周澤鴻,李 琳
20世紀(jì)的社會經(jīng)歷了急劇與持續(xù)的變化,其中最重要的社會發(fā)展成果無疑是人類壽命的普遍延長,醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)條件的改善以及生活水平的提高,一方面使得人類死亡率逐漸降低,另一方面也加快了世界人口的老齡化。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),老齡化社會或人口老齡化是指60歲以上老年人達(dá)到人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人達(dá)到總?cè)丝诘?%。中國作為目前最大的發(fā)展中國家,正面臨著人口老齡化速度加快、勞動力資源日益短缺、社會福利基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療與養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)沉重等一系列挑戰(zhàn),人口老齡化必然會成為中國社會轉(zhuǎn)型期間經(jīng)濟發(fā)展的巨大絆腳石。
因此,在發(fā)展社會經(jīng)濟和完善養(yǎng)老保障體系的同時還須通過發(fā)展老年體育增加老年體育人口的數(shù)量,改善老年群體的身心健康狀況和生活質(zhì)量。構(gòu)建完善的老年體育發(fā)展策略體系是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢、建立積極健康老齡化社會以及降低人口老齡化風(fēng)險的迫切需求。
社會變遷意味著社會結(jié)構(gòu)的改變,在馬克思看來,生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系之間的矛盾運動催生了一種社會形態(tài)的形成和變更,而社會結(jié)構(gòu)的質(zhì)性變化導(dǎo)致社會形態(tài)出現(xiàn)更替[1]。人口結(jié)構(gòu)變化是社會變遷過程當(dāng)中的突出現(xiàn)象之一,人口老齡化隨著經(jīng)濟、政治、文化等各種社會構(gòu)成因素的改變而逐漸成為我國人口結(jié)構(gòu)演變的新趨勢,而這在一定程度上也對社會結(jié)構(gòu)的整體變化產(chǎn)生了不容忽視的影響。
1.2.1 人口預(yù)期壽命 改革開放所帶來的巨大經(jīng)濟飛躍使得我國社會整體的物質(zhì)生產(chǎn)水平不斷提升,先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和相對穩(wěn)定的生活狀態(tài)導(dǎo)致人口預(yù)期壽命逐漸延長。如表1所示,1990年我國人口平均預(yù)期壽命為68.55歲;邁入千禧年時增長至71.40歲;2010年已達(dá)到了74.83歲,20年期間全國人口平均預(yù)期壽命漲幅高達(dá)9.16%,男女平均余壽也均不斷延長??梢?,人口老齡化不僅是一種自然的微觀生理現(xiàn)象,同時也是宏觀社會發(fā)展背景的產(chǎn)物。
表1 1990-2010年全國人口平均預(yù)期壽命(單位:歲)
1.2.2 全國總?cè)丝跀?shù) 自從我國在上世紀(jì)70年代實行計劃生育政策以來,人口出生率和死亡率隨之下降,改革開放后的4次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國在1982年、1990年、2000年、2010年的人口總量分別為 101 654萬、114 333萬、126 743萬、134 091萬,30年間全國總?cè)丝谠鲩L率雖然也有所放緩,但龐大的人口總量所產(chǎn)生的教育、衛(wèi)生、醫(yī)療、就業(yè)和社會保障等問題對處于轉(zhuǎn)型時期的中國而言仍然是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
1.2.3 人口年齡結(jié)構(gòu)分布 據(jù)國家統(tǒng)計局人口普查數(shù)據(jù)顯示(見表2),1982年我國0~14歲人口占33.6%,15~64歲人口占 61.5%,65歲及以上老年人口數(shù)量為4 991萬,占總?cè)丝诘?.9%;1990年0~14歲人口占 27.7%,15~64歲人口占66.7%,65歲及以上人口數(shù)量逐漸增長為6 368萬人,占總?cè)丝?5.6%;2000年 0~14歲人口占22.9%,15~64歲人口占70.1%,65歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到了8 821萬,所占總?cè)丝诘谋戎卦鲋?.0%;而2011年65歲及以上老年人口數(shù)量已激增至12 288萬,占總?cè)丝诘谋壤哌_(dá)9.1%,這一比重與1982年相比增加了4.2個百分點。以上驚人的漲幅意味著我國已進(jìn)入一般性的老齡化社會,人口年齡結(jié)構(gòu)分布不均與老齡化進(jìn)程加快在全球范圍內(nèi)都產(chǎn)生了輻射性的影響,這股難以避免的世界性潮流對我國轉(zhuǎn)型過程中的社會經(jīng)濟發(fā)展也必將造成一定程度的沖擊。另外,中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)所形成的醫(yī)療和養(yǎng)老保障體系失衡以及日益嚴(yán)峻的“空巢老人”現(xiàn)象勢必會引起新的人口老齡化危機。對于我國這樣“未富先老”的發(fā)展中國家而言[2],能否儲備充足的經(jīng)濟實力并構(gòu)建完善的養(yǎng)老保障體系將決定人口老齡化問題的解決成敗。
表2 1982-2011年全國人口年齡結(jié)構(gòu)(單位:萬人)
人口老齡化已經(jīng)成為了一種全球性的現(xiàn)象,聯(lián)合國人口分析數(shù)據(jù)甚至預(yù)測2050年全球老齡人口將從2011年的6億激增至30億。在發(fā)達(dá)國家當(dāng)中,美國的老齡化水平相對較低,2010年其65歲及以上老年人口比例為13.1%;同一年英國和法國這一比例分別為16.6%和16.8%,老齡化水平居中;而日本的老齡化水平是最高的,2010年其65歲及以上老年人口比例高達(dá)22.7%,說明日本已進(jìn)入了“超老齡社會”[3]。盡管部分發(fā)達(dá)國家已率先步入老齡化社會,但由于其擁有較為完善的社會福利制度和養(yǎng)老服務(wù)體系,因此能更有保障地應(yīng)對老齡化社會所帶來的勞動力不足、人口結(jié)構(gòu)失調(diào)等衍生問題。然而,中國當(dāng)前相對滯后的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和持續(xù)的人口老化必將為經(jīng)濟社會的整體發(fā)展帶來一系列危機與挑戰(zhàn)。
民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2020年我國老年人口將達(dá)到2.55億,老齡化水平也隨之提升至17.8%;2021-2035年我國將處于快速老齡化階段,老年人口迎來首個增長高峰,數(shù)量劇增至4.18億,老齡化問題集中爆發(fā)。老年人口的激增將使得勞動適齡人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘞陆?,而我國的人口勞動生產(chǎn)率還尚未達(dá)到能夠充分應(yīng)付人口老齡化危機的程度,人口結(jié)構(gòu)失調(diào)對社會勞動力系統(tǒng)的沖擊將最為明顯。盡管有人口學(xué)家預(yù)測2040年“人口紅利”結(jié)束之前我國仍然有充足的勞動人口,但65歲及以上人口規(guī)模的擴大將導(dǎo)致勞動力質(zhì)量下降,無法滿足經(jīng)濟社會發(fā)展的迫切需要。
自1982年以來,我國0~14歲的青少年人口比重銳減,截止到2011年降幅達(dá)17.1%;而15~64歲的勞動年齡人口中45歲以上的中老年勞動人口比重也在不斷增長,這部分人群雖然有著豐富的工作經(jīng)驗,但由于身體機能老化、工作能力衰退等原因難以適應(yīng)技術(shù)革新時代的快節(jié)奏經(jīng)濟社會活動,這對我國勞動生產(chǎn)率的提高極為不利。如何在勞動力結(jié)構(gòu)的變遷過程中通過發(fā)展老年體育充分優(yōu)化與利用中老年勞動人口的資源將是新時代經(jīng)濟社會發(fā)展的一道難題。
我國人口占世界總?cè)丝?/5,作為全球最大的發(fā)展中國家,中國的老齡化問題對整個世界都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)而持久的影響?,F(xiàn)代化過程同時伴隨著人口的持續(xù)老化,國民預(yù)期壽命的不斷延長必將涉及到老年人口的醫(yī)療保障需求,而我國在這方面似乎仍未做好充分的準(zhǔn)備。自從上世紀(jì)90年代我國步入老齡化社會以來,關(guān)于建立健全社會保障體系的呼聲不斷,但真正亟需解決的養(yǎng)老與醫(yī)療問題至今仍存在諸多制度空白。
社會轉(zhuǎn)型期的人口老齡化不僅導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)失調(diào),而且也帶來了許多與健康問題密切相關(guān)的潛在影響因素,如基因、環(huán)境污染、醫(yī)療服務(wù)便利性、工作環(huán)境安全性、福利保障等,即人類生物學(xué)、環(huán)境、生活方式和衛(wèi)生組織四大類[4]。另外,老齡化過程中產(chǎn)生的老年人心理疾病問題也已逐漸引起關(guān)注,研究者們不再僅僅局限于體質(zhì)這一層面,因為健康包含了身體、精神和社會狀態(tài)完好三方面。
中國正在經(jīng)歷巨大的社會變革,老年人在享受物質(zhì)繁榮的同時也產(chǎn)生了越來越多的精神問題,雖然醫(yī)療保健投入逐年加大,但專業(yè)的老年體育健身指導(dǎo)服務(wù)、老年癡呆癥護(hù)理、醫(yī)療照護(hù)和心理健康綜合服務(wù)仍十分缺乏。國務(wù)院2011年頒布的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》指出,我國失能與半失能老人數(shù)量約為3 000萬,但目前全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構(gòu)僅為4萬多個,養(yǎng)老床位也只有390多萬張,平均1 000名老人僅擁有20.5張床位(國家民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù),2013)。由此可見,養(yǎng)老保障服務(wù)供需矛盾是我國老齡化社會面臨的又一重危機。
我國人口老齡化在社會經(jīng)濟發(fā)展不充分的情況下提前出現(xiàn),伴之而來的還有老年人發(fā)展問題。馬克思的人的全面發(fā)展理論提到,“每個人的自由發(fā)展是一切人自由發(fā)展的前提”[5],老年人作為個體生命周期的另一階段性角色,其發(fā)展關(guān)系著未來所有社會群體的自由發(fā)展。我國在“未富先老”的發(fā)展?fàn)顟B(tài)下進(jìn)入老齡化社會無疑面臨著各種各樣的社會負(fù)擔(dān)和財政壓力,人口老化將直接導(dǎo)致大量老年人無法繼續(xù)參加家庭和社會生產(chǎn)活動,而老年資源開發(fā)滯后也使得社會人力資源壓力增大。相較于養(yǎng)老體系完善的城市群而言,農(nóng)村地區(qū)的弱勢老年人正面臨著老無所依、老無所養(yǎng)、老無所用、老無所樂的困境,他們無法充分發(fā)揮出自身所蘊藏的社會價值,也享受不到如城市老年人一樣的老年體育公共服務(wù),并由于疾病、衰老、貧窮等原因遭遇優(yōu)勢群體的歧視和偏見,由此產(chǎn)生孤獨、沮喪及無價值感。
由中國社會福利協(xié)會和中國人民大學(xué)中國社會保障研究中心聯(lián)合舉辦的2013年首屆老年節(jié)研討會上的部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示,目前我國有約40.7%的老年人仍以家庭供養(yǎng)為主,依靠養(yǎng)老金生活的不足25%,農(nóng)村絕大多數(shù)老年人的收入來源于自我勞作。在這樣尷尬的社會背景之下如何推動老年人的健康發(fā)展、角色發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展和價值發(fā)展以消除老齡化社會的負(fù)面效應(yīng)是另一種巨大的挑戰(zhàn)。
體育與人類社會的發(fā)展存在著緊密聯(lián)系,不同社會形態(tài)的體育活動具有不同的功能。在游牧社會中,原始的人們借以有潛在體育價值的游戲活動來展現(xiàn)人類記憶中與大自然搏斗的“意志”[6],體現(xiàn)著一定的文化符號功能;在農(nóng)業(yè)社會中,體育表現(xiàn)為一種強體力勞動的方式,它是人們耕種收獲的直接手段,同時也具有維系勞作群體同質(zhì)性關(guān)系的功能。然而,在工業(yè)和教育事業(yè)發(fā)達(dá)的老齡化社會中,體育的作用不再僅僅局限于提高勞動生產(chǎn)率,它具有特殊的社會功能。
有規(guī)律的體育鍛煉對于老年人的生理和心理健康都有著不可替代的作用,它是提高老年人健康水平和生活質(zhì)量的積極因素。老年人經(jīng)常參與科學(xué)的體育鍛煉活動可以有效地預(yù)防老年階段的心血管疾病,保持關(guān)節(jié)靈活性,延緩肌肉和骨骼組織衰老,改善睡眠質(zhì)量,提高身體工作能力。參與體育鍛煉以縮短余壽中的帶病期是實現(xiàn)老年人自強自立、老有所為以及減輕居家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的重要條件。
體育鍛煉的另一層重要價值表現(xiàn)為產(chǎn)生良好的心理效應(yīng),它可以改善老年人的認(rèn)知功能,消除自然老化帶來的緊張和焦慮情緒。另外,日常的群體性體育活動也有助于構(gòu)建和擴大老年人的社會交際網(wǎng)絡(luò),提高其自我效能感和主觀幸福感。堅持鍛煉還能夠增加老年人的自尊與自信,幫助他們擺脫孤獨、衰弱和無助的心理障礙,重新激發(fā)生活興趣并獲得社會支持。
一方面,老年人長期參與規(guī)律性的體育活動不僅能夠增強體質(zhì)、減少心理疾病發(fā)生的風(fēng)險,而且也間接地減少了龐大的老年人口醫(yī)療費用支出,這實際上為我國適應(yīng)人口老齡化起到了緩沖作用。老年人身體活動能力提高有助于其充分發(fā)揮自身余力,這在一定程度上也有利于開發(fā)老年人力資源并減輕國家和社會的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)。
另一方面,人口的快速老化還催生了養(yǎng)老服務(wù)消費市場,體育作為老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求之一,是擴大體育市場消費和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。長期以來,我國一直實行以家庭為主的養(yǎng)老模式,但隨著經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型及家庭規(guī)??s小,老年人對于專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求也在不斷增長。以老年體育健身、老年文化娛樂、老年健康服務(wù)、老年人用品等為主的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)已全面發(fā)展,老年體育服務(wù)產(chǎn)業(yè)在“十二五”規(guī)劃期間也將體現(xiàn)出重要的附加作用。
世界衛(wèi)生組織于1990年在哥本哈根舉辦的世界老齡大會上把“健康老齡化”作為應(yīng)對人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略?!敖】道淆g化”是在老齡化社會中,多數(shù)老年人處于生理、心理和社會功能的健康狀態(tài),同時也指社會發(fā)展不受過度人口老齡化的影響[7]。
老年人參與形式多樣的體育活動可以極大地豐富自身生活內(nèi)容,提高晚年生活質(zhì)量,并對青年一代產(chǎn)生積極的影響,這對改變整個社會的精神面貌、構(gòu)建健康老齡化社會有著重要的推動作用?,F(xiàn)代社會所強調(diào)的健康不僅僅是醫(yī)學(xué)上的生理健全和機能正常,還包含了心理和社會適應(yīng)等多維健康機制,而老年體育是除了發(fā)展社會經(jīng)濟、完善醫(yī)療保健和養(yǎng)老保障政策之外的另一種提高老年人口素質(zhì)的重要策略。對于我國這樣的發(fā)展中國家而言,老齡化社會所帶來的問題比發(fā)達(dá)國家要尖銳得多,發(fā)展老年體育是提高社會精神文明與構(gòu)建健康老齡化社會的有效途徑之一,因此有必要將其置于社會發(fā)展戰(zhàn)略的總體框架之中。
為了保障老年人的體育健身權(quán)益并適應(yīng)老齡化社會對體育工作的要求,我國先后頒布并實施了一系列相關(guān)的法律政策規(guī)定,如《中華人民共和國體育法》、《老年人權(quán)益保障法》、《公共文化體育設(shè)施條例》、《全民健身條例》、《老年體育發(fā)展規(guī)劃》、《全民健身計劃綱要》等。
鑒于當(dāng)前嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢和與日俱增的老年體育服務(wù)需求,我國首先應(yīng)從構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略高度出發(fā),不斷細(xì)化相關(guān)的法律法規(guī),將老年體育發(fā)展擺上各級政府的重要議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核范圍,建立各地民政、老齡辦、體育局和相關(guān)部門的合作機制,加大對政策規(guī)劃實施的監(jiān)控力度,同時鼓勵并允許社會監(jiān)督,確保老年體育發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)能夠順應(yīng)老齡化趨勢如期實現(xiàn)。其次,各級政府在實施現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上,還可將老年體育基礎(chǔ)設(shè)施納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和土地利用規(guī)劃當(dāng)中,合理布局、充分實現(xiàn)資源的最大化與最優(yōu)化利用,增加公共綠地、廣場、公園等公共空間對老年人的開放度;對于生活貧困的“三無”老人可推行免費的健身服務(wù)政策,規(guī)范體育場館及設(shè)施的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。
老年體育發(fā)展應(yīng)立足于我國基本國情和經(jīng)濟社會發(fā)展水平,并與人口老齡化相適合。針對某些地方政府部門對老齡化所帶來的危機估計不足,未能切實履行體育公共服務(wù)職能,對老年體育發(fā)展投入過少導(dǎo)致社區(qū)老年體育服務(wù)欠缺等問題,可采取自上而下的政策倡導(dǎo),將老年體育發(fā)展所需經(jīng)費列入財政預(yù)算,對于部分體育公共服務(wù)體系滯后的地區(qū)應(yīng)適當(dāng)加大資金扶持力度。
另外,還可借鑒養(yǎng)老服務(wù)的其他領(lǐng)域,鼓勵非政府組織參與老年體育發(fā)展工作,以老年人實際的體育需求為導(dǎo)向,以社區(qū)為依托,積極動員民間參與,利用社會志愿服務(wù)力量開展老年人喜聞樂見的體育活動,協(xié)助老年人建立自我管理的民間體育組織。
我國1997年與2000年的全國總?cè)丝谂c社會體育指導(dǎo)員之比(單位:人)分別為20 398:1與7 032:1[8],雖然群眾體育人力資源有所增加,但這一數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老齡化社會老年體育人口的需求。為了解決老年體育的供需矛盾,必須加快老年體育專業(yè)人才隊伍的建設(shè):一是加強老年體育指導(dǎo)員的專業(yè)教育培訓(xùn),有計劃地在普通高等院校和專業(yè)體育院校當(dāng)中開設(shè)老年人健身、老年人醫(yī)學(xué)、老年人營養(yǎng)等相關(guān)專業(yè)課程,逐步建立老年體育指導(dǎo)員培育基地,為各地社區(qū)輸送優(yōu)質(zhì)的老年體育健身指導(dǎo)人才;二是鼓勵體育類大專院校的學(xué)生深入到基層社區(qū)進(jìn)行實習(xí),填補老年體育人力資源空缺,為老年人提供高效便捷的體育健身指導(dǎo)服務(wù);三是建立老年體育服務(wù)人才的激勵機制,實行社會體育指導(dǎo)員資格認(rèn)證制度,劃分老年體育健身指導(dǎo)員等級制,完善工作評價體系,按級別高低和工作質(zhì)量給予不同薪酬。
2008年北京奧運會之后胡錦濤總書記提出了要邁向“體育強國”的戰(zhàn)略性指示,這對老齡化社會的老年體育發(fā)展有著關(guān)鍵的啟示作用。我國現(xiàn)階段群眾體育總體發(fā)展水平低、城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào),有學(xué)者指出其具體表現(xiàn)為:城鄉(xiāng)體育場地分布比例差距懸殊,資源分配出現(xiàn)“城優(yōu)鄉(xiāng)劣”的現(xiàn)象;社會體育指導(dǎo)員的培養(yǎng)與配備存在明顯的城鄉(xiāng)失衡;城鄉(xiāng)居民體育消費水平差距較大等[9]。
在實現(xiàn)“體育強國”目標(biāo)的過程中必須統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年體育發(fā)展,在總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上逐漸縮小城鄉(xiāng)體育差距,而不能將二者割裂開來。促進(jìn)城鄉(xiāng)老年體育均衡發(fā)展無法一蹴而就,首先必須改變傳統(tǒng)的體育發(fā)展模式,在維持城市老年體育發(fā)展的基礎(chǔ)上,分層次對不同農(nóng)村地區(qū)的老年體育建設(shè)給予經(jīng)濟和政策扶持。其次,引導(dǎo)城市體育產(chǎn)業(yè)向周邊農(nóng)村地區(qū)輻射發(fā)展,加大優(yōu)勢體育資源的覆蓋范圍,擴建農(nóng)村公共體育基礎(chǔ)設(shè)施,配備專業(yè)或兼職的社會體育指導(dǎo)員,為老年人進(jìn)行體育鍛煉提供必要的指導(dǎo)。再者,還可以利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等方式在農(nóng)村深入宣傳體育鍛煉的科學(xué)知識,增強老年人的體育健身意識。
人口老齡化是每一個國家都無法回避的人口發(fā)展過程,中國人口的加速老化是社會轉(zhuǎn)型階段的必然結(jié)果。日益龐大的老年人群體所產(chǎn)生的健康和社會經(jīng)濟問題已愈來愈突顯,對此產(chǎn)生危機意識與悲觀情緒無可厚非,但如何正視老齡化社會所帶來的危機才是解決問題的關(guān)鍵。面對人口老齡化這一全球性現(xiàn)象,我國更應(yīng)立足于“以人為本”的指導(dǎo)理念,充分重視發(fā)展老年體育對于應(yīng)對老齡化社會危機的關(guān)鍵作用,將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展和“體育強國”的戰(zhàn)略框架當(dāng)中,直面老齡化社會的挑戰(zhàn),逐步建立21世紀(jì)具有中國特色的老年體育發(fā)展道路。
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