生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核的探索與實(shí)踐

趙立杰

摘 要：實(shí)驗(yàn)是生理學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能考核，改革生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核方法是：提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 實(shí)驗(yàn) 考核 探索

中圖分類號：G482 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0177-01

生理學(xué)是研究生命活動規(guī)律的學(xué)科，其發(fā)生發(fā)展都離不開實(shí)驗(yàn)研究，因此它又是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。實(shí)驗(yàn)課程在生理學(xué)教學(xué)中是必不可缺的，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、科研能力等綜合素質(zhì)的重要途徑。實(shí)驗(yàn)課的考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，也是檢驗(yàn)教學(xué)效果、鞏固學(xué)生所學(xué)知識、改革教學(xué)方法的重要手段。如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核，是一個教——學(xué)——考的系統(tǒng)問題，包括提出技能學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求，確定技能考核范疇，規(guī)范技能考核內(nèi)容和方式，制定技能考核評分方法等等，我校對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核進(jìn)行了初步探索與實(shí)踐，現(xiàn)介紹如以下幾點(diǎn)。

1 實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)途徑與考核范疇

技能是通過練習(xí)而形成的順利完成某任務(wù)所必需的動作方式或心智活動方式，分為動作技能與智力技能，各包括一般技能與專業(yè)技能兩部分。例如：某學(xué)科標(biāo)本制備、儀器操作主要屬于動作技能中的專業(yè)技能，其實(shí)驗(yàn)觀察、理解能力屬于智力技能中的專業(yè)技能，而試劑配制、電路連接屬于動作技能中的一般技能，閱讀思維能力則屬于智力技能中的一般技能。學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能是通過理論與實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)的。

理論教學(xué)中，教材本身的孕育與培植作用，教師教法的功力與技藝，對學(xué)生閱讀、觀察、思維、想象、創(chuàng)造、分析問題與解決問題等智力技能有潛移默化的培養(yǎng)。但以現(xiàn)有的教考方式，尚不能制定質(zhì)的目標(biāo)、量的評價(jià)、可操作的測量，有待深入探索。與理論教學(xué)不同，實(shí)踐教學(xué)由于固有的可見性而目標(biāo)明確、可操作性強(qiáng)、具體、易于定量分析。因此，技能考核應(yīng)主要針對動作技能中的專業(yè)技能，通過實(shí)踐教學(xué)（實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)課）途徑實(shí)現(xiàn)，因此，技能考核主要限于實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)課范疇。

2 實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)目標(biāo)和要求

（1）實(shí)驗(yàn)技能具體目標(biāo)：包括手術(shù)技術(shù)、測量技術(shù)、標(biāo)本制備技術(shù)、儀器使用技術(shù)、觀察與記錄技術(shù)、分析問題與解決問題技能六大類，并規(guī)定每類具體目標(biāo)。如測量技術(shù)，要求掌握血壓、脈搏……等測量技術(shù)。

（2）實(shí)驗(yàn)技能重點(diǎn)目標(biāo)：每一次實(shí)驗(yàn)需要涉及多種實(shí)驗(yàn)技能，不可能一次全部掌握，因此要根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、性質(zhì)、方式，選擇一至兩個技能訓(xùn)練目標(biāo)，全部實(shí)驗(yàn)課的技能重點(diǎn)目標(biāo)匯總起來，就構(gòu)成了生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能目標(biāo)系統(tǒng)，以形成技能培養(yǎng)系統(tǒng)，由淺入深，由少到多，循序漸進(jìn)，卓有成效。

這樣規(guī)定使生理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)明確、具體可行，實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)就落實(shí)到實(shí)處。

3 實(shí)驗(yàn)技能考核的內(nèi)容與方式

（1）實(shí)驗(yàn)技能考核的內(nèi)容：在實(shí)驗(yàn)技能具體目標(biāo)六大類技能中，前四類偏重于動作技能，后兩類基本屬于智力技能，進(jìn)行考核時需考慮全面。

動物手術(shù)技術(shù)：主要有手術(shù)器械使用、實(shí)驗(yàn)動物麻醉、手術(shù)切開、止血、縫合、靜脈穿刺、動脈插管、氣管插管、膀胱插管技術(shù)。

生理測量技術(shù)：血壓、脈搏、心音、體溫、心電、肺功能、尿液理化性質(zhì)、視力、視野測量。

實(shí)驗(yàn)標(biāo)本制備技術(shù)：坐骨神經(jīng)——腓腸肌標(biāo)本、離體蛙心、蛙腸系膜微循環(huán)、家兔大腦皮層、腦干、蛙迷路標(biāo)本。

生理實(shí)驗(yàn)儀器使用：刺激裝置、記錄裝置、傳動與換能裝置的使用、刺激量的選定。

觀察與記錄技能：實(shí)驗(yàn)方法觀察、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理與討論、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成。

分析與解決問題技能：了解實(shí)驗(yàn)原理、及時發(fā)現(xiàn)與解決常見實(shí)驗(yàn)問題、正確進(jìn)行誤差分析和可能的處理。

（2）實(shí)驗(yàn)技能考核的方式與次數(shù)。

①筆試：是考核實(shí)驗(yàn)中智力技能的主要方式，在實(shí)驗(yàn)前、后進(jìn)行。

②個人單項(xiàng)技能考核：是考核實(shí)驗(yàn)中動作技能的主要方式，在實(shí)驗(yàn)過程中，針對一項(xiàng)動作技能進(jìn)行評定。

③小組綜合技能考核：是以小組實(shí)驗(yàn)情況及結(jié)果，綜合判定群體實(shí)驗(yàn)技能水平的十分必要的考核方式，既考核動作技能，也考核了智力技能和科學(xué)素質(zhì)。

④實(shí)驗(yàn)報(bào)告評定：是考核智力技能的必要方式，要累積起來記平均分。

以上各種方式的考核均可進(jìn)行1～2次，但小組考核因儀器、協(xié)作等許多非技能的即時因素，可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，造成評定誤差，所以考核不應(yīng)少于兩次。

4 實(shí)驗(yàn)技能考核的評分方法

筆試、個人單項(xiàng)技能考核、小組綜合技能考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告評定這四種考核方式，可以說各有分量，權(quán)重不相上下，可以按照每項(xiàng)占25%的比例進(jìn)行評分，累積出實(shí)驗(yàn)成績，最后計(jì)入學(xué)科期末總成績。也可以根據(jù)實(shí)際情況把每項(xiàng)考核比例進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

5 實(shí)驗(yàn)技能考核的評價(jià)及注意問題

我們沒有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核時，上實(shí)驗(yàn)課師生均無目標(biāo)，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課也不夠重視，紀(jì)律松懈，操作馬虎，有的同學(xué)甚至根本不動手操作，實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和結(jié)果參差不齊。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核以后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有了質(zhì)的變化，學(xué)生課前積極預(yù)習(xí)，上課目標(biāo)明確，認(rèn)真聽講，迅速操作，每個同學(xué)都能夠參與到實(shí)驗(yàn)中，并且能夠做到分工合作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作，實(shí)驗(yàn)速度和結(jié)果明顯提高。例如呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)一實(shí)驗(yàn)，成功率由原來的66%提高到91%。并且通過實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，學(xué)生獨(dú)立思考能力、動手能力、分析問題和解決問題能力都有較大程度提高。

技能是一個反映動作與智力水平的綜合性能力，但其可評價(jià)指標(biāo)和可測量度不易確定和掌握，所以技能考核就成為一件十分復(fù)雜而且難度較大的工作，它不能簡單地雷同理論筆試，而要采用綜合考評方法才能較全面反映技能水平。

實(shí)驗(yàn)技能考核需要注意的問題：一是研究確立比較科學(xué)的考核題目，達(dá)到適宜、適度、適量，并對其內(nèi)涵的評判指標(biāo)做標(biāo)準(zhǔn)化處理，增強(qiáng)可操作性。二是必須建立和重視以小組綜合技能評價(jià)學(xué)生個人技能的新觀念、新方法。因?yàn)椋旱谝唬〗M實(shí)驗(yàn)做好了，對技能培養(yǎng)有不可估量的作用。小組成員為了共同目標(biāo)，取長補(bǔ)短，共同協(xié)作，有利于技能培養(yǎng)目標(biāo)的完成；優(yōu)勢互補(bǔ)作用使每個人都得到啟發(fā)和收獲，是技能培養(yǎng)中需要但又不便規(guī)范的組成部分，通過群體效應(yīng)得到補(bǔ)充；集體匯聚的果斷、誠實(shí)、謙虛、團(tuán)結(jié)協(xié)作等品質(zhì)提高了學(xué)生的素質(zhì)；實(shí)驗(yàn)的探秘、成功的喜悅激勵每一個學(xué)生投入實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。由此看來，同一分?jǐn)?shù)對不同成員的操作能力雖有不公正一面，但因數(shù)量不大，使這一缺陷完全可以消失在巨大的目標(biāo)效應(yīng)、群體效應(yīng)、素質(zhì)效應(yīng)和激勵效應(yīng)中。第二，科學(xué)實(shí)驗(yàn)多數(shù)不是一個人能夠完成的，單純考核個人操作，既不全面，也同樣存在不公正。第三，更重要的是，技能考核完全個體化，學(xué)生將注意力集中到個人得分上，小組實(shí)驗(yàn)將被淡化、割裂，甚至擾亂實(shí)驗(yàn)課秩序，將不利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

我校通過對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能考核的改革與實(shí)施，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有了很大提高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也逐步面向?qū)嶋H應(yīng)用，激發(fā)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣和學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭波.生理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2] 馬建偉，武慧玲，張曉云，等.生理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法探索[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2008，25（5）.endprint