意事項[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2011(7)：31.

[10]吉訓(xùn)超，王祥，許華.從冬病夏治探討三伏天天灸的治病機(jī)理[J].江西中醫(yī)藥，2004，35（3）：14-16.

[11]艾宙，劉媛媛，奚玉風(fēng).三伏灸治療慢性呼吸道疾病的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27（3）：42-43.

[12]楊冠軍，劉燕麗，許衛(wèi)國.隔姜灸背俞穴治療過敏性鼻炎60例[J].中國針灸，2001，21（3）：148-149.

G80-32

A

2095-2813(2014)11(c)-0011-02

宋洋(1990，6—)，女，沈陽體育學(xué)院，在讀碩士，運動生物化學(xué)。