淺談補充鈣劑對孕婦的重要性

吳蕾平++林梅

摘 要：對孕婦來說，無論是對胎兒的發(fā)育還是母體的本身，補鈣都是十分重要的。本文就孕婦全程補鈣的重要性闡述如下。

關(guān)鍵詞：鈣 補充 孕婦 重要性

中圖分類號：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（b）-0231-01

鈣是人體需要的重要營養(yǎng)素之一，它參與人體的整個生命過程：從骨骼形成、肌肉收縮、心臟跳動、神經(jīng)以及大腦的思維活動、直至人體的生長發(fā)育可以說生命的一切運動都離不開鈣。而對孕婦來說無論是對胎兒的發(fā)育還是母體的本身，補鈣都非常重要。因為，胎兒生長發(fā)育需要一定量的鈣，孕婦缺鈣除影響胎兒外，自身可發(fā)生骨質(zhì)疏松，甚至骨盆畸形，產(chǎn)后泌乳減少，故妊娠全過程中均需補鈣，自孕16周每日需攝入鈣1000 mg，孕晚期增至1500 mg[1]，而我國膳食鈣攝入較低，孕婦實際攝入量相差甚遠(yuǎn)[2]。許多準(zhǔn)媽媽們并不知道補鈣的重要性，因此往往會忽視孕期的補鈣。為此，本文在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上就孕婦全程補充鈣劑的重要性綜述如下。

1 產(chǎn)前補充鈣劑的意義

1.1 產(chǎn)前補鈣有利于預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生

妊娠期補鈣能夠降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率[3]，妊娠期高血壓的基本病理改變是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致身體各臟器功能障礙的一種妊娠期特有的疾病。補充鈣劑能夠提高血清鈣濃度、穩(wěn)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)、限制鈣離子的內(nèi)流，使平滑肌興奮性下降，血管舒張，還可降低血管對血管緊張素II的敏感性，從而降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生[4]。

1.2 產(chǎn)前補鈣有利于減少早產(chǎn)的概率

早產(chǎn)孕婦血清中的鈣元素較正常孕婦明顯偏低，提示鈣元素水平偏低與早產(chǎn)有關(guān)[5]。

1.3 產(chǎn)前補鈣有利于胎兒的發(fā)育

鈣元素是胎兒發(fā)育過程中不可缺少的成分[5]，只能依靠母體血液供給，所以母體血液中鈣元素的變化對胎兒的生長發(fā)育具有非常重要的意義[6]。當(dāng)母體缺鈣時會導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生[4]，從而導(dǎo)致胎盤血流下降；使得螺旋動脈的直徑明顯變窄，而且伴內(nèi)皮的損傷、血漿成分沉積于血管壁及脂質(zhì)聚集等導(dǎo)致胎盤血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，胎盤功能下降，使FGR（胎兒生長受限）的發(fā)生率增高[7]。

2 產(chǎn)時補充鈣劑的意義

2.1 產(chǎn)時補鈣有助于胎兒的分娩

決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素，而產(chǎn)力中的子宮收縮力是臨產(chǎn)的主要力量，貫穿于整個分娩過程中[8]。鈣離子是維持神經(jīng)肌肉興奮性的主要離子，鈣離子引起子宮平滑肌細(xì)胞中粗細(xì)肌絲相互滑行的橫橋循環(huán)，而使子宮平滑肌產(chǎn)生收縮[9]。而血清鈣含量在妊娠晚期降到生理范圍最低點，加強子宮收縮時需要鈣離子濃度快速提高，生理范圍內(nèi)鈣離子濃度不能滿足機體的需要[10]，因而在分娩期快速提高孕婦血鈣濃度，有利于加強子宮平滑肌的收縮而縮短產(chǎn)程[9]。

2.2 產(chǎn)時補鈣可減少產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血在孕婦死亡原因中位居首位[11]，就造成產(chǎn)后出血的原因來講，子宮收縮乏力為主要因素之一，占據(jù)70%～80%的高比例[12]。在產(chǎn)時進(jìn)行補鈣，提高了孕婦對宮縮素敏感度，可有效降低由于宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦的第二、三產(chǎn)程，減少出血量，保證產(chǎn)婦的身體健康[13]。此外鈣離子是凝血因子，在多個凝血環(huán)節(jié)上起促凝血作用[14]，所以產(chǎn)時補鈣有利于減少產(chǎn)后出血。

3 產(chǎn)后補充鈣劑的意義

3.1 產(chǎn)后補鈣有利于嬰兒的健康

母乳是嬰幼兒最適宜的天然營養(yǎng)品，其營養(yǎng)成分比例適宜，且易被消化吸收。初乳中含有多種抗體成分，能增強嬰兒的免疫力。產(chǎn)后補鈣可增加母乳中鈣的含量，從而滿足嬰兒對鈣的需求，預(yù)防佝僂病的發(fā)生，提高嬰兒的身體素質(zhì)，促進(jìn)嬰兒健康成長，產(chǎn)后補鈣是優(yōu)生優(yōu)育的一項重要措施。

3.2 產(chǎn)后補鈣可減少孕婦產(chǎn)后的骨質(zhì)軟化

當(dāng)孕婦外源性鈣補充不足或吸收過少時，為了滿足孕婦的生理需要和胎兒生長發(fā)育需要，母體進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，甲狀旁腺分泌增加，降鈣素分泌減少，母體骨鈣釋放入血，供胎兒生長所需，致使孕母骨密度下降[15]，所以補鈣可減少孕婦產(chǎn)后的骨質(zhì)軟化。

4 結(jié)語

綜上所訴，孕婦膳食中的鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及需求。無論是產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后補鈣都可減少許多疾病的發(fā)生。所以應(yīng)該普及孕婦補充鈣劑的知識，減少由于孕期缺鈣而導(dǎo)致的疾病。總之，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該定期去醫(yī)院監(jiān)測一下血鈣濃度及時的進(jìn)行補鈣?；蛘呱鐓^(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)可以對社區(qū)里的每個孕婦進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行鈣劑的補充。臨床上也可以根據(jù)孕婦不同時期的不同特點專門為孕婦制定補鈣計劃，使每個孕婦都能在正確的時間補充適當(dāng)?shù)拟}劑。讓每一個媽媽都能健康分娩，讓每一個寶寶都能健康出生。

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