豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染的診治

劉國信，張小社

（山西省陽城縣南環(huán)路畜牧局，山西陽城048100）

近年來的豬群健康調(diào)查顯示，豬藍耳病已發(fā)生轉型，由原來的母豬流產(chǎn)型轉為仔豬呼吸道肺炎型，其與圓環(huán)病毒病、副豬嗜血桿菌等病繼發(fā)混感已成為新的流行趨勢，對仔豬的危害極為嚴重?，F(xiàn)將去年某養(yǎng)豬場發(fā)生的一例豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染的診治情況介紹于下，供同仁參考。

1 發(fā)病情況與臨床癥狀

山西陽城縣一生豬飼養(yǎng)場，有三批同期出生臨近斷奶仔豬35頭，于2013年9月2日晨發(fā)現(xiàn)死亡2頭，當時場主以為可能是晚上因母豬擠壓而造成，未予重視；但過了3天后，部分仔豬出現(xiàn)腹瀉癥狀，有的咳嗽氣喘，緊接著又有3頭胖乎乎的頭生仔豬后肢站不起來，很快四肢呈劃水樣匍匐在地而死亡，場主隨即叫診。

筆者到場后經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，該三批仔豬已死亡5頭，現(xiàn)存活30頭，其中13頭仔豬體溫高達41℃左右，大部分表現(xiàn)精神沉郁，不吃或吃食減少，咳嗽氣喘，呼吸急促，并呈腹式呼吸，有的鼻孔流有多少不等的黏液性分泌物，同時伴有腹瀉癥狀；其中有6頭仔豬后肢關節(jié)明顯腫大，行走疼痛跛行，步態(tài)僵硬，共濟失調(diào)；部分豬眼瞼水腫，耳尖發(fā)紺，有的后肢內(nèi)側、腹下還出現(xiàn)紫紅色或出血性斑塊；嚴重感染的3頭仔豬腿已呈“八”字型癱瘓在地，并有神經(jīng)癥狀。

剖解病例，發(fā)現(xiàn)體表皮膚發(fā)紅，有的已成為醬紫色；全身淋巴腫大且切面有出血點，特別是腹股溝、肺門和腸系膜淋巴結高度腫大，比正常大2～3倍，出血呈紫葡萄狀；喉頭黏膜水腫充血或有點狀出血，心臟積液，心肌變軟，胸腔、腹腔內(nèi)可見呈黃色的漿液性或纖維素性炎性滲出物；肺腫大有出血，有的與胸膜發(fā)生黏連；肝臟腫大有出血，脾臟腫大邊緣有壞死呈鋸齒狀；回盲口可見小的輪層狀潰瘍，胃黏膜有彌漫性潰瘍灶和出血點；關節(jié)腫大，尤其是跗關節(jié)和腕關節(jié)已變形，切開腫大的關節(jié)腔可見有淡黃色樣液體溢出。

通過流行病學調(diào)查，結合臨床癥狀、病理變化及血清學檢驗，確診為豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染性疾病。

2 發(fā)病機理與流行病學調(diào)查

豬藍耳病是由豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒引起，以成年母豬生殖障礙、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎以及仔豬呼吸異常為特征的疫病，因該病毒可導致免疫抑制，常伴發(fā)其他病毒、細菌的混合或繼發(fā)感染，自其被發(fā)現(xiàn)以來傳播非常迅速，已成為困擾全球養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展最嚴重的疾病之一。

近年來，該病發(fā)生轉型，PRRS已成為豬呼吸道疾病綜合征的主要誘發(fā)因子，使其危害由原來的母豬流產(chǎn)型轉為仔豬呼吸道肺炎型，對仔豬的危害相當嚴重。個中的原因與飼養(yǎng)密集化，空氣質量差，生物安全措施不到位等因素有關；但免疫抑制仍然是伴發(fā)其他病毒、細菌混合或繼發(fā)感染的直接因素。

副豬嗜血桿菌病是由副豬嗜血桿菌引起的一種以多發(fā)性漿膜炎、關節(jié)炎、纖維素性胸膜炎和腦膜炎為主的細菌性疫病。其為革蘭氏陰性菌，可分為15種血清型，健康豬鼻腔也可能存在副豬嗜血桿菌，但該菌是一種條件性致病菌，各種應激因素如氣溫突變，空氣污染，轉群、斷奶后失去母源抗體保護以及其他疾病導致免疫力下降時可誘發(fā)此病。

副豬嗜血桿菌通過空氣、飛沫、污染物傳播，帶菌豬和病豬是主要傳染源，臨床上多發(fā)于斷奶前后的仔豬和保育豬群，且常以繼發(fā)感染的形式發(fā)病，與豬瘟、藍耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病混合感染，可造成仔豬的大批死亡。

經(jīng)流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該場于2005年建于河灘地，不僅選址不合理，而且豬舍仍是老式建筑，低矮潮濕，通風不良；去年以來此地周圍又被規(guī)劃為城市垃圾堆放點，各種垃圾隨意傾倒，河溝雜亂不堪，夏季更是臭氣熏天、蚊蠅肆虐。據(jù)場主反映，本來他準備新建豬場搬遷，但因去年以來豬價持續(xù)下跌，養(yǎng)豬嚴重虧損，資金出現(xiàn)困難，只好勉強在此維持。據(jù)分析，該豬場周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況極差，空氣污濁，豬舍通風不良，飼養(yǎng)密度大，平時管理不到位，又不注意保健預防；加之，飼料加工房潮濕飼料易霉變，對近年來的新發(fā)疫病又沒有按照免疫程序嚴格實施防疫注射，是導致該病及其他混感疾病高發(fā)多發(fā)的原因。

3 緊急治療控制方案

針對該豬場叫診較遲，發(fā)病率逐漸上升、癥狀不斷加重的趨勢，我們立即采取了隔離、消毒、緩解應激和緊急免疫注射及投藥預防等措施；同時，根據(jù)逐頭檢查結果，依據(jù)病情嚴重程度，立即選用高敏藥物，對癥進行緊急施治，使病情得到了及時控制，避免了更大的損失。具體治療方案于下：

3.1 對體溫持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸極度困難、鼻流黏液、耳尖發(fā)紺和后肢內(nèi)側、腹下出現(xiàn)大面積紫色斑塊以及關節(jié)腫脹、疼痛跛行、甚至癱瘓的重癥患豬的治療。

3.1.1 上午混合肌注頭孢至尊＋免疫激活肽，連用3～5天；頭孢至尊（主要成分：頭孢噻呋鈉、舒巴坦鈉、退熱鎮(zhèn)痛因子），用量為每千克體重5毫克；免疫激活肽（主要成分：黃芪多糖、活性多肽、免疫增強劑），用量為每千克體重0.3毫升；特別危重病豬可同時在另一側肌注干擾素，用量為每20千克體重0.5毫升，每天1次，連用2天。

3.1.2 下午肌注高免熱毒血清（主要成分：板藍根、青蒿素、金絲桃素、ATP、干擾素），用量為每千克體重0.2毫升，連用3天。

3.1.3 對尚有飲欲或食欲逐漸恢復的仔豬，給予混感芪抗（主要成分：黃芪多糖、白細胞干擾素、金絲桃素、板藍根、多西環(huán)素）混飲，每100克兌水500千克，連用5～7日；同時在飲水中大量補充電解多維，讓豬自由飲用，以進一步緩減應激，增強抵抗力，使仔豬盡快度過危險期，促進康復。

3.2 對體溫升高、食欲減退、反應遲鈍、咳嗽氣喘、眼瞼水腫、皮膚發(fā)紅、被毛粗亂、并伴有腹瀉的患豬的治療。

3.2.1 上午混合肌注助幫獸醫(yī)＋瘟毒齊抗，連用3～5天；助幫獸醫(yī)（主要成分：頭孢噻呋鈉），用量為每千克體重3～5毫克；瘟毒齊抗（主要成分：黃芪多糖、板藍根、金銀花、柴胡、連翹等），用量為每千克體重0.2毫升。

3.2.2 下午肌注強抗（主要成分：黃芪多糖、TMP、氧氟沙星等），用量為每千克體重0.2毫升，連用5天；對癥狀較重者，可同時肌注干擾素，每天1次，連用2天，用量為每20千克體重0.5毫升。

3.2.3 為控制病情，對上述病豬及全群豬只，用圓藍瘟毒康+喘痢雙抗拌料飼喂7天、用維他激肽+瘟毒齊抗混飲10天。圓藍瘟毒康（主要成分：蟾酥、黃連、連翹、大青葉、干擾素誘導劑、多西環(huán)素等），用量為每500克拌仔豬料300千克、育肥豬及成年豬料400千克；喘痢雙抗（主要成分：氟本尼考、黃芪），用量為每500克拌料500千克；維他激肽（主要成分：多種維生素、免疫增強劑、蛋氨酸、賴氨酸等）混飲，每500克兌水1000千克；瘟毒齊抗混飲，每100毫升兌水50千克。

經(jīng)上述方法治療后，感染嚴重的病豬逐漸恢復，癥狀較輕者基本痊愈，全群再沒有新發(fā)病例，使病情得到有效控制，為爭取后期保健預防，增強豬體自身免疫功能贏得了時間。

4 綜合保健預防措施

這些年來，由藍耳病引起的仔豬免疫抑制性呼吸道疾病一直困擾著眾多豬場，而副豬嗜血桿菌是豬上呼吸道的常在菌，在飼養(yǎng)環(huán)境不良或各種應激反應作用下隨時會成為致病菌，從而很容易引起兩病或多病的繼發(fā)混感。因此，加強飼養(yǎng)管理，嚴格引種檢疫，搞好環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒滅源，減少各種應激，并針對性加強疫苗與藥物保健預防，對防治該病至關重要。

4.1 加強飼養(yǎng)管理，盡量減小應激反應

加強飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)環(huán)境，控制各種應激因素，對降低該病的發(fā)病率非常重要。（1）要根據(jù)季節(jié)和氣候變化，適時做好防寒保暖、防暑降溫，同時要注意保持合理的飼養(yǎng)密度，加強通風換氣，降低豬舍氨氣濃度；（2）斷奶、轉群、混群或運輸中的應激是常見的誘因，因此，遇高溫、寒流、大風等驟變氣候，應盡量避免豬群流動；堅持斷奶當天不轉群，轉群前后免注射，以減小應激反應。

4.2 定期消毒滅源，嚴格實施生物安全措施

豬藍耳病主要傳播途徑為呼吸道，患病豬和帶毒豬可向空氣排毒，污染周圍環(huán)境，如果消毒不到位，病毒可在豬舍內(nèi)長期存在。因此，平時要及時清除糞便及排泄物，并進行無害化處理；對豬舍、用具及周圍環(huán)境定期進行消毒；豬場要實行封閉式管理，嚴格控制無關人員、車輛等進入；同時，做好滅蚊蠅、滅鼠、殺蟲工作，嚴禁混養(yǎng)其他畜禽，最大限度地建立生物安全屏障，降低病原微生物對豬場的污染侵襲。

4.3 嚴格引種檢疫，實行“全進全出”的飼養(yǎng)制度

近年來的流行病學調(diào)查顯示，PRRS在我國長時間、大規(guī)模暴發(fā)的原因主要是盲目引種而引發(fā)，因此，規(guī)模豬場必須把好引種檢疫關，嚴防引進病原種豬；在養(yǎng)殖各階段實行“全進全出”的飼養(yǎng)制度，每批次進出前后都應對圈舍徹底清掃沖洗，經(jīng)過反復消毒，確保無菌無毒后進出，嚴禁帶菌帶毒循環(huán)。

4.4 保持營養(yǎng)全面均衡，提高豬群抗病力

按照豬的生長期提供營養(yǎng)全面均衡的飼料，提供充足的清潔飲水，對于仔豬的教槽料更要講究適口性，使之保持旺盛的飲食欲；同時，注意在飼料中適當添加防霉劑，在飲水中經(jīng)常添加益免加，以增強免疫功能，提高對疾病的抵抗力。

4.5 堅持程序化免疫，搞好綜合性預防

目前，我國大部分豬場同時存在著多種病毒感染的現(xiàn)狀，由于導致免疫抑制，繼發(fā)感染非常嚴重，因此，必須堅持對各種重大疫病實施程序化免疫，搞好綜合性預防。針對受藍耳病嚴重威脅的豬場，在搞好藍耳病免疫的同時結合進行副豬嗜血桿菌病的免疫，對保護仔豬意義更大。

4.5.1 藍耳病免疫。建議母豬用滅活苗或弱毒苗，仔豬用弱毒苗；后備母豬：75千克時首免，間隔3周加強一次；種公豬、種母豬首免后間隔3周加強1次，以后每半年免疫一次；或母豬產(chǎn)前40天左右免疫一次。仔豬斷奶前免疫一次，以后隔30天加免一次。

4.5.2 副豬嗜血桿菌免疫。母豬：基礎免疫，間隔3周免疫兩次，以后每6個月免疫一次；仔豬：在感染嚴重的豬場，用滅活苗在7日齡、21日齡各免疫一次；若豬場一直在保育階段出現(xiàn)問題，建議14日齡首免，半個月后加強免疫。

4.6 藥物預防保健方案

根據(jù)藥敏試驗和臨床應用分析，副豬嗜血桿菌對頭孢噻呋、頭孢喹諾、阿莫西林、替米考星等比較敏感；考慮本病在臨床上多與豬藍耳病、傳染性胸膜肺炎、支原體性肺炎等混合發(fā)生，所以預防時要綜合考慮，合理制定保健用藥方案：

4.6.1 仔豬出生第3天、第7天、第21天分別肌注頭孢噻呋鈉20毫克、30毫克、50毫克。

4.6.2 小豬斷奶前后7天，在飼料中添加圓藍瘟毒康100克／200千克+喘痢雙抗100克／200千克+黃芪多糖l00克／100千克；在飲水中添加維他激肽100克／200千克+瘟毒齊抗100毫升／50千克混飲。

4.6.3 母豬產(chǎn)前產(chǎn)后7天，在飼料中添加圓藍瘟毒康100克／150千克+呼罷100克／150千克+黃芪多糖l00克／100千克；在飲水中添加維他激肽100克／200千克+混感芪抗100克／500千克混飲。

4.6.4 天氣突變、轉群、出欄運輸時，在飼料中添加水溶性阿莫西林100克／250千克；在飲水中添加電解多維，讓豬自由飲用，以緩減應激。

5 診療體會與建議

近年來，隨著規(guī)模養(yǎng)殖業(yè)的興起和異地引種與畜產(chǎn)品流通日益頻繁，給許多疫病的傳播帶來了極大隱患，而藍耳病的大規(guī)模暴發(fā)，就與其盲目引種有關。從近幾年的保育豬群健康調(diào)查顯示，藍耳病通過種豬帶毒垂直傳播導致豬場持續(xù)感染，形成免疫抑制，加之飼養(yǎng)水平低，環(huán)境狀況差，應激因素多直接誘發(fā)仔豬副豬嗜血桿菌病發(fā)生，且病情嚴重。目前，藍耳病和副豬嗜血桿菌混合感染已成為危害仔豬健康的一大殺手，防重于治任務十分艱巨。

5.1 抓“三早”最重要，攻防兼?zhèn)湫Ч?/p>

副豬嗜血桿菌是豬上呼吸道的常在菌，條件變化時隨時會成為致病菌，因此加強飼養(yǎng)管理和環(huán)境衛(wèi)生消毒，減少各種應激，對防治該病尤為重要。根據(jù)臨床診治經(jīng)驗，該混感病一旦發(fā)生，尤其是當發(fā)現(xiàn)較晚已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的心包炎、關節(jié)炎時，細菌已對實質性器官和微循環(huán)造成了巨大的損傷和破壞，治療起來非常棘手。因為藥物對細菌毒素無效，要靠豬機體自身的抵抗力與耐受力恢復健康，所以對于該病要做到“早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療”，且藥量要足，療程要全，攻防兼?zhèn)?，才能取得好的效果?/p>

5.2 靈活用藥，選擇敏感藥物是關鍵

根據(jù)藥敏試驗和臨床應用分析，副豬嗜血桿菌對頭孢噻呋、頭孢喹諾、阿莫西林、替米考星等比較敏感；尤其是頭孢噻呋具有目標性，感染組織含量比非感染的含量高2～4倍，對病原能定點打擊，集中清除，對肺、腎、肝、關節(jié)等臟器的感染治療效果較顯著；根據(jù)多年防治經(jīng)驗，副豬嗜血桿菌耐藥性產(chǎn)生速度很快，一種敏感的抗生素，使用半年后就開始耐藥，所以推薦使用藥物組合及多種藥物組合輪換使用，這樣可以阻止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。

5.3 疫苗免疫有爭論，重在實踐看結果

由于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，不同的菌株對同一種抗生素的敏感性也有很大差異，故有的人認為使用疫苗免疫和藥物防控都非常困難。鑒于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，且具有明顯的地方特性，疫苗免疫時不同的血清型之間交叉保護力低，因此免疫注射時最好選擇與本場致病血清型相一致的疫苗菌株，才能發(fā)揮好的免疫效果。

對于該豬場來說，由于屬于老舊式建筑，不符合動物防疫條件要求，而且已成為垃圾堆放點，環(huán)境衛(wèi)生狀況很差，已經(jīng)不適宜養(yǎng)殖生產(chǎn)，建議立即搬遷。