李 穎

（重慶市中山醫(yī)院，重慶 400013）

急性軟組織損傷是臨床常見病，多由鈍性或銳性暴力致傷，包括擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。筆者臨床將跌打七厘片研成末后，用白酒調(diào)成糊狀，外敷患者軟組織損傷部位，消腫止痛效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年7月至2013年9月重慶市中山醫(yī)院急診科就診的急性踝關(guān)節(jié)損傷患者145例。經(jīng)X線片及臨床檢查排除骨折、脫位及皮膚破損，病程小于24 h，隨機(jī)分為治療組75例與對照組70例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組臨床資料比較

1.2 治療方法 治療組取跌打七厘片（重慶希爾安藥業(yè)公司生產(chǎn)）研成末后，白酒調(diào)糊，外敷損傷部位及周圍，每日1次，連續(xù)7 d。對照組予冰塊冷敷，每日3次，每次30min，受傷48 h后改為熱敷，每日3次，7 d為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［1］擬定。痊愈：經(jīng)治療1周后軟組織腫脹、疼痛消失，皮下瘀斑消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。顯效：經(jīng)治療1周后大部分癥狀消失，受損的軟組織腫脹消退，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)。有效：經(jīng)治療1周后受損的軟組織腫脹有所減輕，疼痛緩解。無效：經(jīng)治療1周后受損軟組織無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 見表2。結(jié)果示治療組痊愈率及顯效率均高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較n（%）

2.2 不良反應(yīng) 兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性軟組織損傷一方面由于外力直接作用造成局部組織細(xì)胞變性壞死，毛細(xì)血管破裂、出血；另一方面由于局部血液循環(huán)系統(tǒng)的破壞，血管壁通透性增加，創(chuàng)傷性無菌性炎癥反應(yīng)，使組織細(xì)胞進(jìn)一步變性壞死，加重局部組織損害。國內(nèi)學(xué)者彭細(xì)果［2］等研究進(jìn)一步指出，損傷后血液處于高凝狀態(tài)，其病因及療效可能與血液流變性相關(guān)。跌打七厘片為純中藥制劑，由血竭、麝香、三七、乳香、沒藥、當(dāng)歸、紅花、冰片、朱砂和兒茶組成。藥理研究表明，跌打七厘片可以在機(jī)體受到損傷的情況下，增加血小板活性，促進(jìn)血小板黏附聚集，加快止血過程；同時(shí)能擴(kuò)張血管，改善局部組織血液循環(huán)，降低血液黏滯度，防止血栓形成，達(dá)到活血散瘀、消腫止痛，促進(jìn)病變組織恢復(fù)的作用。

國內(nèi)亦有學(xué)者報(bào)道［3］，踝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷占骨科門診所有軟組織損傷病例的50.8%。故本研究選擇急性踝關(guān)節(jié)閉合性軟組織損傷患者145例進(jìn)行臨床試驗(yàn)，結(jié)果表明跌打七厘片外敷治療軟組織損傷具有較好療效，且無明顯副作用，具有較高的臨床價(jià)值。

［1］何慶生，何慶建.跌打七厘片治療急性軟組織閉合性損傷45例［J］.中國中醫(yī)急癥，2009，18（3）：462.

［2］彭細(xì)果，徐生紅，張春梅.不同賦型劑調(diào)制七厘散外敷對急性血瘀證大鼠模型血液流變學(xué)的影響［J］.湖南中醫(yī)雜志，2008，24（1）：77.

［3］崔連光.損傷靈軟膏治療軟組織損傷［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，1991.7（4）；59.