2013年來我院療養(yǎng)離退休老干部健康狀況調(diào)查與分析

李博 聶欣

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

2013年來我院療養(yǎng)離退休老干部健康狀況調(diào)查與分析

李博 聶欣

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

目的分析2013年來我院療養(yǎng)的部隊(duì)離退休干部療養(yǎng)病歷，探討該人群健康狀況，為部隊(duì)干部療養(yǎng)保健工作提供依據(jù)。方法通過收集整理2013-01—10來我院療養(yǎng)的270名部隊(duì)離退休干部療養(yǎng)病歷，對(duì)其健康狀況進(jìn)行分析。結(jié)果老干部療養(yǎng)員高血壓病、糖尿病、冠心病及頸腰椎疾病患病率高，需加強(qiáng)關(guān)注，采取措施加以防治。結(jié)論隨著人口老齡化，老年病的發(fā)生率逐漸占據(jù)了疾病發(fā)生的主要部分。部隊(duì)療養(yǎng)院作為軍隊(duì)療養(yǎng)保健的重要力量，需要根據(jù)老干部疾病發(fā)生特點(diǎn)通過資源及結(jié)構(gòu)調(diào)整更加合理的對(duì)老干部健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)。

療養(yǎng)；老干部；健康狀況；調(diào)查；分析

離退休老干部作為國家和軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展曾經(jīng)的規(guī)劃者和實(shí)踐者，為國家和軍隊(duì)走到今天取得輝煌成績作出了突出的貢獻(xiàn)。然而，隨著年齡的增長他們的身心健康受到各種疾病的威脅也在不斷增大。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)作為完成部隊(duì)療養(yǎng)保健工作的一支重要力量，具有研究解決老干部健康問題并提出相應(yīng)療養(yǎng)保健對(duì)策的責(zé)任和義務(wù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象本次調(diào)查對(duì)象為2013-01—10在我院進(jìn)行療養(yǎng)的270名離退休老干部。年齡48～87周歲，平均(68.7± 7.93)歲；60歲以下占18.1%，60～69歲占31.9%，70～79歲占32.6%，80歲以上占17.4%。

1.2 方法通過查閱2013-01—10來我院療養(yǎng)的團(tuán)職以上離退休老干部療養(yǎng)病歷，收集整理療養(yǎng)病歷中老干部的一般情況(年齡、性別、職級(jí)、從事工作等)和出院診斷等信息，進(jìn)行分析得出結(jié)論。調(diào)查人員均為我院療養(yǎng)科醫(yī)師，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，要求明確，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。調(diào)查對(duì)象療養(yǎng)期間經(jīng)過系統(tǒng)的詢問病史、體格檢查、檢驗(yàn)和影像學(xué)等相關(guān)檢查，療養(yǎng)病歷真實(shí)可信。并逐級(jí)進(jìn)行質(zhì)量控制，采用電話回訪的方式，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分類資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)描述，計(jì)量資料用(±s)表示，多樣本均數(shù)比較用方差分析法進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況調(diào)查對(duì)象均為我軍高級(jí)職務(wù)離退休干部，年齡普遍偏大，平均(68.7±7.93)歲。男性數(shù)量241人(89.3%)明顯大于女性數(shù)量29人(10.7%)。男女比例約為9∶1。療養(yǎng)老干部基本情況(表1)。

2.2 老干部疾病譜情況(表2)。

2.3 不同年齡老干部4種常見疾病患病情況選出老干部患病率占前4位的常見性疾病，高血壓病、糖尿病、冠心病、頸腰椎疾病，再將不同年齡段老干部4種常見疾病患病率進(jìn)行比較，可以看出4種疾病患病率均隨年齡增長而呈增長態(tài)勢(shì)(表3)。

2.4 不同年齡段老干部患有合并癥情況通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老干部中只患有單一疾病的個(gè)體占總?cè)藬?shù)的31.9%，同時(shí)患有兩種或三種以上疾病的老干部分別占總?cè)藬?shù)的15.9%和12.6%。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)患有多種合并癥的人數(shù)比例隨著群體年齡的增長也呈現(xiàn)增長趨勢(shì)(表4)。

表1 療養(yǎng)老干部基本情況

表2 老干部所患疾病及其患病率情況

表3 不同年齡組4種常見疾病患病率情況[n(%)]

表4 不同年齡段老干部合并癥情況

3 討論

3.1 老干部療養(yǎng)員患病率特點(diǎn)本調(diào)查提示老干部療養(yǎng)員總患病率60.4%，患病率排在前4位的疾病分別為高血壓病31.9%、糖尿病22.2%、冠心病13.3%、頸腰椎疾病10.0%。排在第4位的頸腰椎疾病雖然沒有高血壓病、冠心病致死率高，但是致殘率最高，嚴(yán)重影響老干部療養(yǎng)員的自理能力和身心健康[1]。高血壓病、糖尿病、冠心病系慢性疾病，需要長期接受治療。有資料顯示，目前我國慢性病致死人數(shù)已占到我國死亡人數(shù)的85%，而老年人因慢性疾病死亡的占75%[2]。這表明老干部療養(yǎng)員的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)已經(jīng)受到其所患疾病的嚴(yán)重威脅[3]。

3.2 年齡與患病率及合并癥的關(guān)系通過此次研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長老干部療養(yǎng)員其所患疾病的患病率及合并患有多種疾病的比例也隨之增長。不難理解，隨著年齡的增長，其受到致病因子的影響時(shí)間也隨之增長，致病因子影響個(gè)體的時(shí)間越長其患病的概率也就越大。然而，隨著多個(gè)系統(tǒng)疾病的合并發(fā)生，其給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是不可忽視的。當(dāng)不同器官組織與致病因子之間互相作用，各種矛盾也在不斷互相轉(zhuǎn)化，主次也在不斷變更，并發(fā)癥與先發(fā)病之間可互為因果，如果不及時(shí)進(jìn)行判斷和干預(yù)將造成不可逆的后果[4]。有研究表明，糖尿病、高血壓二者并存，會(huì)增加微血管和大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。

3.3 對(duì)老干部療養(yǎng)員療養(yǎng)保健的建議一是根據(jù)老干部人群疾病構(gòu)成和疾病譜的變化規(guī)律，有目的地統(tǒng)籌、規(guī)劃療養(yǎng)保健資源，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療資源情況，有針對(duì)性地進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立院前預(yù)防-院內(nèi)診療-院后康復(fù)為一體的療養(yǎng)保健運(yùn)行模式；二是針對(duì)老干部個(gè)體，需擺脫目前只針對(duì)單個(gè)器官、單個(gè)系統(tǒng)的診療模式。探索建立一套能滿足個(gè)體診療護(hù)理需求，具有多維度評(píng)估、綜合干預(yù)、實(shí)踐循證的個(gè)體化診療模式[7]。最后筆者認(rèn)為，對(duì)于老干部的健康問題不僅要對(duì)其生理健康進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)也要將心理、社會(huì)、文化因素納入部隊(duì)療養(yǎng)保健關(guān)注范疇。

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[5]楊晨，郭志榮，胡曉抒，等.血壓控制與糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2010，31(3)：260-263.

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[7]錢曉明.醫(yī)院老年病管理與多維度綜合評(píng)估[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2012，25(9)：897-990.

2013-12-09)

1005-619X(2014)05-0466-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.049