做醫(yī)療界的數(shù)碼相機(jī)

黃樞，北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院院長。畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，中國針法微型外科學(xué)創(chuàng)始人，曾在美國、德國、俄羅斯、印尼等地開展學(xué)術(shù)交流與臨床醫(yī)療工作。2006年創(chuàng)建北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院，2009年其發(fā)明的“帶刃針療法”選入國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，2010年“帶刃針”微創(chuàng)技術(shù)被列入中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心科技成果推廣項(xiàng)目，2011年“帶刃針療法”選入國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，2012年北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院入選國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)微創(chuàng)協(xié)作組牽頭單位。2011年入選北京市朝陽區(qū)“鳳凰計(jì)劃”海外高層次人才。

創(chuàng)辦醫(yī)院可以說是五味俱全，酸甜苦辣咸。但歸根到底，還是要執(zhí)己之長揚(yáng)己之長，才能在市場競爭中立于不敗之地。

為什么要選北京市朝陽區(qū)作為創(chuàng)業(yè)地點(diǎn)？一是因?yàn)槌枀^(qū)地域廣闊，二是當(dāng)時(shí)接手的這家醫(yī)院在朝陽區(qū)。這是一家別人經(jīng)營不下去的小醫(yī)院，朝陽區(qū)政府一開始不大了解這家醫(yī)院，我跟政府打交道也不多，基本上都是讓助手去辦所有的手續(xù)。創(chuàng)業(yè)之初，我對(duì)各方面都不熟悉，法律法規(guī)也不懂，但區(qū)政府很支持我，有哪些地方做得不周到，他們都會(huì)幫助我，還介紹一些病人到我的醫(yī)院來看病。

創(chuàng)辦醫(yī)院雖然能按自己的想法去做，拘束比較少，但是困難也多，資金問題、人才問題、認(rèn)可度問題等，這些都是辦院以后才發(fā)現(xiàn)的。一方面要養(yǎng)活醫(yī)院的職工，一方面還要做自己的工作，要費(fèi)很多時(shí)間和精力。

例如，我們有獨(dú)特的醫(yī)療技術(shù)，能夠培養(yǎng)出很多人才，但是留不住。原因有很多，比如職稱問題，以前民營醫(yī)院評(píng)職稱可能很困難，如果沒有職稱，等于技術(shù)方面得不到承認(rèn)，這樣就很難留住人才。還有房價(jià)上漲、孩子上學(xué)、生活成本等問題。我們就怕過春節(jié)，過完年以后可能就有人不來了，被其他醫(yī)院挖走了。醫(yī)院是給人治病的，人才問題顯得尤為突出，如果沒有掌握精湛技術(shù)的醫(yī)生，醫(yī)院就沒有成果，發(fā)展就會(huì)受到很大影響。

醫(yī)院的知名度也很重要，老百姓看病大部分還是選三甲醫(yī)院。盡管我們是國家中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)牽頭醫(yī)院，但是很多人不關(guān)心這個(gè)，他們會(huì)看你的醫(yī)院裝修好不好，規(guī)模大不大。這方面我們雖然受到一定影響，但畢竟技術(shù)領(lǐng)先，有需要的病人還是會(huì)選擇我們醫(yī)院。

中國的民營醫(yī)院里，像我們這種專家辦院的很少，大部分都有資本投入。從資金的來源講，我們沒有申請(qǐng)銀行貸款或有大的投資，都是自己的錢，資金較為緊張。其他醫(yī)院的公關(guān)、廣告費(fèi)用相當(dāng)大，我們幾乎沒有。我們醫(yī)院基本上是靠口碑，療效好了病人自然就來了。

在現(xiàn)有醫(yī)療當(dāng)中，我把醫(yī)藥分三類，第一類是白色醫(yī)藥，以西醫(yī)化學(xué)藥物為主，藥片是白色的，有毒性，副作用多，而且成本高。這類藥物在生產(chǎn)時(shí)會(huì)造成污染，吃到人體內(nèi)也會(huì)有一定的化學(xué)污染。我經(jīng)?？吹揭恍┤顺Ｄ瓿园⑺酒チ值任魉?，其實(shí)這對(duì)身體是有損害的，我們東方有很好的藥可以讓血管保持通暢，又沒什么副作用。

第二類是紅色醫(yī)藥，以開刀、輸血還有血液制品為代表。這種醫(yī)藥有比較大的創(chuàng)傷，風(fēng)險(xiǎn)大、污染重。開刀出血肯定要輸血，血液也有被污染的風(fēng)險(xiǎn)。紅色醫(yī)藥也存在過度治療問題，比如一個(gè)很小的病就要?jiǎng)邮中g(shù)，動(dòng)手術(shù)就要麻醉，如果是全身麻醉還要上呼吸機(jī)，氣管插管，等麻藥效果過去了病人會(huì)很痛苦。

第三類是綠色醫(yī)藥，是在一種傳統(tǒng)、自然的醫(yī)藥基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)發(fā)展起來的創(chuàng)傷小，或基本無創(chuàng)傷，基本無污染，療效又比較好的醫(yī)藥。關(guān)鍵是綠色醫(yī)藥費(fèi)用很低，而紅色醫(yī)藥、白色醫(yī)藥費(fèi)用較高。高的原因一是醫(yī)療條件的要求，二是沒有積累。什么叫積累，從阿司匹林的出現(xiàn)標(biāo)志著西醫(yī)的興起，到第二個(gè)高潮——青霉素的出現(xiàn)，只有不到200年。其間，這些藥大量出現(xiàn)耐藥情況，又不斷出現(xiàn)新的換代產(chǎn)品。這樣的投入，研究成本、生產(chǎn)成本非常巨大，藥賣出的價(jià)格肯定高。

藥品驗(yàn)證的時(shí)間很重要，人的一生就算百年，這百年能驗(yàn)證多少？長期的驗(yàn)證是最可靠的。西藥的開發(fā)最多不過10年，綠色醫(yī)藥這種傳統(tǒng)醫(yī)藥就不一樣了，它有上千年的積累和驗(yàn)證。中國醫(yī)藥從秦漢有記載以來，有2000多年歷史，長期的積累，使得療效的評(píng)估很明確，而且對(duì)70%以上的慢性疾病治療效果都很好，成本也很低。

我們醫(yī)院主要是運(yùn)用綠色醫(yī)藥，但是綠色醫(yī)藥也不是完全照搬古代醫(yī)藥。在傳承中，我們把現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)放進(jìn)去，讓效果加倍，這是我希望的綠色醫(yī)藥的發(fā)展方向。比如現(xiàn)在的針法手術(shù)，是在九針基礎(chǔ)上結(jié)合解剖學(xué)，形成安全有效、創(chuàng)傷極小的治療手術(shù)。

現(xiàn)在社會(huì)上流行一種過度醫(yī)療的風(fēng)氣，比如不輸液就好像沒看病一樣，這種觀念我很不理解。西方國家是輕易不為病人輸液的，他們認(rèn)為輸液跟做個(gè)小手術(shù)一樣，因?yàn)槿魏螙|西不經(jīng)過腸胃直接進(jìn)入人體多少都是一種傷害。還有，很多一毛錢就能治的病，病人非要花幾百塊錢，還不一定能治好。前兩天我接待了一位慢性咽炎的患者，長期咳嗽，很難受，什么抗生素都用過了。其實(shí)這是一種慢性病，跟神經(jīng)有關(guān)，不是抗生素能解決的。而且嗓子內(nèi)有很多淋巴濾泡會(huì)引起發(fā)癢、發(fā)炎，在緊張和氣候變化的情況下，癥狀就會(huì)加重。后來我給這位患者開了中藥，只有25塊錢，他很疑惑，問這能治嗎，他認(rèn)為非要花一二百才覺得心里踏實(shí)。最后他吃我開的中藥真就治好了。

中醫(yī)尊重人體是一個(gè)活動(dòng)的載體，有自我修復(fù)的作用，所有人體的部件不可以因?yàn)橛袉栴}就取出來，或者輕易地傷害。曾經(jīng)有一位患者，頸椎多段椎間盤突出，不能躺著睡覺，胳膊只能舉著，連好好吃一頓飯都做不到，非常痛苦。他去了很多家醫(yī)院看都讓他做椎間盤置換，在我們醫(yī)院，他經(jīng)歷了7次手術(shù)，沒有換身體里任何東西就治好了。

我們的中醫(yī)手術(shù)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，在經(jīng)絡(luò)學(xué)引導(dǎo)下，結(jié)合微細(xì)的解剖學(xué)形成的與整體密切相連的手術(shù)技術(shù)，不主張破壞更多的無辜組織。我們的宗旨是，不但要消除病痛，還要避免治療帶來的傷害。

我曾經(jīng)為一位髕骨骨折的患者做手術(shù)，這種病按照西醫(yī)的做法肯定是麻醉、開刀、輸血、上鋼釘，第二年還要再開一刀把鋼釘取出來。我只打了兩個(gè)針眼，骨頭就能對(duì)上，不用輸血，在關(guān)鍵部位打點(diǎn)麻藥就解決了。我們是陰陽學(xué)說，一根粗針在上面一根細(xì)針在下面，粗為陽細(xì)為陰，通過一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程在不斷地尋找過程中讓骨頭回位，最后嚴(yán)絲合縫。

還有個(gè)患者，過年期間在雪地里摔了一跤，用手撐地導(dǎo)致肱骨髁上骨折，骨折后她的好友跟我聯(lián)系希望做手術(shù)。其實(shí)患者的傷情并不嚴(yán)重，可以手術(shù)，也可以不手術(shù)，只要復(fù)位固定好即可。但患者的母親還是相信大醫(yī)院，托關(guān)系在大醫(yī)院做了手術(shù)，打了32根鋼釘，花了13萬。術(shù)后她的胳膊恢復(fù)很慢，活動(dòng)不了，伸不直，無奈又來找我。

不是說每個(gè)人都會(huì)像她這樣，但是社會(huì)導(dǎo)向很重要。政府在很多方面對(duì)我們都很照顧，比如入選醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，我又被選為朝陽區(qū)“鳳凰計(jì)劃”海外高層次人才等等。政府的資助對(duì)添置設(shè)備、穩(wěn)定員工起到了一定作用?，F(xiàn)在我們最缺乏的還是人才，我沒有辦法滿足人才的所有需求，這不是光靠錢就能解決的。

在國外最有實(shí)力的、有名的醫(yī)院都是私立的，這樣就很容易按照行業(yè)規(guī)矩、職業(yè)要求去做。我們的私立醫(yī)院絕大部分以經(jīng)濟(jì)利益為主，不按行業(yè)規(guī)則辦事，把醫(yī)療作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)。我們的想法不一樣，看到病人很可憐，我們就會(huì)想辦法去幫助他們，沒錢的人就少收點(diǎn)。每年我們都接受免費(fèi)病例，給貧困患者慈善資助，還承擔(dān)了醫(yī)院附近社區(qū)失獨(dú)家庭的健康咨詢和每年定期體檢等義務(wù)工作。醫(yī)療不能做成產(chǎn)業(yè)，中國的醫(yī)療也從來沒做過產(chǎn)業(yè)，當(dāng)年紅頂商人胡雪巖的胡慶余堂也不是產(chǎn)業(yè)，他把這做成一個(gè)對(duì)社會(huì)有益的回報(bào)。

從醫(yī)院的發(fā)展來說，我們?nèi)匀辉谘刂G色醫(yī)療的道路前行，我現(xiàn)在就是在做示范，中醫(yī)也應(yīng)該在手術(shù)領(lǐng)域占一席之地?，F(xiàn)在醫(yī)療器械做出來了，國家批號(hào)也拿到了，國家中醫(yī)藥管理局主張把技術(shù)向全國推廣。從沒有到研發(fā)，到臨床認(rèn)可，現(xiàn)在又成為一個(gè)國家大力推廣的項(xiàng)目，是有不少收獲。這也是我希望看到的，希望我們的嘗試能讓更多人受惠，取代一些不必要的手術(shù)方式。

我有個(gè)比喻，西醫(yī)的開刀手術(shù)就像柯達(dá)膠卷，中醫(yī)手術(shù)就是數(shù)碼相機(jī)。柯達(dá)膠卷質(zhì)量好有權(quán)威，數(shù)碼相機(jī)出現(xiàn)之前大家都使它。數(shù)碼相機(jī)問世以后，沒過多少年柯達(dá)膠卷就停產(chǎn)了。當(dāng)然，西醫(yī)手術(shù)雖不至于“停產(chǎn)”，但如果能把東方技術(shù)的發(fā)展展示出來，我覺得意義很大，一是醫(yī)學(xué)層面的，還有民族精神層面的。醫(yī)學(xué)能代表一個(gè)民族的尊嚴(yán)，用中國人自己的智慧贏得別人的尊重，這是我們想表達(dá)的。