強(qiáng)的松聯(lián)合舒血寧注射液治療腎病綜合征并急性腎功能不全30例觀察

侯建華

（重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科，重慶400050）

舒血寧注射液具有擴(kuò)張心腦血管、改善微循環(huán)、提高機(jī)體缺氧耐受力、抗血栓等作用，臨床多用于治療缺血性心腦血管?。?，2］，我們用其治療腎病綜合征并急性腎功能不全效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共60例，均為我院2010年1月至2012年1月住院患者，符合WHO腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)并出現(xiàn)急性腎功能損傷，隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。治療組男14例，女16例；年齡20～61歲，平均52歲；病程12～15天，平均14.5天。對照組男15例，女15例；年齡21～59歲，平均51.8歲；病程11～15.5天，平均14天。兩組性別、年齡、病程、癥狀比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。強(qiáng)的松1mg/（kg·d），晨起頓服。治療組加用舒血寧注射液（河北神威藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z13020795）20mL，日1次。兩組療程均為2周。

3 觀察項目

治療前及療程結(jié)束后測定血腎功能（BUN、Scr）、血膽固醇（TCH）及甘油三酯（TG）。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)見表1

表1 兩組治療前后腎功能及血脂指標(biāo)比較 （±s）

表1 兩組治療前后腎功能及血脂指標(biāo)比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 n 時間 BUN（mmol/L）Scr（μmol/L）TCH（mmol/L）TG（mmol/L）治療組 30 治療前 25.21±1.03 214.61±1.73 15.23±1.10 5.42±0.89治療后 10.40±1.95*△ 146.20±2.01**△ 11.67±1.16*△ 3.93±1.07*△對照組 30 治療前 25.81±0.90 205.4±2.12 14.93±1.68 5.2±1.57治療后 15.93±1.05* 186.8±1.74** 13.84±1.64* 4.8±1.07*

5 討 論

急性腎功能不全是腎病綜合征重度低白蛋白血癥時常見的并發(fā)癥之一［3，4］，腎間質(zhì)高度水腫、腎小球病變及血液灌流不足，腎小管上皮細(xì)胞壞死是導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征并急性腎功能不全的主要因素。舒血寧為銀杏葉的提取物，主要成分為銀杏葉總黃苷、銀杏苦內(nèi)酯。藥理研究證實(shí)，銀杏葉中提取的黃酮類化學(xué)成分能擴(kuò)張冠狀血管，改善臟器血液循環(huán)及末梢微循環(huán)。近年來舒血寧注射液用于腎臟疾病的治療已有較多報道［5，6］，其可以穩(wěn)定腎功能，具有良好的腎保護(hù)作用。還能增加腎血管的新陳代謝，增加血氧及葡萄糖的代謝，降低功能障礙程度，減少自由基的產(chǎn)生并清除自由基。另外，舒血寧可增加腎血流速度、局部腎血流供應(yīng)，改善腎髓質(zhì)質(zhì)功能，糾正腎缺血性損傷，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。觀察結(jié)果證實(shí)?？筛纳浦|(zhì)代謝紊亂，并且可顯著改善腎功能。

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