溫泉療法在競技體育訓(xùn)練中的前景與應(yīng)用

尋紅星 賀輝

(湖南省體育科學(xué)研究所，410008)

·綜述·

溫泉療法在競技體育訓(xùn)練中的前景與應(yīng)用

尋紅星 賀輝

(湖南省體育科學(xué)研究所，410008)

目的 研究溫泉療法在競技體育中的應(yīng)用現(xiàn)狀以及推廣前景。方法 采用文獻資料法對溫泉治療運動損傷和提高人體機能方面相關(guān)文獻進行梳理。結(jié)果 溫泉通過熱感應(yīng)和礦物質(zhì)雙重刺激作用于人體，不同的礦物質(zhì)成分的醫(yī)療作用有所差異；溫泉浴配合常規(guī)運動損傷療法對解決常見運動損傷有著積極的意義，效果是可以肯定的；溫泉療法作為一種干預(yù)手段能夠促進人體機能改善，主要表現(xiàn)在對自由基清除能力和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，可以利用其有效刺激應(yīng)用在競技體育實踐中。結(jié)論 溫泉療法在運動損傷康復(fù)及疲勞恢復(fù)過程中效果可觀，在競技體育訓(xùn)練實踐中有著廣闊的前景和應(yīng)用。

溫泉療法；運動損傷；人體機能

在經(jīng)濟信息化和全球化的今天，職業(yè)體育賽事的迅猛發(fā)展加大了比賽的強度和密度，競技體育市場化運作模式的空前發(fā)展為培育運動員最佳競技狀態(tài)提出了更高的要求，解決在體育運動中運動損傷和機能狀態(tài)下降的問題成為體育工作者的一個重要的工作。溫泉療法做為一種重要的醫(yī)療保健手段，配合西醫(yī)療法、中藥熏蒸、手法治療等對解決軟組織損傷、腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎方面有著積極功效。由于長期高負(fù)荷運動，運動員發(fā)生急慢性關(guān)節(jié)損傷、運動機能下降等問題的情況比較高，廣大教練員和運動員在尋求解決上述問題方面有著較高的訴求，探索一條在不影響正常訓(xùn)練的情況下對運動員進行治療、康復(fù)的手段成為體育界的一個研究熱點。結(jié)合體育運動的實際，采用若干醫(yī)療手段配合溫泉干預(yù)治療在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展理論和實踐研究，將會在運動員急慢性損傷治療、運動員機能恢復(fù)方面開拓一個新的空間。

1 溫泉特性與治療效果概況

溫泉康復(fù)療法由來已久，早在農(nóng)耕文明時代先民們就有進行溫泉浴的傳統(tǒng)，通過水的熱療和礦物質(zhì)的浸潤可以達到祛病強身的目的。當(dāng)今時代，在對溫泉的開發(fā)和利用的同時，應(yīng)該對溫泉的特性以及活性物質(zhì)作用于人體的機制認(rèn)識清楚。洪平等[1]在文章綜述中提出了溫泉通過作用于人體的兩個途徑而發(fā)揮效應(yīng)，第一是熱應(yīng)激作用，通過對皮膚的熱刺激可以反射性地引起遠離刺激部位的器官發(fā)生各種不同的反應(yīng)，從而起到良好的效果；第二，洗浴時沉淀在皮膚的礦物質(zhì)緩慢滲透到循環(huán)系統(tǒng)和排泄系統(tǒng)對人體產(chǎn)生效應(yīng)，不同的溫泉pH值和離子不同，各有不同的療效。溫泉與地下水相比較水溫多數(shù)較高，并含有較高濃度的礦物質(zhì)。國內(nèi)江蘇東海和陜西臨潼地區(qū)的溫泉主要含有氡離子，氡及其子代謝產(chǎn)物電離輻射作用于敏感的神經(jīng)細(xì)胞，可以使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性先增加后下降，具有調(diào)節(jié)心血管功能、鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)平衡自主神經(jīng)的作用。正是由于溫泉的特性不同，在醫(yī)療作用方面也有所差異，應(yīng)該根據(jù)自身醫(yī)療需要，有針對性的選擇溫泉。以廣東省溫泉成分及醫(yī)療效果為例(表1)，由于泉水的特性不同，其醫(yī)療效果也有所差異。從這一點上，也了解溫泉中的對人體有益的成分對于開發(fā)利用溫泉具有重要的意義[2-3]。日本學(xué)者Yamaoka K等[4]研究中比較了在含氡溫泉中礦物質(zhì)氡和地?zé)釋θ梭w生化功能的影響，該研究發(fā)現(xiàn)熱能和氡輻射療法對人體抗氧化的功能都有積極的影響，氡輻射療法在治療生活方式帶來的過氧化反應(yīng)和免疫抑制效果要強于熱能療法。

表1 廣東省溫泉泉水成分及醫(yī)療效果

2 溫泉療法在運動損傷康復(fù)中的應(yīng)用

在體育運動中，與運動技術(shù)和訓(xùn)練有關(guān)的損傷是運動醫(yī)學(xué)研究和解決的一項重要問題。與普通損傷有所不同，常見的運動損傷有肌纖維的慢性小損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨組織勞損、骨軟骨炎等，運動損傷主要研究要點是解決運動損傷和運動機能恢復(fù)以及訓(xùn)練的關(guān)系。結(jié)合溫泉水熱療和礦物質(zhì)的雙重療效，部分學(xué)者開展了溫泉治療運動損傷的研究，收到較好的效果。

在西醫(yī)方面張衍波等[5]利用溫泉水、溫泉泥加磁療治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎，實驗采用了對照組和治療組進行對比，研究發(fā)現(xiàn)溫泉泥、溫泉水加磁療治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎療效要優(yōu)于青霉素、阿司匹林治療，并臨床療效好，不良反應(yīng)輕。李學(xué)文[6]將肩周炎患者隨機分成兩組，也采用對照的方法進行研究，該研究也證實了溫泉運動療法要優(yōu)于常規(guī)治療肩周炎的療法。在中醫(yī)方面，有研究[7-9]利用興城礦泉氯化及硅酸礦泉有效成分，配合中藥熏蒸的方法，直接作用到皮膚及創(chuàng)面，透過皮膚被機體吸收起作用，使血管擴張，血流量加快改善微循環(huán)并增強機體代謝，在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病收到較好的效果。劉玉珍等[10]研究為了比較兩種中藥在治療膝關(guān)節(jié)急性軟組織損傷的效果，都選擇了溫泉浴作為重要的媒介，其中北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院的溫泉特性為弱堿性水高熱泉，出水溫度50℃，含有硅酸鹽、硼酸鹽等多種微量元素，具有活血化瘀、去腐生肌的作用，其中藥散劑活絡(luò)通配合溫泉浴要比紅花油配合溫泉浴效果更加明顯。

Deniz Evcik等[11]研究發(fā)現(xiàn)通過溫泉是一種治療肌纖維痛綜合征的有效方法，該研究對實驗組患者進行20 min/d、5次/周的洗浴，在6個月后發(fā)現(xiàn)實驗組在壓痛點、視覺模擬評分、抑郁指數(shù)、肌纖維綜合征問卷調(diào)查均要優(yōu)于對照組，其中該研究中利用的溫泉主要含有鈉鹽、碳酸氫鹽以及硫酸鹽，并還有鈣、鎂等微量元素，地?zé)釡囟仍?6～60℃之間。Pittler MH等[12]研究發(fā)現(xiàn)通過溫泉浴方法對于治療慢性腰背痛有較好的效果，該研究對隨機挑選的受試者進行溫泉浴治療并通過視覺模擬評分對疼痛治療效果進行評估，研究發(fā)現(xiàn)與控制組相比較實驗組的療效比較顯著。

綜合上述文獻研究可以發(fā)現(xiàn)，溫泉療法做為一個重要的治療手段，配合西醫(yī)療法、中藥熏蒸、手法治療等對解決軟組織損傷、腰肌勞損、風(fēng)濕病方面有著積極的意義，效果是可以肯定的。在競技體育運動實踐中，各個項目運動損傷的發(fā)病率相當(dāng)高，利用溫泉療法可以實現(xiàn)在不干擾正常訓(xùn)練的情況下治療相關(guān)疾病，在一定程度上提高了訓(xùn)練效率。

3 溫泉療法在運動員機能恢復(fù)與提高中的應(yīng)用

在競技體育運動中，運動員機能恢復(fù)與提高是一個重點關(guān)注的方向，國內(nèi)外體育科研工作者重視運用生理生化指標(biāo)及時了解運動員身體機能狀況，進一步合理安排訓(xùn)練計劃。國內(nèi)外體育工作者經(jīng)歷數(shù)十年的研究和實踐，推出一系列行之有效的實用方法和指標(biāo)，在運動實踐中結(jié)合多種干預(yù)手段提高運動員機能水平開展的扎實有效。在競技體育中，一方面要關(guān)注訓(xùn)練實施與效果，還要關(guān)注訓(xùn)練后運動員機體合成與代謝、代謝廢物清除等情況。溫泉療法作為一種重要的干預(yù)手段能夠促進機體無氧運動能力提高和機能的改善，對血乳酸清除速度、機體微細(xì)損傷與自由基清除、合成與代謝效果等方面的影響是顯著的，可以利用其對機體的有效刺激應(yīng)用到競技體育運動中。

人體本身具有內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)，可以清除多余的自由基，研究證實劇烈運動中組織代謝率的增加導(dǎo)致自由基產(chǎn)生增加，引起機體氧自由基代謝失衡，關(guān)注運動員自由基清除水平，對于運動員機能狀況具有重要意義。超氧化物歧化酶SOD和過氧化氫CAT可以清除多余自由基，含量高意味著清除自由基能力強。日本學(xué)者Yamaoka K等[13]研究中比較了在含氡溫泉中礦物質(zhì)氡和地?zé)釋θ梭w生化功能的影響，該研究發(fā)現(xiàn)熱能和氡輻射療法對人體抗氧化的功能都有積極的影響，氡輻射療法在治療生活方式帶來的過氧化反應(yīng)和免疫抑制效果要強于熱能療法。該學(xué)者又調(diào)查了含氡溫泉地區(qū)居民SOD活性和53蛋白水平，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)居民上述指標(biāo)要顯著高于對照地區(qū)，該結(jié)果提示日常暴露于含氡溫泉地區(qū)對機體清除自由基水平能力，降低癌癥發(fā)病率有著積極的意義。

監(jiān)控運動員心血管機能變化，有利于我們掌控訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中的若干問題。如果運動員在一段時間內(nèi)血壓升高，提示存在運動疲勞或者訓(xùn)練負(fù)荷安排不當(dāng)?shù)目赡堋２捎脺厝’煼?，可以緩解上述癥狀，減少運動疲勞的發(fā)生率。Ekmekcioqiu等[14]采用浴療法觀察對患者動態(tài)血壓的影響，研究發(fā)現(xiàn)在3周浴療干預(yù)之后患者24 h動態(tài)收縮壓和早晚階段收縮壓均有顯著性的降低，而舒張壓沒有變化，生理節(jié)律出現(xiàn)優(yōu)化調(diào)節(jié)。同樣表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)方面，溫泉浴可以加快血液循環(huán)，起到降解乳酸的目的[15-17]。對于當(dāng)皮膚感受器受到溫度刺激時，可以反射性地引起副交感神經(jīng)興奮，改善微循環(huán)，減少外周阻力，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅充血、毛孔張開并少量出汗，末梢血管擴張，血流加快，促進物質(zhì)代謝和廢物清除，從這一點來看對運動員的恢復(fù)也有積極的意義[18]。內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體內(nèi)一個重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是由全身不同部位的內(nèi)分泌腺和組織細(xì)胞所組成，運動員運動水平的高低與運動后恢復(fù)程度與某些激素在血液中的濃度有著明顯的關(guān)系。洪平等[1]研究發(fā)現(xiàn)，與自然恢復(fù)和熱水浴相比較，溫泉浴組出現(xiàn)T值升高，C值下降，同時T/C有所升高的趨勢，可見溫泉浴可以維持提高T值，降低C值，提高了機體合成能力減少分解代謝。

除此之外，在溫泉治療支氣管哮喘、慢性心力衰竭等方面部分學(xué)者也開展了相關(guān)研究，收到了較好的效果。Yokota S等[19]評估溫泉游泳、礦物泥治療配合碘鹽吸入方法對支氣管患者心理因素的影響，該研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患者通過上述療法，能夠減輕由疾病帶來的心理壓力，從而為治療該疾病帶來積極的影響。同樣是日本學(xué)者Y Tanizakid利用溫泉浴的有效成分治療支氣管哮喘，并對溫泉治療的機制做了相應(yīng)的闡述，開展了相應(yīng)的研究。在溫泉療法對與慢性心力衰竭影響方面，日本學(xué)者Oyama JI等[20]也開展了相應(yīng)的研究，實驗分成了治療組和對照組，治療組在40℃的溫泉中洗浴10 min并堅持2周，該研究認(rèn)為該療法可以提高心臟功能并減低心細(xì)胞的炎癥發(fā)展。

4 結(jié)語

利用溫泉的特殊功效開展對人類疾病的康復(fù)與治療由來已久，學(xué)者們在諸多方面進行了卓有成效的研究，為實現(xiàn)溫泉在競技體育訓(xùn)練與科研中應(yīng)用提供了一個良好的平臺。通過溫泉療法可以在運動損傷康復(fù)、運動員機能指標(biāo)恢復(fù)與提高方面開展工作，將會不干擾正常訓(xùn)練節(jié)奏情況下解決訓(xùn)練帶來的若干問題，適應(yīng)了現(xiàn)代競技體育多賽事、市場化的特點，進一步提高訓(xùn)練效率和成功率。當(dāng)然，我們還應(yīng)該清醒的認(rèn)識到，溫泉療法在競技體育實踐中應(yīng)用相對較少，科技支撐力度相對薄弱，有些研究還主要針對單個項目，沒有形成可靠的體系并實現(xiàn)多緯度的參照。倫敦奧運會閉幕后，體驗到成功的同時也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)存在的問題，各個項目都在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，比較集中的問題主要體現(xiàn)在具有奪金實力的運動員傷病康復(fù)困難和機能下降，正是由于上述問題的存在不少項目沒有實現(xiàn)既定目標(biāo)?；谏鲜隹紤]，將溫泉療法放在競技體育訓(xùn)練和科研中開展的研究，將會推動若干項目發(fā)展，揭示項目制勝規(guī)律，實現(xiàn)科技為競技體育提供支撐的目的，體現(xiàn)了體育科研的價值所在。

[1]洪平，李稚，孫金秋，等.東海溫泉對青年女子籃球運動員賽后無氧運動能力和身體機能的影響[J].中國體育科技，2011，47(5)：40-46．

[2]孟峰年.西北地區(qū)體育旅游資源開發(fā)的前瞻性分析[J].體育科學(xué)，2004，24(10)：26-30．

[3]林朝輝.論溫泉度假區(qū)體育發(fā)展模式——以珠海海泉灣溫泉度假區(qū)為例[J].莆田學(xué)院學(xué)報，2012，19(2)：90-94.

[4]Yamaoka K，Mitsunobu F，Hanamoto K，etal.Biochemical comparison between radon effects and thermal effects on humans in radon hot spring therapy[J].Journal of Radiation Research，2004，45(1)：83-88．

[5]張衍波，陳士昌.溫泉泥、溫泉水加磁療治療膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎療效觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10 (5)：369-370．

[6]李學(xué)文.溫泉運動水療法治療肩周炎56例[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2001，10(2)：3-5．

[7]崔振華，于洪濤，蔡建明，等.藥熏蒸配合礦泉浴治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病的臨床治療[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，15(6)：460-461．

[8]王忠波，吳燕紅，周琪，等.溫泉游泳訓(xùn)練對飛行員心臟功能和大腦中動脈血流動力學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(8)：673-676．

[9]王忠波，李欣，殷虹，等.溫泉游泳訓(xùn)練對飛行員椎-基底動脈血流動力學(xué)影響的研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2011，39(6)：1138-1140．

[10] 劉玉珍，馬君，張晶晶，等.活絡(luò)通中藥溫泉浸浴治療踝關(guān)節(jié)急性軟組織損傷的臨床研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(5)：391-392．

[11] DenizEvcik，Burcak Kizilay，Ersoy Gokcen.The effectof balneotherapy on fibromyalgia patients[J].Rheumatology international，2002(22)：56-59．

[12] Pittler MH，Karagull MZ，Ernst E，et al.Spa Therapy and balneotherapy fortreating low back pain meta-analysis of randomized trials[J].Rheumatology，2005，45(7)：880-884.

[13]YamaokaK，MitsunobuF，Hanamoto K，etal.The elevation of p53 protein level and SOD activity in the resident blood of the Misasa radon hotspring district[J].Journal of Radiation Research，2005，46(1)：21-24．

[14] Ekmekcioqiu C，Strauss-Blasche G，F(xiàn)eyertaq J，etal.The effectofbalneotherapy on ambulatory blood pressure[J]. Altern ther health med，2000，6(6)：46-53．

[15] 謝志浩，周斌，王敏.手法治療配合溫泉浴對飛行人員慢性腰勞損療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20 (8)：697．

[16] 黎英，金劍.昆明溫泉地區(qū)自然療養(yǎng)因子對高血壓病患者血壓的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23(2)：120-121.

[17] 孔原，吳永紅，楊航.溫泉水聯(lián)合運動療法治療老年失眠61例臨床觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(5)：410-411．

[18] Yanizak，HKitani，M Okazaki，et al.Clinical effects complex spa therapy on bronchial asthma 9suppression of bronchiole hyper responsiveness[J].J A Phys M Baln Clim，1993，42 (3)：217-227．

[19] YokotaS，MifuneT，Mitsunobu F，etal.Psychologicalinvestigation on spa therapy in patients with bronchial asthma [J].Article in Japanese，1997，46(6)：511-519．

[20]Oyama JI，Kudo Y，Maeda T，et al.Hyperthermia by bathing in a hotspring improvescardiovascularfunctions and reduces the production of inflammatory cytokines in patients with chronic heart failure[J].Heart Vessels，2013，28 (2)：173-178．

Objective To study the application status and promotion prospect of thermalism in athletics sports training.Methods Document literature method was adopted to conduct related literature review in the respects of treating athletic injury and improving function of human body with hot spring.Results The study found that hot spring acted dual stimulation function on human body by means of thermal inductance and minerals，different mineral ingredients had different medical effects；hot spring bath with conventional athletic injury treatment had positive significance in treating common athletic injury，and the effect was certain.Thermalism as an intervention can promote human body function improvement，which mainly displayed in the free radical scavenging capacity and the influence of endocrine system，thus it could be used in the competitive sports practice with its effective stimulation.Conclusion Thermalism shows considerable effects in the process of athletic injury rehabilitation and fatigue recovery，and it has vast prospects and application in competitive sports training practice.

Thermalism；Athletic injury；Function of human body

2014-02-11)

1005-619X(2014)09-0780-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.006