海昆腎喜膠囊對(duì)慢性腎臟病早期血清胱抑素C的影響

王響艷，褚以德，劉文花

（1.青海大學(xué)研究生院，青海 西寧810007；2.青海省人民醫(yī)院干?？?，青海 西寧810007；3.青海省人民醫(yī)院腎內(nèi)科，青海 西寧810007）

腎臟病是一類較為常見的威脅人類健康的疾病，大多為慢性進(jìn)展性，及早診斷，積極采取有效的治療措施可以延緩病情進(jìn)展。胱抑素C（Cys－C）是堿性蛋白質(zhì)，目前認(rèn)為血清Cys－C是比較敏感的腎功能指標(biāo)。海昆腎喜膠囊是臨床常用藥物，主要用于慢性腎臟病肌酐及尿素氮升高的患者，該藥可明顯改善慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期及腎衰竭期患者的腎功能情況，但對(duì)于腎臟輕度損傷 [即僅有Cys－C增高，而尿素氮 （BUN）、內(nèi)生肌酐清除率 （SCr）正常范圍內(nèi)的慢性腎臟病早期的患者]應(yīng)用海昆腎喜膠囊治療卻少有報(bào)道，我們觀察了40例慢性腎臟病早期應(yīng)用海昆腎喜膠囊患者血Cys－C的變化情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013－03—2013－12月就診于青海省人民醫(yī)院門診明確診斷為慢性腎臟病僅血清Cys－C升高的患者40例，其中男26例，女14例；平均年齡 （55.8±3.0）歲。隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各20例，兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

表1 治療組與對(duì)照組治療前后血清Cys－C （mg·L－1）變化情況 （±s）

表1 治療組與對(duì)照組治療前后血清Cys－C （mg·L－1）變化情況 （±s）

注：與治療前比較＊P＜0.05。

治療前 治療后治療組 20 1.98±0.55 1.02±0.35 n＊對(duì)照組 20 1.95±0.57 2.01±0.42

1.2 方法

對(duì)照組給予一般常規(guī)治療如低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低磷飲食，控制血壓，降血脂等；治療組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用海昆腎喜膠囊 （吉林輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），2粒Tid Po。8周后觀察兩組血清Cys－C變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

治療組與對(duì)照組治療前后血清Cys－C變化見表1.

3 討 論

近年來，慢性腎臟病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，進(jìn)展至終末期腎病 （ERSD）者逐漸增加。據(jù)1999年全國(guó)透析移植登記報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年新進(jìn)入透析的患者占透析患者總數(shù)的41.7%[1]，因此，對(duì)于慢性腎臟病及早治療減緩病情進(jìn)展尤為重要。

清除循環(huán)中的Cys－C的唯一器官為腎臟，所以腎小球?yàn)V過率 （glomerular filtration rate，GFR）是血清Cys－C濃度主要決定性因素[2]，Cys－C在血清中水平較為穩(wěn)定[3]，并且血清Cys－C在腎功能輕微受損時(shí)敏感性高于血肌酐[4]，Cys－C是較為理想的GFR內(nèi)源性指標(biāo)[5]。

海昆腎喜膠囊是從海帶中提取的純天然海洋藥物，其主要成分為褐藻多糖硫酸酯 （FPS）。有相關(guān)動(dòng)物試驗(yàn)表明，F(xiàn)PS有抑制腎小球系膜細(xì)胞增生的作用[6]，經(jīng)FPS治療后SCr和BUN明顯下降，作用隨劑量增加而增強(qiáng)。FPS是一種吸附能力很強(qiáng)的吸附劑，可充分吸附大、中、小毒素物質(zhì)，并可將毒素物質(zhì)直接排出體外，增加腎血流量、減少尿蛋白，同時(shí)修復(fù)腎臟組織、清除過多的氧自由基[7]。

通過本次臨床實(shí)驗(yàn)觀察，海昆腎喜膠囊可降低慢性腎臟病患者Cys－C水平，對(duì)于慢性腎臟病患者早期腎損傷應(yīng)用海昆腎喜膠囊，有助于改善其腎功能，對(duì)于延緩病情進(jìn)展有一定的臨床療效。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)透析移植登記工作組.1999年度全國(guó)透析移植登記報(bào)告[J].中華腎臟病雜志，2001，17（2）：77－78.

[2]張馨，陸付耳.抗炎與免疫調(diào)節(jié)在糖尿病腎病治療中的地位[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（6）90－95.

[3]黃勇武，劉鏡光，盧衛(wèi)國(guó).糖尿病腎病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C、脂蛋白（α）和超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)及其臨床意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（13）：5－7.

[4]Weinert L S，Prates A B，do Amaral F B，et al.Gender？does not influence cystatin C concentrations in healthy volunteers[J].Clin Chem Lab Med，2010，48（3）：405－408.

[5]黃華.136例腎病患者血清胱抑素C測(cè)定結(jié)果的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2012（24）：162－163.

[6]Spiewak R W，Skorska C W，Gora A，et al.Young farmers with cellular reactivity to airborne microbes suffer more frequently from work－related skin symptoms and allergic dermatitis[J].Ann Agric Environ Med，2001，8（2）：255－259.

[7]薄守波.褐藻多糖硫酸酯對(duì)人腎小球系膜細(xì)胞增殖及纖連蛋白與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子分泌的影響[J].中華腎臟病雜志，2006，22（10）：638－639.

[8]謝長(zhǎng)英.海昆腎喜膠囊對(duì)慢性腎臟病患者血清胱抑素C的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，2（6）：11－12.