犬洋蔥中毒的診治1例

莫偉強(qiáng)

犬采食一定量洋蔥后會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，即發(fā)生溶血性貧血。目前，臨床上出現(xiàn)犬采食洋蔥后中毒的病例正在增多。

2013年寵物醫(yī)院門診部接診了1例德國(guó)牧羊犬洋蔥中毒病例，經(jīng)及時(shí)治療，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、病情

2013年12月16日上午，張先生帶德國(guó)牧羊犬到寵物醫(yī)院門診看病，患犬為公德國(guó)牧羊犬，2歲，體重約21kg。近來(lái)排明顯紅尿，食欲下降，精神沉郁。犬主懷疑該犬感染附紅細(xì)胞體，給服過四環(huán)素、卡那霉素等藥物，效果不佳，遂帶來(lái)寵物醫(yī)院門診查看。臨床檢查：體溫37.8℃，精神狀態(tài)欠佳，無(wú)力，犬精神沉郁，可視粘膜蒼白，牙齦蒼白，還有眼結(jié)膜蒼白，鼻鏡干燥。心搏動(dòng)增快，氣喘，虛弱，走路蹣跚，排淡紅棕色尿液。問詢主人曾偷食主人從飯館打包帶回的飯菜（內(nèi)含洋蔥），之后出現(xiàn)精神萎靡，無(wú)力， 結(jié)合有食洋蔥史及臨床癥狀，初步診斷為洋蔥急性中毒。

二、診治

初步診斷為洋蔥急性中毒。經(jīng)主人同意后進(jìn)一步進(jìn)行血液常規(guī)檢查，做血液檢查采血時(shí)，犬血液稀薄，血凝時(shí)間延長(zhǎng)。檢查結(jié)果見表1。

血液常規(guī)檢查結(jié)果顯示，患犬白細(xì)胞總數(shù)減少，血小板總數(shù)嚴(yán)重減少，紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白減少，結(jié)合臨床表現(xiàn)和主人的問詢，確診為犬洋蔥中毒，按下述處方進(jìn)行治療。

表1 血常規(guī)檢查

強(qiáng)心：患犬皮下注射安鈉咖2ml；

保肝：10%葡萄糖100ml，維生素C 4ml，ATP 2ml，肌苷2ml，輔酶A 10 單位，肝泰樂4ml，混合靜脈滴注；

平衡電解質(zhì)：5 %糖鹽水250ml，碳酸氫鈉10ml，靜脈注射；

解毒：強(qiáng)力解毒敏5ml，皮下注射；

改善貧血狀況：口服補(bǔ)鐵口服液，口服維生素E 片，同時(shí)可口服補(bǔ)液鹽水和維生素B 。

3 天后再次進(jìn)行血液常規(guī)檢查，檢查結(jié)果見表2。

表2 3 天后血常規(guī)檢查

血液常規(guī)結(jié)果顯示，紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白，血小板總數(shù)略低于正常值范圍，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可綜合判斷該患犬已經(jīng)痊愈。

三、討論與分析

（一）發(fā)病機(jī)理

洋蔥含有辛香味揮發(fā)油——N-丙基二硫化物或硫化丙烯，此類物質(zhì)不易被蒸煮、烘干等加熱破壞，越老的洋蔥或大蔥其含量越多。N-丙基二硫化物或硫化丙烯能降低紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性。G6PD 能保護(hù)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白免受氧化變性破壞，如果G6PD 活性減弱，氧化劑能使血紅蛋白變性凝固，從而使紅細(xì)胞快速溶解和海恩茨小體形成。老齡紅細(xì)胞含G6PD 少，中毒后比幼齡紅細(xì)胞更易氧化變性溶解，體弱動(dòng)物紅細(xì)胞也易溶解。紅細(xì)胞溶解后，從尿中排出血紅蛋白，使尿液變紅，嚴(yán)重溶血時(shí)，尿液呈紅棕色。

（二）犬洋蔥中毒臨床癥狀

犬采食洋蔥或大蔥1～2 天后，最特征性表現(xiàn)為排紅色或紅棕色的尿液。中毒輕者癥狀不明顯，有時(shí)精神欠佳，食欲差，排淺紅色尿液。中毒嚴(yán)重犬，表現(xiàn)精神沉郁，食欲不好或廢絕，走路蹣跚，不愿活動(dòng)，喜歡臥著，眼結(jié)膜或口腔粘膜發(fā)黃，心搏增快，喘氣，虛弱，排深紅色的尿液，體溫正?；蚪档?，嚴(yán)重中毒可導(dǎo)致死亡。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：血液檢查顯示血液隨中毒程度輕重，逐漸變得稀薄，紅細(xì)胞數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白減少，白細(xì)胞數(shù)增多，紅細(xì)胞內(nèi)或邊緣上有海恩茨小體。

（三）洋蔥中毒治療

馬上停喂含洋蔥或大蔥的食物，立即輸液，強(qiáng)心護(hù)肝，利尿解毒，口服抗氧化劑Vit E，支持療法輸液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，給以適量利尿劑，促進(jìn)體內(nèi)血紅蛋白排出，維生素B 12 毫升，皮下注射，靜脈輸注白蛋白、氨基酸等。對(duì)于嚴(yán)重貧血的患犬建議輸同型血，靜脈輸血10～20mg/kg體重，以改善貧血狀況。

四、體會(huì)

本病在臨床診療過程中，問診至關(guān)重要，有利于幫助獸醫(yī)正確地診斷病因，做到下藥有的放矢，提高治愈率，不要給犬喂洋蔥或大蔥，當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬一旦誤食大量洋蔥后，應(yīng)立刻采取緩瀉、催吐等措施，并盡快到附近寵物醫(yī)院就診 。