循證護(hù)理對急性胰腺炎患者的意義及實踐

趙素德

(吉林省白山市通化礦業(yè)集團道清煤礦職工醫(yī)院，134309)

循證護(hù)理對急性胰腺炎患者的意義及實踐

趙素德

(吉林省白山市通化礦業(yè)集團道清煤礦職工醫(yī)院，134309)

目的探討循證護(hù)理對急性胰腺炎患者的意義及實踐。方法選取我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，隨機將其分為觀察組和對照組各48例，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予患者循證護(hù)理，對兩組患者護(hù)理前后焦慮評分情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果護(hù)理前兩組患者焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予急性胰腺炎患者循證護(hù)理可有效改善患者焦慮癥狀，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

循證護(hù)理；急性胰腺炎；焦慮評分

急性胰腺炎是外科急腹癥中較棘手的一種疾病，其具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、病死率高等特點，可在短時間內(nèi)引起多臟器、多系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。因此，為提高急性胰腺炎的治療效果，及時給予患者行之有效的治療及護(hù)理就顯得尤為重要。我院為探討循證護(hù)理對急性胰腺炎患者的意義及實踐，提高急性胰腺炎的治療效果，對我院收治的96例急性胰腺炎患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次研究選取的是我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男56例，女40例；年齡25～55歲，平均年齡43.2歲；其中43例患者為膽源性胰腺炎，46例患者為酗酒及暴飲暴食，4例患者為外傷性，3例患者原因不明；隨機將其分為觀察組和對照組，各48例，兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者循證護(hù)理，其具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理由于急性胰腺炎具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、致死率高等特點，因而患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者心理護(hù)理的重視，耐心地向患者講解該病的相關(guān)知識及治療措施，并告知患者治療期間應(yīng)注意的事項、可能遇見的問題等，從而逐漸增強患者對疾病的認(rèn)識，使其積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2 疼痛護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對患者的病情進(jìn)行觀察，并且要定時對患者的生命體征進(jìn)行測量，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時對其疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等進(jìn)行評估，如果需要應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)給予患者鎮(zhèn)痛劑治療。

1.2.3 胃腸減壓期護(hù)理該時期護(hù)理人員應(yīng)確保胃管引流通暢，并且要認(rèn)真對患者的引流液顏色及引流進(jìn)行觀察及記錄，并以引流液的變化情況為依據(jù)對患者的病情進(jìn)行判斷。同時護(hù)理人員還應(yīng)給予患者口腔護(hù)理，確?；颊呖谇磺鍧嵭l(wèi)生；另外護(hù)理人員還應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)利用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，從而避免應(yīng)激性潰瘍現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.4 營養(yǎng)護(hù)理由于急性胰腺炎患者需長時間禁食，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者營養(yǎng)補充的重視，避免患者機體營養(yǎng)失調(diào)。護(hù)理人員應(yīng)以患者飲食習(xí)慣、實際病情等為依據(jù)為其制定相應(yīng)的飲食計劃，且飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，且要禁食辛辣刺激、高脂肪食物，并且要做好規(guī)律飲食，不可暴飲暴食。

1.2.5 出院指導(dǎo)患者出院前護(hù)理人員應(yīng)留取患者有效聯(lián)系方式，并且要進(jìn)行定期隨訪，同時還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，從而逐漸增強其機體抵抗力；同時還應(yīng)囑咐患者一旦有不適現(xiàn)象發(fā)生應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)通過問卷調(diào)查的方式對患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查，其中包含非常滿意、滿意及不滿意3項；護(hù)理前后以焦慮自評量表(SAS)為依據(jù)評定兩組患者的焦慮情緒，若評分大于40分則表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用(±s)形式表示計量資料。計數(shù)資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分對比兩組患者護(hù)理前焦慮評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分對比

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度對比對照組48例患者中16例患者為非常滿意，18例患者為滿意，14例患者為不滿意，對照組患者的護(hù)理總滿意度為70.83%；觀察組48例患者中20例患者為非常滿意，25例患者為滿意，3例患者為不滿意，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為93.75%，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，患者以20～50歲的人群居多，且男性的發(fā)病率高于女性[1]。其主要是因多種因素使得導(dǎo)致患者胰腺內(nèi)胰酶被激活，從而引起胰腺組織自身水腫、出血甚至壞死等炎癥反應(yīng)的過程，患者多伴有急性上腹痛、嘔吐、發(fā)熱、惡心、胰酶增高等癥狀，后果嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生活質(zhì)量。而且該病還具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多等特點，可在短期內(nèi)引起多器官、多系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[2]。因此，及時給予患者行之有效的治療，同時以患者的具體情況為依據(jù)為患者制定針對性的護(hù)理措施就顯得尤為重要。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，循證護(hù)理模式逐漸在臨床護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用。該護(hù)理模式是以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問題、尋找實證，并通過實證對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的一種護(hù)理方式[3]。我院為探討循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用價值，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對觀察組患者行循證護(hù)理。在實際的治療過程中為患者提供了最佳治療方案，同時通過對該護(hù)理模式的應(yīng)用還可以患者的實際情況為依據(jù)給予患者個性化的治療方式，從而有效地提高治療效果及患者滿意度[4]。同時將循證護(hù)理應(yīng)用于臨床實踐中也在一定程度上表明在臨床護(hù)理中應(yīng)以護(hù)理問題為出發(fā)點，需豐富的資料來源，這也就在一定程度上促使護(hù)理人員查閱學(xué)習(xí)更多的資料及文獻(xiàn)，從而可有效地增強護(hù)理人員分析問題、解決問題的能力，且可以患者的實際病情為依據(jù)為患者制定針對性的護(hù)理方案，從而有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平[5]。

本次研究結(jié)果表明護(hù)理后觀察組患者的焦慮評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。這就說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予急性胰腺炎患者循證護(hù)理可有效改善患者焦慮癥狀，且有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1]劉明軍.奧曲肽對急性胰腺炎患者胃腸激素及胃腸動力的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(17)：98-99.

[2]雷燕，唐偉，蔣興亮.肝功能生化指標(biāo)與急性胰腺炎APACHEⅡ評分及影像分型的相關(guān)性分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(18)：2372-2373.

[3]鄧薇，辛洪霞.老年重癥急性胰腺炎38例保守治療的護(hù)理體會[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14(7)：108-109.

[4]蒯加高，方茂勇.重癥急性胰腺炎的個體化治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥，2011，15(4)：508-510.

[5]黃嬋婷，劉麗娟，廖丹.循證護(hù)理對急性胰腺炎患者血糖及生存質(zhì)量的影響研究[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8 (9)：24-25.

2014-02-27)

1005-619X(2014)05-0442-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.033