蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛47例臨床觀察

【摘要】目的：觀察蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取90例單純型宮頸糜爛患者，隨機分為治療組及對照組，治療組47例采用激光治療后給予蒙藥嘎木朱爾治療，對照組43例采用單純激光治療，療程結束后，對比兩組患者的療效。結果：治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），且蒙藥嘎木朱爾能改善因激光治療而引起的不同程度的陰道排液及出血。結論：蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】蒙藥嘎木朱爾；激光治療；單純型宮頸糜爛

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0001-02

宮頸糜爛是婦科常見病，高發(fā)病，也是宮頸癌的高危因素。多由急、慢性宮頸炎轉變而來，幾乎有過性生活史的60%～80%婦女可患本病[1]。按病理改變可分為3型，即單純型、顆粒型、乳頭型，臨床中筆者發(fā)現，有些蒙藥可以減少現代醫(yī)學治療時產生的不良反映，且可提高療效。近些年，筆者在激光治療的基礎上，采用具有生肌、收斂等功效的蒙藥嘎木朱爾治療單純型宮頸糜爛，臨床療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2010年5月至2013年12月在我院診治的90例單純型宮頸糜爛患者，全部病例均符合高等院校婦產科學（第七版）教材[2]中的相關標準，且均行常規(guī)陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲，念珠菌感染，宮頸刮片排除癌變。其中治療組47例，病程6個月至5年，平均（39土12）年，年齡37～51歲，平均（3509土31）年；對照組43例，病程5個月至6年，平均（38土12）年，年齡36～52歲，平均（3488土29）年，兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

12治療方法對照組：采用激光治療儀（LK40 型二氧化碳激光治療儀），光束距糜爛面3～5cm，光斑超過糜爛面2mm，以同心圓由外向內環(huán)形燒灼，不留空白碳化氣化，燒灼深度單純型2mm，顆粒型3mm，乳頭型4～5mm，燒灼面超糜爛邊緣2mm，要求燒灼面平整無出血，使宮頸表面呈褐色焦痂覆蓋，以宮口為中心的淺錐形凹陷。治療組：在對照組的基礎上，采用蒙藥嘎木朱爾治療。具體方法：每晚睡前清洗外陰后，患者自行用專用器將嘎木朱爾散劑推入陰道深部，每天1劑，10天為1個療程。治療3個療程后觀察療效。

13療效標準痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；好轉：糜爛面積較治療前減少，深度變淺；無效：糜爛面積及深度變化不明顯[5]。

14觀察指標觀察患者臨床療效，陰道排液及出血情況。

15統計學處理采用SPSS 130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，2結果

21兩組患者臨床療效比較治療1個月后，治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），具體見表1。

22兩組治療后陰道排液及出血情況比較治療組出血量及陰道流液量明顯少于對照組，且陰道流血時間及流液時間較對照組短，兩組比較差異具有統計學意義（P<001），具體見表2。

3討論

宮頸管柱狀上皮自頸管伸向宮頸陰道部，臨床上稱為宮頸糜爛、假性糜爛、慢性宮頸炎，并作為治療目標之一。許多婦科醫(yī)生堅持用物理方法破壞柱狀上皮及化生上皮，使宮頸陰道部全部為新生的鱗狀上皮覆蓋，但此舉是否會導致過度治療，至今存在爭議[4]。

蒙醫(yī)認為該病屬“查干其赫依阿日比大胡”病范疇。齊素希日、巴達干赫依為其病因，因飲食、起居等不當，引起宮頸局部壞齊素、協日烏蘇紊亂，在導致瘀熱傷及局部引起該??；或子宮屬巴達干寒性帶，因此瘀熱隱藏于巴達干帶，很易成為伏熱從而傷及局部引起該病[5]。蒙藥嘎木朱爾又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黃、朱砂、銀朱、石決明、寒水石、麝香等7味藥所組成，有消腫、收斂、生肌、愈傷之功效，是治療宮頸炎及糜爛的經典良方。激光療法能迅速地縮小糜爛面和改善糜爛分型，但由于治療時有時間限制，治療后常出現陰道較大量的排液，部分患者有陰道少量出血，少數患者可能出血較多需止血治療。因此本研究在激光治療的基礎上，以蒙藥嘎木朱爾散劑局部用藥，在迅速改善糜爛面的同時，能有效促進局部血液循環(huán)、調節(jié)體素平衡、促進局部損傷的愈合，改善癥狀，達到治療疾病的目的。

綜上所述，蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蘭英，陳雁冰.中西醫(yī)結合微波治療宮頸糜爛226例療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合，2002，11（17）：1670.

[2] 樂杰主編.婦產科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，261-262.

[3] 宋學紅.宮頸病變診治技術進展[J].現代婦產科進展，2003，12（1）：1.

[4] 江敏，徐琳.子宮頸糜爛流行病學研究新進展[J].昆明醫(yī)學院學報，2003，24（4）：48-50.

[5] 蘇榮扎布主編.蒙醫(yī)內科學[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.

（收稿日期：20140915）endprint

【摘要】目的：觀察蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取90例單純型宮頸糜爛患者，隨機分為治療組及對照組，治療組47例采用激光治療后給予蒙藥嘎木朱爾治療，對照組43例采用單純激光治療，療程結束后，對比兩組患者的療效。結果：治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），且蒙藥嘎木朱爾能改善因激光治療而引起的不同程度的陰道排液及出血。結論：蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】蒙藥嘎木朱爾；激光治療；單純型宮頸糜爛

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0001-02

宮頸糜爛是婦科常見病，高發(fā)病，也是宮頸癌的高危因素。多由急、慢性宮頸炎轉變而來，幾乎有過性生活史的60%～80%婦女可患本病[1]。按病理改變可分為3型，即單純型、顆粒型、乳頭型，臨床中筆者發(fā)現，有些蒙藥可以減少現代醫(yī)學治療時產生的不良反映，且可提高療效。近些年，筆者在激光治療的基礎上，采用具有生肌、收斂等功效的蒙藥嘎木朱爾治療單純型宮頸糜爛，臨床療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2010年5月至2013年12月在我院診治的90例單純型宮頸糜爛患者，全部病例均符合高等院校婦產科學（第七版）教材[2]中的相關標準，且均行常規(guī)陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲，念珠菌感染，宮頸刮片排除癌變。其中治療組47例，病程6個月至5年，平均（39土12）年，年齡37～51歲，平均（3509土31）年；對照組43例，病程5個月至6年，平均（38土12）年，年齡36～52歲，平均（3488土29）年，兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

12治療方法對照組：采用激光治療儀（LK40 型二氧化碳激光治療儀），光束距糜爛面3～5cm，光斑超過糜爛面2mm，以同心圓由外向內環(huán)形燒灼，不留空白碳化氣化，燒灼深度單純型2mm，顆粒型3mm，乳頭型4～5mm，燒灼面超糜爛邊緣2mm，要求燒灼面平整無出血，使宮頸表面呈褐色焦痂覆蓋，以宮口為中心的淺錐形凹陷。治療組：在對照組的基礎上，采用蒙藥嘎木朱爾治療。具體方法：每晚睡前清洗外陰后，患者自行用專用器將嘎木朱爾散劑推入陰道深部，每天1劑，10天為1個療程。治療3個療程后觀察療效。

13療效標準痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；好轉：糜爛面積較治療前減少，深度變淺；無效：糜爛面積及深度變化不明顯[5]。

14觀察指標觀察患者臨床療效，陰道排液及出血情況。

15統計學處理采用SPSS 130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，2結果

21兩組患者臨床療效比較治療1個月后，治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），具體見表1。

22兩組治療后陰道排液及出血情況比較治療組出血量及陰道流液量明顯少于對照組，且陰道流血時間及流液時間較對照組短，兩組比較差異具有統計學意義（P<001），具體見表2。

3討論

宮頸管柱狀上皮自頸管伸向宮頸陰道部，臨床上稱為宮頸糜爛、假性糜爛、慢性宮頸炎，并作為治療目標之一。許多婦科醫(yī)生堅持用物理方法破壞柱狀上皮及化生上皮，使宮頸陰道部全部為新生的鱗狀上皮覆蓋，但此舉是否會導致過度治療，至今存在爭議[4]。

蒙醫(yī)認為該病屬“查干其赫依阿日比大胡”病范疇。齊素希日、巴達干赫依為其病因，因飲食、起居等不當，引起宮頸局部壞齊素、協日烏蘇紊亂，在導致瘀熱傷及局部引起該病；或子宮屬巴達干寒性帶，因此瘀熱隱藏于巴達干帶，很易成為伏熱從而傷及局部引起該病[5]。蒙藥嘎木朱爾又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黃、朱砂、銀朱、石決明、寒水石、麝香等7味藥所組成，有消腫、收斂、生肌、愈傷之功效，是治療宮頸炎及糜爛的經典良方。激光療法能迅速地縮小糜爛面和改善糜爛分型，但由于治療時有時間限制，治療后常出現陰道較大量的排液，部分患者有陰道少量出血，少數患者可能出血較多需止血治療。因此本研究在激光治療的基礎上，以蒙藥嘎木朱爾散劑局部用藥，在迅速改善糜爛面的同時，能有效促進局部血液循環(huán)、調節(jié)體素平衡、促進局部損傷的愈合，改善癥狀，達到治療疾病的目的。

綜上所述，蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蘭英，陳雁冰.中西醫(yī)結合微波治療宮頸糜爛226例療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合，2002，11（17）：1670.

[2] 樂杰主編.婦產科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，261-262.

[3] 宋學紅.宮頸病變診治技術進展[J].現代婦產科進展，2003，12（1）：1.

[4] 江敏，徐琳.子宮頸糜爛流行病學研究新進展[J].昆明醫(yī)學院學報，2003，24（4）：48-50.

[5] 蘇榮扎布主編.蒙醫(yī)內科學[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.

（收稿日期：20140915）endprint

【摘要】目的：觀察蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取90例單純型宮頸糜爛患者，隨機分為治療組及對照組，治療組47例采用激光治療后給予蒙藥嘎木朱爾治療，對照組43例采用單純激光治療，療程結束后，對比兩組患者的療效。結果：治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），且蒙藥嘎木朱爾能改善因激光治療而引起的不同程度的陰道排液及出血。結論：蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

【關鍵詞】蒙藥嘎木朱爾；激光治療；單純型宮頸糜爛

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）21-0001-02

宮頸糜爛是婦科常見病，高發(fā)病，也是宮頸癌的高危因素。多由急、慢性宮頸炎轉變而來，幾乎有過性生活史的60%～80%婦女可患本病[1]。按病理改變可分為3型，即單純型、顆粒型、乳頭型，臨床中筆者發(fā)現，有些蒙藥可以減少現代醫(yī)學治療時產生的不良反映，且可提高療效。近些年，筆者在激光治療的基礎上，采用具有生肌、收斂等功效的蒙藥嘎木朱爾治療單純型宮頸糜爛，臨床療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2010年5月至2013年12月在我院診治的90例單純型宮頸糜爛患者，全部病例均符合高等院校婦產科學（第七版）教材[2]中的相關標準，且均行常規(guī)陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲，念珠菌感染，宮頸刮片排除癌變。其中治療組47例，病程6個月至5年，平均（39土12）年，年齡37～51歲，平均（3509土31）年；對照組43例，病程5個月至6年，平均（38土12）年，年齡36～52歲，平均（3488土29）年，兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

12治療方法對照組：采用激光治療儀（LK40 型二氧化碳激光治療儀），光束距糜爛面3～5cm，光斑超過糜爛面2mm，以同心圓由外向內環(huán)形燒灼，不留空白碳化氣化，燒灼深度單純型2mm，顆粒型3mm，乳頭型4～5mm，燒灼面超糜爛邊緣2mm，要求燒灼面平整無出血，使宮頸表面呈褐色焦痂覆蓋，以宮口為中心的淺錐形凹陷。治療組：在對照組的基礎上，采用蒙藥嘎木朱爾治療。具體方法：每晚睡前清洗外陰后，患者自行用專用器將嘎木朱爾散劑推入陰道深部，每天1劑，10天為1個療程。治療3個療程后觀察療效。

13療效標準痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；好轉：糜爛面積較治療前減少，深度變淺；無效：糜爛面積及深度變化不明顯[5]。

14觀察指標觀察患者臨床療效，陰道排液及出血情況。

15統計學處理采用SPSS 130數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，2結果

21兩組患者臨床療效比較治療1個月后，治療組患者治愈率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<001），具體見表1。

22兩組治療后陰道排液及出血情況比較治療組出血量及陰道流液量明顯少于對照組，且陰道流血時間及流液時間較對照組短，兩組比較差異具有統計學意義（P<001），具體見表2。

3討論

宮頸管柱狀上皮自頸管伸向宮頸陰道部，臨床上稱為宮頸糜爛、假性糜爛、慢性宮頸炎，并作為治療目標之一。許多婦科醫(yī)生堅持用物理方法破壞柱狀上皮及化生上皮，使宮頸陰道部全部為新生的鱗狀上皮覆蓋，但此舉是否會導致過度治療，至今存在爭議[4]。

蒙醫(yī)認為該病屬“查干其赫依阿日比大胡”病范疇。齊素希日、巴達干赫依為其病因，因飲食、起居等不當，引起宮頸局部壞齊素、協日烏蘇紊亂，在導致瘀熱傷及局部引起該?。换蜃訉m屬巴達干寒性帶，因此瘀熱隱藏于巴達干帶，很易成為伏熱從而傷及局部引起該病[5]。蒙藥嘎木朱爾又名哈它格其-7味散，是由冰片、雄黃、朱砂、銀朱、石決明、寒水石、麝香等7味藥所組成，有消腫、收斂、生肌、愈傷之功效，是治療宮頸炎及糜爛的經典良方。激光療法能迅速地縮小糜爛面和改善糜爛分型，但由于治療時有時間限制，治療后常出現陰道較大量的排液，部分患者有陰道少量出血，少數患者可能出血較多需止血治療。因此本研究在激光治療的基礎上，以蒙藥嘎木朱爾散劑局部用藥，在迅速改善糜爛面的同時，能有效促進局部血液循環(huán)、調節(jié)體素平衡、促進局部損傷的愈合，改善癥狀，達到治療疾病的目的。

綜上所述，蒙藥嘎木朱爾聯合激光治療單純型宮頸糜爛的臨床療效較好，能有效改善患者的癥狀及體征，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 蘭英，陳雁冰.中西醫(yī)結合微波治療宮頸糜爛226例療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合，2002，11（17）：1670.

[2] 樂杰主編.婦產科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，261-262.

[3] 宋學紅.宮頸病變診治技術進展[J].現代婦產科進展，2003，12（1）：1.

[4] 江敏，徐琳.子宮頸糜爛流行病學研究新進展[J].昆明醫(yī)學院學報，2003，24（4）：48-50.

[5] 蘇榮扎布主編.蒙醫(yī)內科學[M].1版.呼和浩特：民族出版社，1989.7：310-311.

（收稿日期：20140915）endprint