舒適護(hù)理在癌癥化療患者護(hù)理中的應(yīng)用

沈 輝 (河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院腫瘤科，河南 淮陽(yáng) 466700)

患上癌癥的患者，心理壓力都比較大，加上化療導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。為了使癌癥化療患者配合醫(yī)生的治療工作，目前，各大醫(yī)院都對(duì)癌癥化療患者實(shí)施舒適護(hù)理，并取得了顯著的療效。本文就60例癌癥化療患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選擇2011年1月～2012年12月我院收治的60例癌癥護(hù)理化療患者，將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，每組各30例。其中胃癌患者10例，乳腺癌患者15例，肺癌患者20例，其余15患者均是食道癌患者。舒適護(hù)理組30例患者，年齡22～46歲，常規(guī)護(hù)理組30例患者，年齡21～44歲。所有患者均無(wú)精神殘疾、意識(shí)不清等方面的缺陷。兩組患者在年齡、病情、化療方案上等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組:給予常規(guī)護(hù)理治療，包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤給患者清除分泌物護(hù)理等。

1.2.2 舒適護(hù)理組:具體主要采取以下幾種護(hù)理方法。

1.2.2.1 化療前的心理舒適護(hù)理:患上癌癥的患者，心理壓力非常大，為了使患者能配合醫(yī)生進(jìn)行治療工作，心理護(hù)理必不可少。醫(yī)護(hù)人員要全面掌握患者的基本情況，與患者親切耐心溝通，告知患者相關(guān)的治療方案，在化療期間可能產(chǎn)生的藥物反應(yīng)等，消除患者緊張的心理，并讓患者明白良好的心理狀況對(duì)治療的重要性，使患者自覺(jué)保持放松的情緒［1］。

1.2.2.2 化療期間護(hù)理技術(shù)的舒適:為了使患者減少病痛，在化療期間，醫(yī)院要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，尤其是在靜脈穿刺中，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員一般情況下一次就可以穿刺成功，減少患者的病痛。若是患者出現(xiàn)藥液滲出的現(xiàn)象，采用冰袋冷敷的方法進(jìn)行處理。

1.2.2.3 化療后的精神舒適護(hù)理:癌癥患者進(jìn)行化療所需的費(fèi)用金額巨大，給家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，因此，癌癥患者極易產(chǎn)生自卑心理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要給予患者精神上的鼓勵(lì)，關(guān)心患者，與患者及其家人進(jìn)行溝通，有效減輕患者及家屬的心理壓力，并讓家人在精神上給予支持，為患者構(gòu)造一個(gè)良好的治療環(huán)境［2］。

1.2.2.4 飲食護(hù)理:化療患者在進(jìn)行化療之前要多食用高蛋白類食物。在進(jìn)行化療的過(guò)程中，要食用些碳水化合物或是含有較多維生素的食物，若是嘔吐嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行化療前2 h，開(kāi)始禁食。在進(jìn)行化療之后，患者可食用些容易促進(jìn)消化的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者在化療之后，病情得到良好改善;有效:患者進(jìn)行化療之后，病情稍有改善，但是不明顯;無(wú)效:患者化療之后，患者所有癥狀未有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效數(shù)+有效數(shù))/總?cè)藬?shù)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 12.0，計(jì)量資料主要是使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例常規(guī)護(hù)理組中，15例顯效，10例有效，5例無(wú)效，總有效率為83.33%;30例舒適護(hù)理組中，23例顯效，5例有效，2例無(wú)效，總有效率為93.33%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與舒適護(hù)理組組臨床療效對(duì)比分析(例)

3 討論

患上癌癥的患者心理壓力巨大，壓力不但是來(lái)自自身，也來(lái)自家庭。加之進(jìn)行化療將給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者會(huì)產(chǎn)生自卑感。因此，良好的護(hù)理對(duì)于癌癥化療患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。舒適護(hù)理是目前最理想的護(hù)理方式，將其運(yùn)用到患者身上，可使患者在化療的過(guò)程中處于一個(gè)良好的狀態(tài)，有利于病情的好轉(zhuǎn)［4］。舒適護(hù)理主要通過(guò)在化療前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)患者，消除其緊張、恐懼心理，鼓勵(lì)患者勇于面對(duì)疾病。在患者進(jìn)行化療的過(guò)程中，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行照顧，減輕患者的疼痛感。本研究給予30例癌癥化療患者進(jìn)行舒適護(hù)理，另外30例給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)，舒適護(hù)理在癌癥化療患者上，具有顯著療效，值得在臨床上推廣。

［1］ 馬義芳，許金鳳.舒適護(hù)理在癌癥化療患者中的應(yīng)用［J］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(1):103.

［2］ 文從君.舒適護(hù)理在血液透析整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，21(3):62.

［3］ 朱翠萍，黃愛(ài)梅.心肺復(fù)蘇的新進(jìn)展及其護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2012，15(3):44.

［4］ 張秀蘭.院前心跳驟停83例搶救分析［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，21(5):156.