神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點觀察

龐永艷（廣東省湛江市第二人民醫(yī)院，廣東 湛江 524003）

相關研究顯示偏頭痛與癲癇之間存在一定的雙向聯(lián)系，也就是癲癇患者發(fā)生偏頭痛的的幾率相對較高，癲癇患者出現(xiàn)偏頭痛的概率一般為8%～14%，而偏頭痛患者發(fā)生癲癇癥狀的幾率為1%～16%。同時，部分學者的研究指出直系非癲癇親屬出現(xiàn)癲癇并發(fā)偏頭疼的機率高達2倍以上，許多學者均對癲癇患者合并偏頭痛的情況作了大量的相關報道[1-2]。為了全面分析探究癲癇患者并發(fā)偏頭疼的情況，回顧性分析2012年4月～2014年6月神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年4月～2014年6月在我院接受治療的75例神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者為研究對象，將其作為試驗組，并選擇同期接受治療的75例單純癲癇患者作為對照組，回顧性分析兩組患者的臨床資料。男60例，女90例；年齡11～31歲，平均（22.5±9.5）歲；病程8～27個月，平均（21.5±8.5）個月。經(jīng)相關檢查后所選患者均符合癲癇及偏頭痛的癥狀，并被判定為癲癇并發(fā)偏頭痛。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①記錄臨床表現(xiàn)：偏頭痛合并癲癇患者的既具有癲癇疾病的臨床表現(xiàn)，也具有偏頭疼的臨床表現(xiàn)，偏頭痛發(fā)作時會表現(xiàn)出搏動性頭痛，部分患者在出現(xiàn)頭痛發(fā)作時，會表現(xiàn)出閃光、暗點等視覺先兆。②腦電圖檢查：兩組患者均接受腦電圖檢查，并分析患者腦電圖檢查的圖像特點。③記錄試驗組和對照組患者疾病發(fā)作頻率和時間，并對試驗組和對照組患者的癲癇疾病進行分型診斷，比較兩組患者之間的差異。

1.3 納入、排除標準：①納入標準：具備完整的頭顱CT或MRI等影像學資料，具有腫瘤、感染等明確的神經(jīng)疾病史；確診為癲癇病。②排除標準：具有非癇性發(fā)作史的患者；多種癲癇發(fā)作類型的癲癇患者；有心理障礙的患者。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的疾病發(fā)作特點：相比于單純癲癇患者，試驗組癲癇并偏頭痛患者的癲癇病程與癲癇發(fā)作頻率均相對較低，且兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組患者的相關臨床指標：150例患者中34例患者在發(fā)作偏頭痛時表現(xiàn)出閃光、暗點視覺先兆，且其癲癇發(fā)作時被判定為部分性發(fā)作；腦電圖檢查的結(jié)果表明，150例患者發(fā)作疾病時，125例患者會表現(xiàn)出癇樣放電，有129例患者表現(xiàn)出爆發(fā)性節(jié)律；兩組患者的女性比例之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組和對照組患者的癲癇分型之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的疾病發(fā)作特點（±s）

表1 兩組患者的疾病發(fā)作特點（±s）

組別 例數(shù) 癲癇平均病程（月） 癲癇發(fā)作頻率（次/月）試驗組 75 16.3±7.2 1.5±0.5對照組 75 25.1±11.4 2.4±0.8 t值 8.92 3.24 P值 0.031 0.044

表2 兩組患者的相關臨床指標[例（%）]

3 討論

本組研究結(jié)果顯示，癲癇合并偏頭疼患者中的女性數(shù)量顯著高于患有單純性癲癇疾病患者的女性，出現(xiàn)該類請的原因是偏頭痛患者通常具有較明顯的性別分布。另外，研究過程中還發(fā)現(xiàn)，癲癇合并偏頭痛患者的平均病程要明顯長于單純性癲癇患者的平均病程，由此可以說明癲癇合并偏頭痛患者的治療后的預后效果較差，需要接受反復性的治療，而且治療過程中容易表象出病情遷延狀況，但是，單純性癲癇患者通常不存在該類情況。相比于單純癲癇患者，癲癇合并偏頭痛患者的癲癇疾病類型通常不會有太大變化，但是可能會表現(xiàn)出以下幾種狀況：①該類患者通常表現(xiàn)出一定的家族遺傳傾向。②該類患者符合偏頭痛癥狀的有關分布特點。③加重癲癇患者的發(fā)作，使該部分患者的預后效果相對變差。

綜上所述，針對神經(jīng)內(nèi)科患者進行相應的臨床治療時，癲癇于偏頭痛之間存在某種程度的聯(lián)系，偏頭疼會在某種程度上加重發(fā)病患者的癲癇癥狀，會給癲癇患者的治療帶來一定程度的負面影響，所以，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行相應的臨床治療時應全面了解偏頭痛、癲癇患者的癥狀，便于對患者進行后續(xù)的對癥治療。

[1] 王 瑋,全亞萍,陳園桃.偏頭痛與相關性疾病中西醫(yī)機制探討[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2013,32(2):262.

[2] 趙 斌,衛(wèi)青云,姚鳳春,等.偏頭痛患者腦電圖臨床特點分析[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2008,21(1):48.