心律平治療小兒病毒性心肌炎心律失常的臨床效果觀察

馬書(shū)獻(xiàn)

小兒病毒性心肌炎所致心律失常為臨床常見(jiàn)疾病, 近幾年該病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì), 對(duì)患兒的身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近幾年, 本院采用心律平實(shí)施治療, 并取得良好的臨床效果。本研究就心律平在小兒病毒性心肌炎心律失?；颊咧械膽?yīng)用進(jìn)行觀察, 并探討其臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2011年2月～2013年2月于本院實(shí)施治療的小兒病毒性心肌炎心律失?；颊?6例, 均符合《小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于小兒病毒性心肌炎心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將其隨機(jī)分為兩組, 其中觀察組43例, 男23例 , 女 20例, 年齡2～12歲, 平均(6.37±1.21)歲；對(duì)照組43例, 男22例, 女性21例, 年齡2～11歲, 平均(6.15±1.05)歲。兩組在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療, 即給予臥床休息、抗感染、改善心肌營(yíng)養(yǎng)、糖皮質(zhì)激素及抗心力衰竭治療等對(duì)癥治療；觀察組在上述治療基礎(chǔ)上, 加用心律平(石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H13021670), 口服, 劑量5 mg/(kg·次), 7 h服用1次, 連續(xù)服用60 d。治療期間,對(duì)兩組患兒的心臟癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果的變化情況進(jìn)行觀察與比較。

1.3 觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效為臨床癥狀及體征均恢復(fù), 早搏消失, 心電圖顯示正常；有效為臨床癥狀及體征均緩解, 早搏減少>50%；無(wú)效為臨床癥狀、體征及心電圖檢查等均無(wú)改善, 甚至加重［2］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 不良反應(yīng) 對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察、比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組的治療總有效率為95.35%,對(duì)照組的治療總有效率為72.09%；觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組, P<0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組, 結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比(n, %)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例,發(fā)生率為4.65%, 其中便秘1例, 惡心、嘔吐1例；對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)3例, 發(fā)生率為6.98%, 其中頭暈2例, 惡心、嘔吐1例。在不良反應(yīng)發(fā)生率上, 兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.031, P>0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎指病毒感染引發(fā)的心肌炎癥病變, 屬感染性心肌疾病, 可引發(fā)心力衰竭、心律失常, 甚至猝死, 對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。心律平為IC類(lèi)抗心律失常藥物, 可有效抑制心肌自律性, 對(duì)室上性與室性心律失常具有較強(qiáng)的抑制作用, 且不易導(dǎo)致患兒發(fā)生不良反應(yīng), 屬臨床較為安全有效的抗心律失常類(lèi)藥物。本研究就本院收治的86例小兒病毒性心肌炎心律失?；純旱呐R床資料進(jìn)行回顧性分析, 并對(duì)實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與在此基礎(chǔ)上加用心律平的觀察組的臨床效果進(jìn)行觀察與對(duì)比, 結(jié)果顯示觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；但在不良反應(yīng)發(fā)生率上, 兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這一結(jié)果與王梅琴［3］的研究結(jié)果基本一致。

研究表明, 心律平治療小兒病毒性心肌炎心律失常, 可有效提高治療效果, 緩解臨床癥狀, 療效顯著, 不良反應(yīng)少,值得臨床廣泛推廣。

［1］吳鐵吉.小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn).中華兒科雜志, 2000,38(02):75-75.

［2］潘彩華.兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效對(duì)比.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2011, 12(10):135-135.

［3］王梅琴.小兒病毒性心肌炎并發(fā)心律失常68例治療方法回顧性分析.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2012, 13(01):80-83.