“后集中認(rèn)證時(shí)代”社保待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證面臨的困境及對(duì)策

文/周利 宋文甫

社保待遇領(lǐng)取資格全面取消集中認(rèn)證后，由于受信息化水平、數(shù)據(jù)獲取能力、基層經(jīng)辦基礎(chǔ)等因素的制約，認(rèn)證工作在方法手段、服務(wù)能力、技術(shù)支撐等方面，面臨著諸多困境，亟待加以研究破解。

截至2019年11月底，四川省社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇人員總數(shù)達(dá)到2126.2萬(wàn)，人數(shù)眾多且高度分散，待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證工作任務(wù)十分繁重。全面取消集中認(rèn)證后（下稱(chēng)后集中認(rèn)證時(shí)代），四川各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自覺(jué)對(duì)標(biāo)“構(gòu)建以信息比對(duì)為主的認(rèn)證服務(wù)新模式”要求，積極創(chuàng)新工作舉措，狠抓末端落實(shí)，有力促進(jìn)了認(rèn)證工作朝著無(wú)形化、人性化方向健康發(fā)展。

認(rèn)證工作面臨的主要困境

在后集中認(rèn)證時(shí)代，認(rèn)證工作不再具有強(qiáng)制性要求，主要通過(guò)化認(rèn)證于無(wú)形、寓認(rèn)證于服務(wù)來(lái)完成，這一變革給認(rèn)證工作帶來(lái)了許多新情況、新問(wèn)題。

無(wú)形認(rèn)證覆蓋率較低。我省已將參保群眾住院就醫(yī)與乘坐飛機(jī)、高鐵等信息納入無(wú)形認(rèn)證范疇，部分地區(qū)也采取數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)的方法，將社?？ㄊ状无k卡、長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)結(jié)算等實(shí)名制場(chǎng)景數(shù)據(jù)應(yīng)用到了無(wú)形認(rèn)證，但每年通過(guò)這一途徑實(shí)現(xiàn)認(rèn)證的人數(shù)仍然非常有限，無(wú)形認(rèn)證覆蓋率只占全省退休和領(lǐng)待人員總數(shù)的25.5%。過(guò)低的無(wú)形認(rèn)證覆蓋率給認(rèn)證工作帶來(lái)了巨大壓力。

數(shù)據(jù)比對(duì)篩查存在死角。從“實(shí)時(shí)性”來(lái)看，主要是信息系統(tǒng)建設(shè)滯后造成的數(shù)據(jù)阻滯和共享接口受限所導(dǎo)致的時(shí)間上的延后。比如，與公安部門(mén)的人口管理數(shù)據(jù)進(jìn)行共享時(shí)，只能小批量通過(guò)系統(tǒng)接口導(dǎo)入，再加之受系統(tǒng)運(yùn)行速度、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)等因素的制約，無(wú)法實(shí)時(shí)共享。從“可及性”來(lái)講，主要是指數(shù)據(jù)資源獲取還存在障礙和壁壘，認(rèn)證結(jié)果數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)尚有無(wú)法探及的空白地帶。比如，與司法服刑在押人員信息、民政殯葬信息的共享通道尚未建立，影響了認(rèn)證的精準(zhǔn)度。

基層認(rèn)證工作基礎(chǔ)薄弱。主要是“三個(gè)不足”：認(rèn)證平臺(tái)向村（社區(qū)）下延不足，在全省5.5萬(wàn)個(gè)村（社區(qū)）中，只有3600多個(gè)實(shí)現(xiàn)了平臺(tái)下延，僅為6.5%；直接用于認(rèn)證服務(wù)的工作性經(jīng)費(fèi)不足，有的地方即使納入了財(cái)政預(yù)算，預(yù)算額度也非常低；基層經(jīng)辦人手不足，認(rèn)證“服務(wù)比”有的高達(dá)1：20000。

異地自助認(rèn)證渠道不暢。全省統(tǒng)一的異地或遠(yuǎn)程自助認(rèn)證的方法手段非常有限。各市縣利用QQ微信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行了一些遠(yuǎn)程自助認(rèn)證探索，但由于技術(shù)手段滯后、覆蓋范圍較窄，作用有限?？缡‘惖鼐幼∪藛T的協(xié)查認(rèn)證，需要在部級(jí)異地退管平臺(tái)與省級(jí)協(xié)查認(rèn)證平臺(tái)之間轉(zhuǎn)換，基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)法自行直接處理完成。

困境形成的原因分析

究其原因主要有：一是在政策宣傳解讀與貫徹落實(shí)上存在偏差。有的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)“全面取消集中認(rèn)證”的重要意義認(rèn)識(shí)不足，對(duì)認(rèn)證服務(wù)方式的重大變革不理解、不適應(yīng)，對(duì)新情況新問(wèn)題缺乏行之有效的解決措施辦法，工作進(jìn)展滯后。有的宣傳方法手段單一、形式呆板，使得有些參保群眾錯(cuò)誤地認(rèn)為“取消集中認(rèn)證就是取消認(rèn)證”。二是數(shù)據(jù)歸集與比對(duì)篩查的機(jī)制不夠完善。全省不同險(xiǎn)種的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)歸集的信息化水平不高，縱向到底的數(shù)據(jù)歸集機(jī)制離制度化、規(guī)范化、自動(dòng)化的目標(biāo)要求尚有較大差距，數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的問(wèn)題還比較突出；橫向到邊的部門(mén)間業(yè)務(wù)協(xié)同與系統(tǒng)融合還存在缺失，一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)獲取的壁壘尚未破除，數(shù)據(jù)比對(duì)篩查仍有一些“空白地帶”無(wú)法探及。三是認(rèn)證方法手段滯后于參保群眾日趨多元的認(rèn)證需求。部分地區(qū)對(duì)取消集中認(rèn)證帶來(lái)的沖擊缺乏有力的應(yīng)對(duì)措施，有的在利用數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)開(kāi)展無(wú)形認(rèn)證上動(dòng)腦筋想辦法不夠，開(kāi)展無(wú)形認(rèn)證的方法途徑不多，寓認(rèn)證于服務(wù)的效果不佳。

破解困境的對(duì)策思考

打破當(dāng)前認(rèn)證工作存在的“瓶頸”，必須以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，堅(jiān)持去痛疏堵解難同時(shí)并舉，線(xiàn)上線(xiàn)下一起發(fā)力，積極構(gòu)建認(rèn)證服務(wù)的新模式。

拓展無(wú)形認(rèn)證的新路子，著力解決覆蓋率低的問(wèn)題。一是拓展利用醫(yī)保數(shù)據(jù)開(kāi)展無(wú)形認(rèn)證的范圍。在住院就醫(yī)信息的基礎(chǔ)上，探索將醫(yī)院實(shí)名制掛號(hào)、門(mén)診看病等信息納入進(jìn)來(lái)，經(jīng)比對(duì)確認(rèn)有效后也視同通過(guò)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證，并通過(guò)時(shí)效周期的梯延來(lái)拓展認(rèn)證范圍。二是探索將其它實(shí)名制驗(yàn)證場(chǎng)景信息納入無(wú)形認(rèn)證。積極探索將長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)結(jié)算、首次辦理社保卡、銀行或證券首次開(kāi)戶(hù)、房產(chǎn)辦證或過(guò)戶(hù)、景區(qū)實(shí)名制售票等數(shù)據(jù)納入無(wú)形認(rèn)證，進(jìn)一步擴(kuò)大無(wú)形認(rèn)證的廣度。要著眼逐步構(gòu)建“行為軌跡”大數(shù)據(jù)模型，將退休和領(lǐng)待人員日常生活軌跡數(shù)據(jù)納入認(rèn)證范疇。三是建立多渠道開(kāi)展數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)認(rèn)證的長(zhǎng)效機(jī)制。依托國(guó)家社保公共服務(wù)統(tǒng)一平臺(tái)和省級(jí)一體化政務(wù)平臺(tái)等，全方位、多層次開(kāi)展數(shù)據(jù)共享與聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)，從豐富數(shù)據(jù)的多樣性、提高數(shù)據(jù)的鮮活度入手，為開(kāi)展數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)認(rèn)證提供有力的保障。鼓勵(lì)和引導(dǎo)有條件的地方加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，充分將退休和領(lǐng)待人員所有生活軌跡數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)應(yīng)用，不斷增添無(wú)形認(rèn)證的新活力。要強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)認(rèn)證結(jié)果的檢驗(yàn)與糾錯(cuò)，注重在反復(fù)比對(duì)篩查、逐一驗(yàn)證確認(rèn)中去偽存真。

提高數(shù)據(jù)獲取應(yīng)用能力，全面消除信息比對(duì)的死角。數(shù)據(jù)是認(rèn)證工作的“命根子”。要建立以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向的認(rèn)證工作模式，始終堅(jiān)持用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)、用數(shù)據(jù)判斷。一是充分占有數(shù)據(jù)資源。當(dāng)務(wù)之急就是要著力消除數(shù)據(jù)壁壘，建立健全內(nèi)外暢通的數(shù)據(jù)獲取通道，進(jìn)而推動(dòng)建成省級(jí)大數(shù)據(jù)資源池。在外部數(shù)據(jù)的獲取上，關(guān)鍵要打通與司法服刑在押信息、民政殯葬信息、公安人口管理信息的銜接通道，推進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和系統(tǒng)融合。在內(nèi)部數(shù)據(jù)獲取上，重點(diǎn)要加快推進(jìn)全省統(tǒng)一的社保信息系統(tǒng)上線(xiàn)運(yùn)行，徹底改變數(shù)據(jù)歸集不順暢、不完整、不及時(shí)的現(xiàn)狀。二是大力提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。進(jìn)一步優(yōu)化信息系統(tǒng)，減少轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)，落實(shí)排查責(zé)任，努力實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換“零差錯(cuò)”。對(duì)于從外部數(shù)據(jù)要嚴(yán)格按照屬地管理的原則組織進(jìn)行實(shí)地核實(shí)確認(rèn)。要建立落實(shí)數(shù)據(jù)比對(duì)篩查機(jī)制，靈活采取系統(tǒng)校驗(yàn)、樣本分析、比對(duì)篩查、實(shí)地核查等方法，多層次進(jìn)行比對(duì)分析，確保每一個(gè)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。三是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用閉環(huán)。要明確區(qū)分并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的責(zé)任，確保從數(shù)據(jù)的獲取、認(rèn)證的實(shí)施、結(jié)果數(shù)據(jù)的應(yīng)用，到情況處理及反饋，形成一個(gè)封閉的責(zé)任鏈條。省級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取上層推動(dòng)的辦法，扎實(shí)做好無(wú)形認(rèn)證的數(shù)據(jù)歸集、比對(duì)篩查、采信確認(rèn)工作，并通過(guò)省級(jí)協(xié)查認(rèn)證平臺(tái)將認(rèn)證結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)一推送、統(tǒng)一管理、全省共享。市（州）級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)搞好對(duì)本轄區(qū)內(nèi)認(rèn)證結(jié)果數(shù)據(jù)的下載與分發(fā)，并督促指導(dǎo)所屬縣（市、區(qū)）加強(qiáng)對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)的應(yīng)用管理?？h（市、區(qū)）級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）平臺(tái)要在抓好結(jié)果數(shù)據(jù)具體應(yīng)用的同時(shí)，組織對(duì)疑點(diǎn)信息再核實(shí)，并將核實(shí)結(jié)果與處理情況逐級(jí)向上反饋，形成完整的閉環(huán)。

夯實(shí)基層認(rèn)證工作基礎(chǔ)，妥善化解壓力劇增的矛盾。要著眼“寓認(rèn)證于服務(wù)”的實(shí)際需要，堅(jiān)持從充實(shí)經(jīng)辦力量、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、規(guī)范認(rèn)證服務(wù)入手，著力解決好當(dāng)前基層經(jīng)辦平臺(tái)開(kāi)展認(rèn)證服務(wù)存在的棘手難題。一是抓好認(rèn)證經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。各地要按照一定的“服務(wù)比”合理增加基層經(jīng)辦平臺(tái)的人員編制，并進(jìn)一步理順管理體制，使基層經(jīng)辦隊(duì)伍保持相對(duì)穩(wěn)定。要加強(qiáng)基層經(jīng)辦隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高開(kāi)展認(rèn)證服務(wù)的業(yè)務(wù)能力。有條件的地方要探索以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，采取“多條腿走路”的辦法，解決好基層經(jīng)辦平臺(tái)壓力劇增的矛盾。二是提高認(rèn)證經(jīng)費(fèi)保障水平。要圍繞科學(xué)建立與人員編制數(shù)量、服務(wù)人群規(guī)模和工作量相匹配的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，積極爭(zhēng)取財(cái)力支持，確保正常所需的經(jīng)費(fèi)有保障。要理順企業(yè)離退休人員的認(rèn)證服務(wù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，從制度上強(qiáng)化寓認(rèn)證于服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障。要積極創(chuàng)新城居保領(lǐng)待人認(rèn)證服務(wù)經(jīng)費(fèi)的籌措方式，多渠道解決好經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。三是規(guī)范基層認(rèn)證經(jīng)辦管理。要進(jìn)一步創(chuàng)新認(rèn)證服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)體系，按照人性化服務(wù)的要求，把基層認(rèn)證服務(wù)的工作內(nèi)容、方式方法、完成標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任要求等各個(gè)環(huán)節(jié)具體細(xì)化，對(duì)經(jīng)辦規(guī)則予以明晰規(guī)范，使經(jīng)辦人員對(duì)認(rèn)證工作的操作范式與標(biāo)準(zhǔn)要求一目了然。繼續(xù)推進(jìn)認(rèn)證網(wǎng)點(diǎn)平臺(tái)向下延伸，做到認(rèn)證對(duì)象在哪里、服務(wù)平臺(tái)就延伸到哪里。

創(chuàng)新遠(yuǎn)程自助認(rèn)證模式，全力疏通異地認(rèn)證的堵點(diǎn)。針對(duì)參保群眾流動(dòng)性日趨加快、異地認(rèn)證服務(wù)訴求日益增多的新情況，積極整合各種資源，充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”和生物特征識(shí)別等現(xiàn)代技術(shù)手段，提供多樣化自助認(rèn)證服務(wù)。一方面，用好國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)。引導(dǎo)廣大參保群眾通過(guò)登錄統(tǒng)一平臺(tái)、“掌上12333”手機(jī)APP、各授權(quán)渠道的電子社?？ǚ?wù)頁(yè)面，進(jìn)行人臉識(shí)別自助認(rèn)證。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期下載本轄區(qū)內(nèi)領(lǐng)待人員自助認(rèn)證結(jié)果，并搞好結(jié)果數(shù)據(jù)的確認(rèn)與應(yīng)用。要全面創(chuàng)新省級(jí)協(xié)查認(rèn)證平臺(tái)與部級(jí)異地退管系統(tǒng)的銜接方式，使二者業(yè)務(wù)深度融合，并將跨省異地認(rèn)證功能拓展到市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村認(rèn)證平臺(tái)網(wǎng)點(diǎn)，確保異地居住的參保群眾就近完成認(rèn)證。另一方面，加快搭建全省統(tǒng)一的人臉識(shí)別認(rèn)證平臺(tái)。鼓勵(lì)各地緊貼參保群眾需求實(shí)際，探索開(kāi)展形式多樣遠(yuǎn)程自助認(rèn)證，并將認(rèn)證結(jié)果及時(shí)接入省級(jí)協(xié)查認(rèn)證平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全省共享。要按照“操作簡(jiǎn)便、高效快捷、隨時(shí)可認(rèn)”的標(biāo)準(zhǔn)，采取全省統(tǒng)一搭建的辦法，依托“四川社保E繳費(fèi)”手機(jī)APP，加快推進(jìn)人臉識(shí)別生物特征認(rèn)證功能的嵌入開(kāi)發(fā)工作。切實(shí)采取讓群眾聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)的有效措施，全面普及利用手機(jī)APP開(kāi)展自助認(rèn)證的操作方法，使自助認(rèn)證逐步成為認(rèn)證工作的主流。