自閉癥：早治療早受益

王東梅

美國加州圣塔芭芭拉槍殺案兇手羅杰的家人宣稱：羅杰為亞斯伯格癥患者，一直在接受治療?？抵莸囊幻?8歲少年藍(lán)薩先在家中槍殺熟睡中的母親，然后去附近的珊迪虎克小學(xué)槍殺20名幼童和6名成人，他也是亞斯伯格自閉癥患者。

亞斯伯格癥是什么？與自閉癥有什么不同？

自閉癥是腦部功能異常引發(fā)的一種兒童精神疾病。患者通常在日常生活中有三大特征：行為障礙、語言表達(dá)障礙、人際關(guān)系障礙。根據(jù)統(tǒng)計，大約有60%的自閉癥兒童智商（IQ）發(fā)展遲緩。

自閉癥病人通常不愿與人接觸，喜歡重復(fù)的圖案和動作，并且只對物件有反應(yīng)。一位家長帶著3歲的兒子來到精神科門診中心，要求進(jìn)行自閉癥評估。孩子聽力正常，但不言不語，像聾人一般。雖然他已經(jīng)3歲，但在門診部的地上不停地爬行，目光從來不與任何人接觸。但當(dāng)他發(fā)現(xiàn)一個玩具時，卻立刻把它抓來，興高采烈地玩?zhèn)€不停。后來證實，他是一名亞斯伯格癥患者。

18個月大的慧倫被診斷為語言發(fā)展遲緩。家長認(rèn)定醫(yī)生的診斷有誤：“可能我們在家里說太多中文，外出時別人說英語，女兒難以適應(yīng)?！碑?dāng)慧倫3歲時，她整天隨身攜帶怪獸玩具，還不時地對玩具發(fā)出奇怪的叫聲。媽媽想：女兒只是特別喜歡這個玩具罷了，待她長大一點兒便不會這樣了。但是，當(dāng)精神科醫(yī)生診斷慧倫患有自閉癥時，慧倫的父母還是懷疑，認(rèn)為女兒只是睡眠不足，所以表現(xiàn)不佳。當(dāng)慧倫用她小小的腳努力走出第一步時，她不是一步一步地向前走，而是像跳芭蕾舞般，不斷繞著由心中所想出來的圓行走。媽媽感到很驚喜，心想：這一定是孩子的天賦。從來沒有孩子剛學(xué)會走路便懂得弧形步法，說不定將來會是舞蹈家。直到有一天，媽媽看到其他的孩子推著一輛三輪車跑來跑去、興高采烈地叫媽媽來看，而她的孩子只是默默地坐在角落里拿著一個玩具水壺獨自沉醉在自己的世界里，對眼前任何事物視而不見、充耳不聞時，媽媽才明白了孩子的確患有自閉癥。

自閉癥和亞斯伯格癥的癥狀非常相近，只是輕重程度不同。當(dāng)醫(yī)生為患者進(jìn)行臨床診斷時，發(fā)現(xiàn)這兩種疾病之間的差異十分模糊，而且有很多重疊的地方。因此，美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會 （APA） 于2013年5月把原先視為不同疾患的兩個診斷名稱合并，統(tǒng)一用“泛自閉癥障礙癥”。

自閉癥不能根治，越早接受治療，就能將所引起的問題和障礙減到最低。而患兒也能通過相關(guān)治療，如特殊性教育、行為分析介入和行為治療等，減低不良行為。

現(xiàn)介紹其中一項療法：行為治療。行為治療能幫助自閉癥孩子減輕癥狀，促進(jìn)兒童精神健康。首先，家長（或老師）要列出孩子所有的不良行為，然后選擇 1～2項行為不斷作重復(fù)提醒和指正，但不要同一時間嘗試改善太多項。經(jīng)過一段時間，孩子會慢慢地明白什么可以做，什么不可以做，行為會因此改善。謹(jǐn)記：行為治療需要持之以恒，絕不能操之過急。

治療自閉癥需要家長配合。家長可以參加針對自閉癥所提供的親屬訓(xùn)練和咨詢，增進(jìn)對此癥的了解和認(rèn)識。這些訓(xùn)練能協(xié)助家長了解自閉癥是什么，有助減少因自閉癥而引起的問題，對其家人和孩子本身也會產(chǎn)生正面影響。比如，形成一個正向循環(huán)或者終止已經(jīng)運(yùn)行的惡性循環(huán)等，效果往往會出人意料的好。

總而言之，早期的多方面治療對患兒精神健康有益。但家長要謹(jǐn)記：治療的意義并不在于治療一個“病癥”，而是將生活上的困境用合理的方式減到最低。最有效的療法，就是讓孩子重拾家庭溫暖和增加正面的人生體驗。精神病并不恐怖如蛇蝎，更不一定是不治之癥。要預(yù)防和治療兒童精神異常，最需要的是家人的用心和重視。