神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生臨床與科研一體化培養(yǎng)模式的探討

劉 斌 李世英 張晉霞 張文彥 毛文靜 馬原源 鄧春穎

河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北唐山063000

神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生臨床與科研一體化培養(yǎng)模式的探討

劉 斌 李世英 張晉霞 張文彥 毛文靜 馬原源 鄧春穎

河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北唐山063000

制訂合理的培養(yǎng)目標(biāo)，采取合理的培養(yǎng)模式，合理安排研究生臨床學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間，對(duì)于培養(yǎng)出既有臨床工作能力，又有創(chuàng)新研究能力的高素質(zhì)優(yōu)秀神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生至關(guān)重要。在神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的過程中，河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）神經(jīng)內(nèi)科堅(jiān)持臨床和科研一體化的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持臨床與科研并重的原則，使我院神經(jīng)內(nèi)科碩士研究生的臨床技能與科研能力得到明顯提高，在培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型神經(jīng)病學(xué)人才方面，取得了較好成績(jī)。

神經(jīng)病學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式；臨床；科研；醫(yī)學(xué)教育

研究生是我國(guó)高層次人才的重要組成部分，提高各類人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等教育，特別是研究生教育的核心任務(wù)[1]。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的最高層次，在醫(yī)學(xué)這一特殊領(lǐng)域，研究生的培養(yǎng)更被賦予了更多新的內(nèi)容。培養(yǎng)具有獨(dú)立承擔(dān)專門技術(shù)的工作能力，具備解決實(shí)際問題、一專多能的高素質(zhì)和有創(chuàng)新意識(shí)的醫(yī)學(xué)碩士研究生是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的目標(biāo)[2]。針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式，如何提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的基本工作能力是每個(gè)研究生培養(yǎng)單位值得思考的問題[3]。醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生教育是我國(guó)研究生教育改革的方向之一，改革教學(xué)模式、提高教育質(zhì)量是高等院校改革和發(fā)展的最終目標(biāo)。神經(jīng)病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，是專門探討和研究人類神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療的一門學(xué)科，隨著神經(jīng)病學(xué)及其亞專業(yè)的迅猛發(fā)展，對(duì)研究生的臨床和科研水平提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4]。制訂合理的培養(yǎng)計(jì)劃，采取合理的培養(yǎng)模式，合理安排研究生臨床學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間，對(duì)于培養(yǎng)出既有臨床工作能力，又有創(chuàng)新研究能力的高素質(zhì)優(yōu)秀神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生至關(guān)重要。河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）神經(jīng)內(nèi)科自2000年開始承擔(dān)碩士研究生培養(yǎng)任務(wù)，肩負(fù)著培養(yǎng)高級(jí)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)人才的重任。多年來筆者就我院神經(jīng)內(nèi)科培養(yǎng)碩士研究生的模式進(jìn)行探討，對(duì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生堅(jiān)持臨床與科研一體化的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持臨床與科研并重的原則，使我院神經(jīng)內(nèi)科碩士研究生的臨床技能與科研能力得到明顯提高?，F(xiàn)介紹如下：

1 強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo)

研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，是指通過培養(yǎng)過程，使研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生分為科學(xué)學(xué)位（學(xué)術(shù)型）和專業(yè)學(xué)位（臨床型）兩種，相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)分別側(cè)重為基礎(chǔ)研究和臨床技能[5]。神經(jīng)病學(xué)科學(xué)學(xué)位（學(xué)術(shù)型）研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)師資及從事基礎(chǔ)和臨床基礎(chǔ)研究的科研人員，要求掌握神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，要求具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動(dòng)和高水平的科研能力，因此，研究生培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于學(xué)術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)研究和科學(xué)研究能力的訓(xùn)練。而神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)位（臨床型）研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次的臨床醫(yī)師，要求掌握神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的臨床專業(yè)知識(shí)，要有較強(qiáng)的臨床工作能力，同時(shí)熟悉臨床科學(xué)研究的過程，達(dá)到高年資住院醫(yī)師的水平，因此，研究生培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

我院神經(jīng)內(nèi)科在教育部制訂的培養(yǎng)指導(dǎo)意見[6]的基礎(chǔ)之上，依據(jù)河北聯(lián)合大學(xué)關(guān)于研究生的培養(yǎng)要求，強(qiáng)化研究生培養(yǎng)目標(biāo)?？剖抑朴喠丝茖W(xué)學(xué)位（學(xué)術(shù)型）和專業(yè)學(xué)位（臨床型）神經(jīng)病學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，要求導(dǎo)師根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)研究生進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)，科室指定一名導(dǎo)師和研究生教學(xué)秘書專門負(fù)責(zé)研究生的管理工作，確保培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃的順利實(shí)施和完成。

2 構(gòu)建臨床與科研一體化培養(yǎng)模式

在碩士研究生培養(yǎng)過程中，我院神經(jīng)內(nèi)科從牢固掌握專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化臨床技能和科研能力培養(yǎng)及完善管理體系等方面入手，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量管控，堅(jiān)持臨床與科研一體化的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持臨床與科研并重的原則，提升研究生臨床技能和科研能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型神經(jīng)病學(xué)人才。

2.1 專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)

掌握好專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)是研究生培養(yǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。研究生的基礎(chǔ)知識(shí)要有一定的深度和廣度，除了掌握好本學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要掌握好交叉學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，要以新理論、新知識(shí)為重點(diǎn)，并能應(yīng)用于臨床實(shí)踐[2]。醫(yī)學(xué)研究生階段的學(xué)習(xí)時(shí)間一般為三年，目前河北聯(lián)合大學(xué)規(guī)定研究生的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)時(shí)間為半年，因此，我院在研究生的課程設(shè)置，教學(xué)方法，考核工作等方面進(jìn)行完善，同時(shí)加強(qiáng)課程教學(xué)管理，確保研究生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及后期的學(xué)習(xí)中牢固掌握好專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)。

2.2 臨床技能的培養(yǎng)

神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生大多數(shù)畢業(yè)后要到醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作，他們必須牢固掌握好基本臨床技能，學(xué)會(huì)怎樣治病救人，同時(shí)能應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床工作。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，因此應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)研究生的臨床實(shí)踐能力[7]。我院神經(jīng)內(nèi)科借鑒我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)及?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的方案，在研究生學(xué)習(xí)一學(xué)期基礎(chǔ)理論課后，即下臨床前就明確制訂好臨床培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)定所需要掌握的病種。專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng)，一般安排一年時(shí)間跟隨導(dǎo)師在本專業(yè)臨床工作實(shí)踐，安排半年時(shí)間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng)，所以通常安排半年時(shí)間在本專業(yè)進(jìn)行臨床實(shí)踐，如跟隨導(dǎo)師出門診、查房，掌握臨床醫(yī)療工作的一般流程和基本要求。我院神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)研究生的培養(yǎng)周期，將培養(yǎng)內(nèi)容模塊化，按神經(jīng)內(nèi)科疾病分類方法分為周圍神經(jīng)病、腦血管病、癡呆、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和中樞神經(jīng)免疫等疾病模塊，再在每個(gè)疾病模塊中選擇必須掌握的常見病和多發(fā)病，將神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷和治療要點(diǎn)作為重點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)和強(qiáng)化培訓(xùn)。同時(shí)將疾病的神經(jīng)系統(tǒng)病史問診、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)影像讀片、腰椎穿刺及對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果的分析作為基本知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn)。具體措施包括：指定有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行一對(duì)一的具體指導(dǎo)，做到有專人負(fù)責(zé)。對(duì)研究生集中進(jìn)行臨床診療技能培訓(xùn)，嚴(yán)格按照計(jì)劃對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)與培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，但不是簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)，要學(xué)習(xí)臨床思維方式，學(xué)習(xí)解決臨床問題的科學(xué)思維方法和能力[8]。在臨床學(xué)習(xí)過程中，讓研究生參加臨床病例討論，鼓勵(lì)他們發(fā)表自己的意見，以重點(diǎn)培養(yǎng)研究生的臨床能力。同時(shí)采用多樣式教學(xué)方式，通過講座、專題研討會(huì)等形式接受新知識(shí)，讓研究生在相互交流中學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高學(xué)習(xí)積極性和臨床思維能力。

2.3 科研能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)研究生區(qū)別于普通醫(yī)生的一個(gè)根本特征就是具備科研能力[9]，應(yīng)同時(shí)兼顧臨床與科學(xué)研究，具備一定的科研能力，以便更好地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)[10]。神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生與其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生一樣，臨床診療技能培養(yǎng)固然重要，但作為研究生，僅僅掌握臨床技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[11]，除要求熟練地掌握神經(jīng)病學(xué)診療常用技能外，還必須掌握臨床科研的基本方法，提高從事臨床科研的能力和創(chuàng)新能力。

科研能力是一個(gè)人在其所從事的專業(yè)中，以科學(xué)的思維和適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑢?duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力，是研究生應(yīng)該具有的一種自身素質(zhì)[12]?？蒲心芰κ茄芯可逃暮诵腫13]，要安排研究生進(jìn)行合適時(shí)間和程度的科學(xué)研究，掌握好科研的基本技能，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟?。醫(yī)學(xué)研究生階段的學(xué)習(xí)時(shí)間一般為三年，在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)、臨床能力學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)研究和論文撰寫等方面要緊緊圍繞臨床與科研任務(wù)，統(tǒng)籌安排。我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)專業(yè)型研究生的課題均要求在臨床工作做好的前提下協(xié)調(diào)安排時(shí)間來完成，科研課題的實(shí)踐過程中原則上是不脫離臨床工作的。實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間的設(shè)置一般為一年，根據(jù)研究進(jìn)度采取邊實(shí)驗(yàn)邊臨床實(shí)踐或全脫離臨床相互結(jié)合的方式進(jìn)行。在培養(yǎng)方式上，以引導(dǎo)為主，努力提高研究生的創(chuàng)新科研能力。此外，通過開展臨床研究，提高研究生的臨床科研能力，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。

學(xué)位論文工作是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是研究生科研能力、學(xué)術(shù)水平等因素的綜合體現(xiàn)，反映了一名研究生的培養(yǎng)質(zhì)量[12]。學(xué)位論文是對(duì)研究生進(jìn)行科研能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此，我院神經(jīng)內(nèi)科從學(xué)位論文的選題，開題報(bào)告，到中期檢查及學(xué)位論文答辯的每一環(huán)節(jié)都嚴(yán)格把握質(zhì)量關(guān)。在此方面的具體做法如下：首先，做好選題工作是高水平論文的基本前提。在選題方面，強(qiáng)調(diào)科研工作要結(jié)合臨床實(shí)際，解決臨床中難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，通過從臨床查房的某個(gè)病種開始，導(dǎo)師通過介紹疾病當(dāng)前的研究進(jìn)展和需解決的問題，讓研究生提出問題和尋找研究切入點(diǎn)，然后查找相關(guān)資料、進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，使研究生體會(huì)到科學(xué)研究的重要性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。學(xué)術(shù)型碩士研究生在選題時(shí)，也不僅僅從基礎(chǔ)研究選擇課題，而是從臨床工作中的難點(diǎn)、爭(zhēng)議點(diǎn)著手，結(jié)合學(xué)科發(fā)展，選擇有一定的臨床研究和應(yīng)用前景的題目作為研究生課題。其次，在研究生正式進(jìn)入課題研究之前舉辦開題報(bào)告會(huì)。讓研究生事先根據(jù)與導(dǎo)師確定的選題和調(diào)研材料，寫出開題報(bào)告，重點(diǎn)說明選題的來源及依據(jù)，課題研究的理論意義及實(shí)用價(jià)值，研究背景，課題實(shí)施的技術(shù)路線及步驟，進(jìn)度安排及當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展，預(yù)期結(jié)果，可能存在的問題，并提出自己的觀點(diǎn)。然后，邀請(qǐng)本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的專家專業(yè)對(duì)研究生的開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審。在開題報(bào)告會(huì)上專家對(duì)研究生選題的科學(xué)性、可行性、先進(jìn)性及實(shí)施措施等進(jìn)行分析和論證，并給予指導(dǎo)和完善建議。研究生及導(dǎo)師根據(jù)專家意見，進(jìn)行相應(yīng)的完善，以確保研究生的學(xué)位論文工作有一個(gè)良好的開端。再次，進(jìn)行中期檢查。在課題進(jìn)行的中期，研究生要向檢查組專家匯報(bào)前階段課題研究的進(jìn)展情況和階段性成果，專家要對(duì)研究生課題的研究工作進(jìn)展情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查課題的研究進(jìn)度及檢查實(shí)驗(yàn)的原始記錄。實(shí)驗(yàn)的原始記錄在科研實(shí)踐中具有重要的作用，是嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)作風(fēng)養(yǎng)成的有效手段，是走向成功的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[14]。我院非常重視實(shí)驗(yàn)原始記錄的檢查，要求研究生做到在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)時(shí)間、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)分析、實(shí)驗(yàn)總結(jié)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等重要環(huán)節(jié)上記得清清楚楚。然后根據(jù)檢查結(jié)果，給出評(píng)價(jià)結(jié)論，指出存在的問題和不足，以期研究生在課題后期的研究中及時(shí)采取改進(jìn)和補(bǔ)救措施。這樣既能加強(qiáng)對(duì)學(xué)位論文工作過程的控制，又能培養(yǎng)研究生的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)態(tài)度，提高研究生學(xué)位論文的學(xué)術(shù)水平。最后，加強(qiáng)學(xué)位論文答辯的組織管理。加強(qiáng)管理，嚴(yán)格學(xué)位論文評(píng)閱。研究生答辯時(shí)，導(dǎo)師介紹完學(xué)生基本情況后，離開答辯現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)行導(dǎo)師回避制。答辯委員會(huì)專家要嚴(yán)格公正的評(píng)價(jià)，嚴(yán)把論文質(zhì)量關(guān)，對(duì)學(xué)位論文質(zhì)量較差或不合格者，責(zé)其重新修改后再答辯。

在科研能力的培養(yǎng)方面，我院神經(jīng)內(nèi)科還重視讓研究生參加學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流已經(jīng)成為研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)中重要的組成部分，可以說沒有科學(xué)研究，就無所謂研究生培養(yǎng)；沒有學(xué)術(shù)交流，也就無所謂科學(xué)研究，因此，研究生培養(yǎng)與學(xué)術(shù)交流密不可分，應(yīng)組織定期的校內(nèi)外學(xué)術(shù)交流[15]。我院神經(jīng)內(nèi)科鼓勵(lì)參加各種形式、各種層次的學(xué)術(shù)活動(dòng)，聆聽國(guó)內(nèi)外知名專家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解本專業(yè)研究領(lǐng)域的前沿工作，提高研究生的專業(yè)水平和科研能力，同時(shí)可以開闊研究生的眼界和拓寬研究生的知識(shí)面。

2.4 考核及綜合評(píng)價(jià)

考核及綜合評(píng)價(jià)是以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，同時(shí)嚴(yán)格實(shí)行考核和考試制度，以確保培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在研究生即將畢業(yè)答辯之前，對(duì)研究生臨床、科研和綜合能力進(jìn)行全面的考核及綜合評(píng)價(jià)，從總體上加強(qiáng)研究生的質(zhì)量管理[16]。在臨床能力方面，我院神經(jīng)內(nèi)科重點(diǎn)考核臨床知識(shí)、臨床技能和心理適應(yīng)能力等；在科研能力方面，我院神經(jīng)內(nèi)科重點(diǎn)考核科研創(chuàng)新能力、科研思維能力、科研組織能力和科研協(xié)調(diào)能力等?？己思熬C合評(píng)價(jià)合格者才可以參加畢業(yè)答辯，以確保培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3 培養(yǎng)效果

多年來，我院神經(jīng)內(nèi)科堅(jiān)持臨床與科研一體化的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持臨床與科研并重的原則。通過臨床與科研一體化模式的培訓(xùn)，研究生臨床和科研能力都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。這種培養(yǎng)模式不僅為研究生打下了扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力基礎(chǔ)，穩(wěn)步提高了研究生綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的解決實(shí)際問題的能力，也在培養(yǎng)過程中培養(yǎng)和激發(fā)了研究生的學(xué)術(shù)創(chuàng)新的興趣和潛力。近年我院神經(jīng)內(nèi)科在讀研究生臨床考核80%成績(jī)達(dá)到優(yōu)秀，科研產(chǎn)出逐年顯著遞增。近5年筆者所在科室畢業(yè)研究生66人，他們先后參加各類科研課題20多項(xiàng)。由研究生參與完成的研究成果中，獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，市廳級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、二等獎(jiǎng)10項(xiàng)。研究生參與發(fā)表學(xué)術(shù)論文150多篇，編寫專著3部，研究生參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議多次，取得了良好的學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)和效果，同時(shí)也有效地培養(yǎng)了他們臨床技能和綜合解決問題的能力，走上工作崗位后成為單位的學(xué)術(shù)骨干。

經(jīng)過臨床與科研一體化培養(yǎng)模式培養(yǎng)的神經(jīng)病學(xué)碩士研究生不僅具備全面的臨床理論基礎(chǔ)，而且具備扎實(shí)的臨床技能，到工作崗位后即能迅速進(jìn)入“角色”，在臨床工作中獨(dú)立工作，同時(shí)又具備初步處理疑難病例的能力。另外，這些碩士研究生還同時(shí)具備一定的科研能力，能夠協(xié)助學(xué)科帶頭人或者獨(dú)立申請(qǐng)科研基金，還能結(jié)合臨床工作開展科研工作，撰寫高水平的科研論文[17]。經(jīng)過多年的實(shí)踐及探索，我院神經(jīng)內(nèi)科的培養(yǎng)模式收到了較好的效果，研究生反饋意見很好，也受到了用人單位的好評(píng)。

總之，從研究生自身事業(yè)發(fā)展和社會(huì)用人單位的需要分析，神經(jīng)病學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)方向應(yīng)以扎實(shí)熟練的臨床應(yīng)用技能為主，同時(shí)應(yīng)具備一定基礎(chǔ)研究素質(zhì)，使得這些他們既具備進(jìn)入博士階段學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也具備進(jìn)入醫(yī)院從事臨床工作的能力。過分強(qiáng)調(diào)臨床技能而忽視科研，那么培養(yǎng)出來的研究生只能搞臨床。如果沒有系統(tǒng)的科研工作經(jīng)歷，以后在論文撰寫、基金申請(qǐng)和學(xué)術(shù)交流等方面會(huì)受到很大制約。過分強(qiáng)調(diào)科研而忽視臨床技能，那么培養(yǎng)出來的研究生只能搞科研，而不會(huì)看病。畢業(yè)后要從事臨床工作，還得從頭開始。這二者都沒能很好地把握神經(jīng)病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生的基本特點(diǎn)，因此，我院神經(jīng)內(nèi)科提出并堅(jiān)持臨床和科研一體化的培養(yǎng)模式，堅(jiān)持臨床與科研并重的原則。通過研究生臨床與科研一體化培養(yǎng)模式的培養(yǎng)，能真正提升研究生臨床技能和科研能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)的實(shí)用型神經(jīng)病學(xué)人才。

[1]楊曉虹，周小平，孫薇，等.藥物化學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（7）：145-148.

[2]鄭少玲，倪曉潔，陳琰.對(duì)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（23）：127-128.

[3]魏明剛.基于素質(zhì)優(yōu)先原則下中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士研究生臨床培養(yǎng)模式的探索[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）：152-155.

[4]林華，詹淑琴，劉愛華，等.新形勢(shì)下神經(jīng)內(nèi)科研究生專業(yè)特色培養(yǎng)的模式探索[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（27）：5374-5376.

[5]馮濤，王擁軍.神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)重點(diǎn)探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，118：22-23.

[6]教育部.教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見[R].2009：1.

[7]連鑄淡，徐永剛，陳新超.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（2）：109-147.

[8]于洋，高德海，李勝.臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)初探[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（9）：104-105.

[9]郭進(jìn)軍.醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生臨床與科研并重培養(yǎng)模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（1）：133-134.

[10]李瑛，方梅，楊旭，等.全程規(guī)范管理提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（22）：149-150.

[11]王春雪，陳盼，趙性泉，等.魚和熊掌如何才可以兼得?——血管神經(jīng)病學(xué)專業(yè)研究生臨床科研一體化培養(yǎng)模式初探[J].中國(guó)卒中雜志，2010，5（2）：174-176.

[12]周健，李蕊，王磊，等.醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)與管理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（31）：140-142.

[13]陳新忠，未增陽.學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及改善策略[J].研究生教育研究，2013，17（5）：48-52.

[14]劉子冬，王莉，吳有盛，等.提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有效方法[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（30）：140-142. [15]秦彥文.談醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（4）：5-18.

[16]王增田，梁林，戰(zhàn)麗，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（4）：121-127.

[17]馮濤，王擁軍.神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)重點(diǎn)探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007，11（6）：17-18.

Searching of the training mode of neurology postgraduate integration of clinical and scientific research

LIU Bin LIShiying ZHANG Jinxia ZHANGWenyan MAOWenjing MA Yuanyuan DENG Chunying
Department of Neurology Medicine,the Affiliated Hospital of Hebei United University,Hebei Province,Tangshan 063000,China

Formulating a reasonable training objectives,taking a reasonable training mode,arrangement postgraduate clinical and experimental studies of a reasonable learning time are excellent essential for training the ability both clinicalwork,but also innovation and outstanding research capabilities of high-quality neurology postgraduate.In the process of Neurology postgraduate training,the Affiliated Hospital of Hebei United University(shorted for"our hospital") insistes on the integration of clinical and research trainingmode,adheres to the principles of both the clinical and research,so that clinical skills and research capabilities of graduate students in neurologymedicine of our hospital has been significantly improved,and has achieved good results in training highly qualified personnel practical neurology.

Neurology;Graduate;Trainingmode;Clinical;Research;Medical education

R74-4

B

1673-7210（2014）09（c）-0122-04

2014-05-28本文編輯：衛(wèi)軻）

河北聯(lián)合大學(xué)研究生教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)P1211）。

劉斌（1964.9-），男，安徽巢湖人，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師；研究方向：神經(jīng)內(nèi)科臨床與教學(xué)。