基于行為康復(fù)訓(xùn)練的健康教育對抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響

梁祖光（廣東省陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

抑郁癥是精神科的常見疾病，主要表現(xiàn)為思維遲緩、心情低落、意志活動(dòng)障礙[1]。抑郁癥不僅對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)影響家庭或社會(huì)的安定和諧[2]。選擇56例抑郁癥患者，旨在探討基于行為康復(fù)訓(xùn)練的健康教育對抑郁癥患者的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年4月～2014年4月我院收治的56例抑郁癥患者，男34例，女22例，年齡16～72歲，平均（34.3±3.2）歲。分為觀察組與對照組，每組28例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 安排：對照組使用傳統(tǒng)健康教育治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上采用行為康復(fù)訓(xùn)練，3次/周，6周為1個(gè)療程。

1.2.2 實(shí)施健康教育：①對照組：對照組使用傳統(tǒng)健康教育模式，即以黑板報(bào)、講解授課等形式向患者講授抑郁癥的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)、治療等健康教育。②觀察組：第1周：了解患者的情緒、睡眠、飲食、意識、家庭等，制訂個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，依據(jù)森田療法的基本原則，誘導(dǎo)患者做回春保健操或放松訓(xùn)練操，讓患者正確對待疾病和自己；第2～4周：隨著患者意識、睡眠、依從性的改善，對患者進(jìn)行健康講座，包括容包括疾病的基本知識，了解堅(jiān)持服藥的重要性，抑郁癥與飲食、生活習(xí)慣、行為方式、情緒的關(guān)系，怎樣正確的控制和發(fā)泄情緒；安排患者參加文體娛樂活動(dòng)，如球類、縫紉、繪畫、書法等；模擬廚房作業(yè)，如擇菜、拌陷、和面、烤蛋糕等；在交往消除煩悶以及苦惱。第5～6周：利用座談會(huì)讓患者闡述參加活動(dòng)的感受，醫(yī)務(wù)人員給予精神鼓勵(lì)，使患者加深日常行為、生活習(xí)慣對疾病的影響，樹立患者治療疾病的信心，患者出院前與患者一同分析疾病發(fā)作的原因，正確對待婚姻、工作問題、求助的方法等，增強(qiáng)心理承受能力，預(yù)防復(fù)發(fā)的相關(guān)知識。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)：出院患者生活質(zhì)量利用觀察量表（NOSIE）進(jìn)行評分：教育前和出院時(shí)使用住院患者觀察量表評定患者社會(huì)心理功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組組出院后NOSIE評分明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組NOSIE評分比較（±s，分）

表1 兩組NOSIE評分比較（±s，分）

組別 教育前教育后觀察組 對照組 觀察組 對照組社會(huì)能力 27.98±4.87 28.21±4.95 31.54±4.86 28.76±5.31個(gè)人整潔 18.43±3.74 18.38±3.81 27.34±1.42 20.10±2.38社會(huì)興趣 16.37±4.42 15.87±4.95 20.01±3.75 16.95±5.02精神病性表現(xiàn) 8.04±2.05 7.95±1.57 7.01±1.28 7.86±1.23激惹 13.42±4.97 13.11±3.21 10.21±2.97 12.86±2.65抑郁 5.85±3.42 5.67±3.03 3.02±1.05 4.87±2.03退縮 8.23±4.27 8.21±3.34 4.68±2.03 7.48±2.64

3 討論

基于行為康復(fù)訓(xùn)練的健康教育，使患者在傳統(tǒng)健康教育的基礎(chǔ)上，加入到行為康復(fù)訓(xùn)練的健康教育中，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，不僅有助于患者轉(zhuǎn)變自身的價(jià)值觀，改善抑郁的狀態(tài)，樹立健康意識和健康理念，提高組織協(xié)調(diào)、人際交流的技能[3-4]。本研究在將健康教育體現(xiàn)在文體娛樂活動(dòng)中，提供改變生活方式的必備的知識、技能，有組織的進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)，使患者在交流過程中重新獲得正常的情感體驗(yàn)和人際交往模式，提高患者社會(huì)適應(yīng)能力，減輕或消除影響患者健康的因素，提高生活情趣；觀察組在經(jīng)基于行為康復(fù)訓(xùn)練的健康教育后，觀察組出院后NOSIE評分明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者社會(huì)心理功能優(yōu)于對照組。

綜上所述，基于行為康復(fù)訓(xùn)練可減少抑郁癥患者的心理壓力，提高患者生活質(zhì)量，使社會(huì)、心理功能全面康復(fù)。

[1] 楊清珍.專職護(hù)士實(shí)施健康教育對抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,24(15):2724.

[2] 汪麗芳,桂 琳,王慧英,等.實(shí)施家屬健康教育對老年抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(2):448.

[3] 秦 羽.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)療法和常規(guī)護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果對比觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(28):5927.

[4] 童 芳,龔昌海.心理護(hù)理在抑郁癥患者中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(7):1520.