殘疾人康復(fù)體育的積極意義析考①

朱寧波

(南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇南京 210038)

1 殘疾人的問題

殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人,包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。因?yàn)樯眢w客觀存在的障礙,常常會同時(shí)伴生一些心理上的問題,比如:抑郁、焦慮、恐懼、煩悶、自我封閉、缺乏生活的信心和勇氣等等,而且往往來自心理上的痛苦更甚于肢體。

2 康復(fù)體育闡釋

提及康復(fù),適宜的體育活動無疑是比較普遍且效果顯著的手段。我國自原始社會末期就已出現(xiàn)了用于強(qiáng)身健體的“消腫舞”。據(jù)《呂氏春秋·適音》記載:“昔陶唐氏之始,陰多滯伏而湛積,水道壅塞,不行其原。民氣郁閼而滯著,筋骨瑟縮而不達(dá),故作為舞以宣導(dǎo)之”。這段話的意思是說在堯舜初期,氣候不好,陰雨連綿,水道泄不出去,人們心情憂愁,肢體活動少而發(fā)硬,逐漸萎縮,人們應(yīng)用舞蹈這種身體活動來強(qiáng)健筋骨。這說明當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)認(rèn)識到身體活動有強(qiáng)身健體的作用,后來的引導(dǎo)術(shù)、吐納術(shù)和五禽戲等養(yǎng)生實(shí)踐和養(yǎng)生功也是在這種原始認(rèn)識的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

二次世界大戰(zhàn)之后,殘疾人的康復(fù)事業(yè)和體育事業(yè)都得到了極大的重視殘疾人通過體育活動康復(fù)治療,回歸社會的的概念開始建立,殘疾人的權(quán)利被廣泛認(rèn)可。其實(shí)康復(fù)體育是在我國的的一種說法,其在國際上有另幾種叫法,適應(yīng)性體育(Adapted physical activity)、娛樂體育(Recreation therapy)、體育運(yùn)動治療(Sports therapy),主要是采用醫(yī)療體育、娛樂項(xiàng)目作為對患者進(jìn)行訓(xùn)練治療的一種特殊手段。包括醫(yī)療體操:墊上偏癱體操、木棒體操、腦癱體操、輪椅體操、太極拳、練功十八法等;輪椅技能訓(xùn)練:繞障礙物行走、抬前輪平衡訓(xùn)練、抬前輪平衡旋轉(zhuǎn)、上下不同高度、角度的臺和坡道等;醫(yī)療體育項(xiàng)目:適應(yīng)性的籃球、乒乓球等球類活動;身體活動的消遣活動:釣魚、套圈、飛鏢、飛盤、劃船、放風(fēng)箏等等。

3 康復(fù)體育對殘疾人的積極意義

3.1 康復(fù)體育對殘疾人生理功能的積極影響

3.1.1 對神經(jīng)系統(tǒng)的積極影響

神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),對全身器官、臟器起主要的調(diào)節(jié)作用。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來說,它又需要不斷地接受來自外周器官的刺激而保持其緊張度和興奮性,從而維護(hù)其正常功能。

運(yùn)動就是重要的生理刺激。殘疾人在運(yùn)動時(shí)需要迅速做出判斷和分析,各部肌肉要及時(shí)完成非常精細(xì)的動作,也要求心臟、血管、汗腺和呼吸器官發(fā)揮出最高能力,從而強(qiáng)化了對全身各器官的調(diào)整。經(jīng)常參加體育活動,對增進(jìn)殘疾人大腦皮層的暫時(shí)性聯(lián)系和更多條件反射的形成,神經(jīng)活動的興奮性、靈活性和反應(yīng)能力都大大提高。

3.1.2 對運(yùn)動系統(tǒng)的積極影響

殘疾人經(jīng)常從事體育活動,其身體的新陳代謝可以得到加強(qiáng),骨的血液供給得到改善,骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)和性能都發(fā)生良好的變化,骨密質(zhì)增厚,使骨變得粗壯和堅(jiān)固。經(jīng)觀察胸段脊髓損傷的患者通過輪椅體育運(yùn)動可使損傷平面以下脊椎的骨密度得到改善。

通過體育活動可以加快血液循環(huán),擴(kuò)張血管,增加關(guān)節(jié)滑液分泌,改善軟骨營養(yǎng)、維持和改善功能,促進(jìn)形態(tài)的恢復(fù)。使關(guān)節(jié)周圍肌肉力量增強(qiáng),關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,還可以使關(guān)節(jié)囊和韌帶、關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性加大,提高關(guān)節(jié)的靈活性。

3.1.3 對循環(huán)系統(tǒng)的積極影響

殘疾人在運(yùn)動時(shí),其肌肉的活動會加強(qiáng),開放的毛細(xì)血管增多,需要的血液量也加大,所以心臟為了保證供應(yīng)充分的血液,就必須增加每搏輸出量。為了適應(yīng)這種需求,心肌的收縮力和舒張力不斷的加強(qiáng),所以心臟逐漸變得肥大有力,冠狀循環(huán)從而得到改善、心率減慢。

3.1.4 對呼吸系統(tǒng)的積極影響

在不安靜的狀態(tài)下,平靜的站立位呼吸時(shí),橫膈活動大約1.5cm,胸廓活動在站立位時(shí)1cm。當(dāng)運(yùn)動及深呼吸時(shí)橫膈活動可增加10cm,胸廓活動增加至8cm。因此殘疾人從事體育活動可以使其肺通氣量明顯增多,呼吸肌得到增強(qiáng),肺活量增大呼吸深度加深。一般人每分鐘大約呼吸12～18次,而經(jīng)常進(jìn)行體育活動的人可減至8～12次。所以體育活動會在一定程度上提高殘疾人的呼吸器官功能,使其肺內(nèi)的氣體交換更加充分。

3.1.5 對消化系統(tǒng)的積極影響

很多殘疾人由于缺乏運(yùn)動和長期臥床而導(dǎo)致食欲減退、腸胃粘膜及腺體萎縮,吸收性變差、厭食富含蛋白質(zhì)的食物,從而導(dǎo)致營養(yǎng)性低蛋白血癥,并伴有便秘癥狀。體育活動時(shí),由于肌肉活動的需要,腸胃就勢必加強(qiáng)消化功能,消化腺分泌的消化液就更多,消化道的蠕動就更加強(qiáng),腸胃的血液循環(huán)得到改善。另外由于運(yùn)動,橫膈膜上下移動和腹肌的活動可對腸胃起到按摩的作用,所以適量的體育活動會對殘疾人腸胃的消化功能起著良好的作用,還可預(yù)防便秘。

3.1.6 對免疫系統(tǒng)的影響

體育運(yùn)動給予機(jī)體免疫細(xì)胞的活力,各種免疫細(xì)胞是游弋在體液中的“衛(wèi)士”,它們跟蹤侵入人機(jī)體的有害因子,并伺機(jī)戰(zhàn)而勝之。他們能在正常細(xì)胞蛻變?yōu)榧?xì)胞癌前,但還成不了“氣候”時(shí),進(jìn)行監(jiān)視并及時(shí)“處決”,以防后患,為人體健康做出重大的貢獻(xiàn),所以經(jīng)常參加體育鍛煉同樣可以預(yù)防或者減少殘疾人患疾病的概率。

3.2 康復(fù)體育對殘疾人心理的積極影響

3.2.1 對負(fù)性心理的調(diào)整

殘疾人的心理的健康調(diào)適比身體的康復(fù)更為重要。許多人在殘疾后,較為輕度的心理不適會表現(xiàn)出過度焦慮、煩躁、精神過度緊張,這些不良的情緒還會逐步轉(zhuǎn)化為孤獨(dú)感,悲觀和絕望的情緒,重度的會對生活失去信心和激情,自暴自棄,不珍惜生命,甚至?xí)驗(yàn)樾睦聿贿m導(dǎo)致身體不適,精神壓力增大,人際關(guān)系困難,社會交往能力下降,乃至做出危及生命的事情。

通過體育、娛樂訓(xùn)練可以讓他們在團(tuán)體中認(rèn)識許多和自己一樣的人,為他們提供了一個(gè)交友的平臺,大家在充滿競爭性和趣味性的訓(xùn)練和比賽氛圍中,興奮、活躍地訓(xùn)練,互相關(guān)心,互相幫助,體會集體的溫暖;在休閑之余,他們可以互相交流感情、信息、暢談所感所想,讓他們忘記了煩惱同時(shí)也不感到孤獨(dú),有益于他們的交流,從而使他們開闊了眼界、豐富了知識、結(jié)交了朋友、增進(jìn)了友誼,激發(fā)出殘疾患者身體潛在的能力,并培養(yǎng)了他們的集體樂觀主義理念。所以通過康復(fù)體育、娛樂訓(xùn)練,在提高殘疾人身體機(jī)能的同時(shí),還可以使他們感受到自己雖然身體有殘疾,但是仍然可以像健全人一樣參加體育鍛煉,并且向自己身體的生理極限發(fā)起挑戰(zhàn),努力提高運(yùn)動成績,讓自己成為一個(gè)殘而不廢的人,對未來的生活充滿了信心,這非常有利于殘疾人克服身體障礙所帶來的困難和為他們更自然地回歸社會創(chuàng)造條件。

3.2.2 提高適應(yīng)社會能力

通過體育、娛樂訓(xùn)練,使殘疾人的身體活動能力得到加強(qiáng),生活自理能力得到提高,比如:脊髓損傷殘疾人的下肢喪失行走能力,需要依靠輪椅進(jìn)行代步,在訓(xùn)練中采用強(qiáng)化上肢、軀干力量和練習(xí)各種輪椅技能,使他們靈活地操縱輪椅可以克服各種路況障礙,逐步激發(fā)殘疾患者身體潛在的能力,使他們慢慢在生活中能夠自理,盡可能融入普通平常的社會生活。

3.2.3 提高人際交往能力

在集體訓(xùn)練形式的康復(fù)體育過程中,很多殘疾人相聚在一起,在訓(xùn)練時(shí)大家互相鼓勵(lì),互相幫助,互相交流感情、信息,體會集體的溫暖,開闊了眼界、豐富了知識、結(jié)交了朋友、增進(jìn)了友誼。新來的殘疾人朋友加入到這個(gè)集體之后,會很快地被周圍同伴的良好情緒所感染,迅速融入到集體之中,改善了他們孤獨(dú)、悲觀的情緒,提高了殘疾人的人際交往能力。

3.2.4 形成終身體育

通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體育、娛樂訓(xùn)練,使殘疾人掌握了一些適合于自己運(yùn)動的項(xiàng)目,并且充分認(rèn)識到體育活動給自己帶來的益處,養(yǎng)成了體育鍛煉的習(xí)慣。這樣可以為他們終身體育打下了良好的基礎(chǔ),為其在社會中繼續(xù)進(jìn)行體育活動搭了一座橋梁。

3.2.5 提高生活質(zhì)量

殘疾人在生活中有樂趣、社會交往、發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造力和獲得成就感的需要,體育娛樂活動恰好滿足了這些需求。體育、娛樂活動對參與的殘疾人來說是一種享受,是個(gè)人實(shí)現(xiàn)社會價(jià)值的一項(xiàng)實(shí)踐,也是生活質(zhì)量較高的一種表現(xiàn)。

現(xiàn)代社會康復(fù)的目標(biāo)已不僅僅是針對殘疾人的身體障礙了,而是需要?dú)埣踩伺c正常人一樣在各個(gè)方面平等參與。其中體育、娛樂活動,是現(xiàn)代日常生活中不可缺少的一個(gè)內(nèi)容,殘疾人與正常人相比更需要這樣的內(nèi)容。殘疾人通過參與自己喜歡的體育、娛樂活動,使他們的生活更加充實(shí),生存質(zhì)量得到提高和改善。

4 結(jié)語

總的來說,康復(fù)體育對殘疾人的作用不可忽視,其在提高殘疾人的機(jī)體健康水平;增強(qiáng)殘疾人信心,提升自我效能感;增強(qiáng)殘疾人的人際交往能力和社會適應(yīng)能力;改善心境,降低焦慮,憂郁;培養(yǎng)殘疾人的進(jìn)取精神,意志品質(zhì)以及終身體育理念;提高殘疾人獲得樂趣,享受生活,體驗(yàn)充實(shí)與滿意的機(jī)會,改善其生活質(zhì)量;促進(jìn)殘疾人的自然社會化等諸多方面都有極大的積極意義。

[1]郭衛(wèi),賈勇,譚涌.殘疾人體育[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2007:3-6.

[2]歐云海,張莉斌.殘疾人體育[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2012:7-11.

[3]李京誠.鍛煉心理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2009:77-78.

[4]金寧.文體療法學(xué)[M].北京:華夏出版社,2012:23-24.

[5]張明霞.康復(fù)體育療法在高血壓病中的應(yīng)用[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào),2004(2):63-64.

[6]張金明.青年肢體殘疾人全面康復(fù)需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2014(4):140-142.

[7]金寧.體育活動在脊髓損傷康復(fù)過程中效果的觀察[C]//殘疾人體育研究——首屆全國殘疾人體育科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文選編.2004(6):60-61.

[8]宋睿,韓玉敏.體育保健康復(fù)課運(yùn)動項(xiàng)目制定的理論依據(jù)和實(shí)踐意義[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(bào),2013(10):88-90.