吃中藥，也要小心負(fù)效應(yīng)

寧蔚夏

時(shí)下，在全球的“保健熱”中，無(wú)論開發(fā)新藥也好，還是研制保健品也罷，人們的目光都瞄準(zhǔn)了中藥。國(guó)內(nèi)的中藥熱更是一浪高過(guò)一浪，一時(shí)間“純天然”、“純中藥”似乎成了安全可靠、絕對(duì)保險(xiǎn)的代用語(yǔ)。

其實(shí)，這是一種偏見。

日本可謂世界第二大中藥國(guó)，在那里，我國(guó)古代醫(yī)圣張仲景的小柴胡湯倍受青睞，占該國(guó)中藥制劑消費(fèi)的1/4以上。豈料，不僅從日本傳出了該方導(dǎo)致過(guò)敏性肺炎的首例報(bào)道，而且用該方治療肝炎發(fā)生肝損害的患者也在接二連三地出現(xiàn)，兼之另有一些含柴胡的制劑在使用過(guò)程中發(fā)生了其他臟器的損害，這使日本厚生省不得不提出對(duì)中藥進(jìn)行重新評(píng)價(jià)。

新加坡、馬來(lái)西亞及東南亞諸國(guó)有著眾多的華裔，對(duì)中藥情有獨(dú)鐘，國(guó)人熟知的苦口良藥黃連，是這些國(guó)家最常用的處方藥物，由于有報(bào)道黃連類中藥有可能引起新生兒溶血性疾患，并出現(xiàn)了一些病例，使得新加坡與馬來(lái)西亞兩國(guó)20年來(lái)一直禁止黃連及其制品的種植、進(jìn)口、販賣、使用，現(xiàn)擴(kuò)展到含小檗堿的中藥如黃柏、黃芩等也在被禁之列。

中藥在歐洲應(yīng)用不甚廣泛，但從比利時(shí)一家開業(yè)10多年的中藥減肥中心傳出消息，在諸多減肥的人群中，出現(xiàn)不少腎衰的病例，有一部分程度嚴(yán)重的需做血液透析，其中有的甚至不得不做腎移植手術(shù)，這在歐洲大陸引起了強(qiáng)烈的震動(dòng)。

上述僅是中藥負(fù)效應(yīng)事件中的幾個(gè)片段，令人遺憾的還是國(guó)人“不識(shí)廬山真面目”。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家早就對(duì)一些有毒中藥如烏頭、附子、甘遂、朱砂、馬錢子、斑蝥等的使用發(fā)出過(guò)警告，但后人仍在妄用。請(qǐng)看：

劉大姐患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，以往多用西藥治療，為了避免長(zhǎng)期服藥造成的毒副作用，她決定改用中藥。聽說(shuō)馬錢子對(duì)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果不錯(cuò)，她就在醫(yī)生開的處方中添加了點(diǎn)馬錢子。誰(shuí)想當(dāng)她服完頭副湯藥后不久，隨即出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強(qiáng)、肌肉抽筋感、咽下困難等癥狀，多虧她愛人及時(shí)扶她去醫(yī)院搶救，方才脫險(xiǎn)。醫(yī)生告訴她，這是馬錢子中毒，馬錢子含有番木鱉堿，一般用量很小，入丸、散劑，而不宜煎湯，成人用5～10毫克即可發(fā)生中毒現(xiàn)象，30毫克可致人死亡。

至于古醫(yī)籍少有記載的如雷公藤、黃獨(dú)、山豆根、人參等中藥服用后發(fā)生中毒者如今更是屢見不鮮。再看：

劉大爺年屆古稀，血壓偏高，身體不是很結(jié)實(shí)，他聽說(shuō)人參可大補(bǔ)元?dú)?，幫助改善年老體弱的現(xiàn)象，于是開始服用人參。半年以后，他感到煩躁不安、焦慮、頭暈?zāi)垦?、多汗、口干舌燥、失眠、心悸、胸悶。他?lái)到醫(yī)院復(fù)診，結(jié)果一測(cè)，血壓也升高。醫(yī)生講，這是服用人參的早期中毒表現(xiàn)，隨之讓他停藥。醫(yī)生還告訴他，人參常用量為3～9克，一次超量服用或常用量久服均可造成人參中毒。高血壓病人服用大量人參后易引起腦充血、出血，也可見腸道、鼻、耳大量出血等。

李小姐的女兒今年2歲多點(diǎn)，不久前患了感冒，咽喉腫痛，伴鼻塞流涕，醫(yī)院診斷為急性扁桃體炎，給她開了一些治療的中西藥。她聽說(shuō)六神丸治喉嚨發(fā)炎效果很好，于是又到藥店買了一瓶。小女兒服藥1小時(shí)后，開始出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、嘔吐等中毒癥狀，李小姐趕緊又抱著女兒趕到醫(yī)院。醫(yī)生一問，原來(lái)服用過(guò)六神丸。醫(yī)生耐心地對(duì)她解釋，盡管六神丸為治療癰瘍腫毒的良藥，然而，3歲以下服用時(shí)須格外謹(jǐn)慎。六神丸中蟾酥有類似洋地黃樣強(qiáng)心作用，同時(shí)，還具有使血壓上升、呼吸興奮作用。若服用過(guò)量，嚴(yán)重者可見四肢及口唇麻木、大汗淋漓、心律紊亂、驚厥、昏迷而死亡。因此，決不能濫用，一般3歲以內(nèi)小兒應(yīng)禁服本藥。若確實(shí)需服，小于3歲的小兒，每歲限服1粒。

由單味中藥如穿心蓮、柴胡、魚腥草、丹參、板藍(lán)根等制成的注射液，雖經(jīng)高度提純，但用后也難以避免過(guò)敏反應(yīng)，甚至造成休克。

趙老伯身患動(dòng)脈硬化、冠心病，長(zhǎng)年服用活血化淤中藥。一天，他來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生為他開了靜脈滴注丹參注射液繼續(xù)治療。當(dāng)護(hù)士給他打完點(diǎn)滴后約30分鐘，突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱（體溫39.4℃）、全身發(fā)抖、面色蒼白、口唇青紫等過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士見狀立即停止輸液，隨即予以抗過(guò)敏治療。此過(guò)敏反應(yīng)是由于中藥注射劑質(zhì)量不完全符合要求，包括含有有害物質(zhì)、植物蛋白、致熱源、污染等因素，或制劑生產(chǎn)工藝不穩(wěn)定，質(zhì)控不嚴(yán)格造成的。若搶救不及時(shí)，可危及生命。

“是藥三分毒”，凡事無(wú)不具有兩重性，任何藥物在治病時(shí)，若用之不當(dāng)，皆難免致病之虞。中藥含物繁多，結(jié)構(gòu)錯(cuò)雜，有效成分大多為化學(xué)物質(zhì)，其治療量與中毒量沒有明顯界限。目前中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)在我國(guó)尚屬空白，尤其是長(zhǎng)期使用對(duì)人體的影響，還有許多未知數(shù)。至于中藥復(fù)方，特別是經(jīng)靈活加減后，在人體中產(chǎn)生的效應(yīng)，遠(yuǎn)較單味中藥復(fù)雜，對(duì)它的認(rèn)識(shí)尚待時(shí)日。

“純中藥制劑，絕無(wú)副作用”之說(shuō)，缺少科學(xué)依據(jù)，萬(wàn)萬(wàn)不可輕信，并應(yīng)盡快走出這一生活中的誤區(qū)。對(duì)于當(dāng)前的中藥及其保健品熱，切勿盲從。對(duì)中藥，只有科學(xué)地認(rèn)識(shí)它，使用它，才可能享受到大自然的恩賜和真正意義上的健康。endprint