基于CDIO的數(shù)字醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)新模式

吳俊君

摘要：針對當(dāng)前數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)過程中存在的問題，從現(xiàn)代工程教育模式和協(xié)同創(chuàng)新理念的角度出發(fā)，提出具有“工程化”實(shí)踐性的數(shù)字醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)框架。從基于協(xié)同創(chuàng)新的數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)平臺建設(shè)、人才培養(yǎng)的協(xié)同創(chuàng)新主體機(jī)制與體制改革、人才培養(yǎng)的能力訓(xùn)練體系改革和人才協(xié)同培養(yǎng)的質(zhì)量評價(jià)體系改革4個(gè)方面闡述改革思路和具體的實(shí)施方法，探索人才協(xié)同培養(yǎng)的新模式。

關(guān)鍵詞：工程教育；協(xié)同創(chuàng)新；數(shù)字醫(yī)療軟件；人才培養(yǎng)

1、數(shù)字醫(yī)療軟件產(chǎn)業(yè)前景及就業(yè)機(jī)會

數(shù)字醫(yī)療是由先進(jìn)的數(shù)字醫(yī)療軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。其中，數(shù)字醫(yī)療軟件是決定醫(yī)療綜合信息系統(tǒng)服務(wù)能力的重要組成部分。

為了促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療軟件產(chǎn)業(yè)健康快速地發(fā)展，近年來國家和地方政府制定了相關(guān)政策，加大了對該產(chǎn)業(yè)及其人才培養(yǎng)的支持力度。例如，國務(wù)院新頒發(fā)的《新醫(yī)改》明確指出數(shù)字醫(yī)療軟件是數(shù)字化衛(wèi)生信息建設(shè)內(nèi)容的重要組成部分；國內(nèi)外許多知名企業(yè)（如IBM、西門子、GE、東軟和邁瑞等）將數(shù)字醫(yī)療劃定為重點(diǎn)發(fā)展的核心業(yè)務(wù)并進(jìn)行人才儲備；在地方政府方面，以廣東省為例，粵府【2012】7文件和【2012】88文件對落實(shí)數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)模式的改革具有實(shí)際意義。HC3i調(diào)查顯示：未來幾年全球醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展意味著就業(yè)機(jī)會和市場儲備潛力不可限量。

2、我國數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前，我國數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量均達(dá)不到市場需要。當(dāng)前醫(yī)療軟件畢業(yè)生主要來自少數(shù)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校，不僅數(shù)量少而且大多處于剛剛起步的摸索階段，人才培養(yǎng)模式尚不成熟。以廣東省為例，培養(yǎng)此類人才的本科院校僅有南方醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院和廣東藥學(xué)院3家院校，專業(yè)設(shè)置以“生物醫(yī)學(xué)工程”為主，每年的畢業(yè)生僅幾百人；高職院校僅有廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院下屬的軟件學(xué)院開設(shè)了此專業(yè)。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全國其他省市區(qū)域的數(shù)字醫(yī)療軟件人才在培養(yǎng)規(guī)模上同樣也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足市場需求。

在培養(yǎng)質(zhì)量方面，無論是本科院校還是高職院校，在醫(yī)療軟件專業(yè)人才培養(yǎng)模式上都有待進(jìn)一步改進(jìn)。通過對全國多家院校進(jìn)行調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療軟件相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式存在如下問題。

（1）人才培養(yǎng)目標(biāo)扭曲。基于IT專業(yè)知識進(jìn)行定向培養(yǎng)的畢業(yè)生對醫(yī)療業(yè)務(wù)知識缺乏系統(tǒng)地了解，無法適應(yīng)企業(yè)對復(fù)合型人才的需求。

（2）人才培養(yǎng)體系中的專業(yè)設(shè)置與企業(yè)實(shí)際需求存在較大差距。對“熱門專業(yè)”盲目追求，導(dǎo)致現(xiàn)有培養(yǎng)模式并未真正實(shí)現(xiàn)校企“零對接”。

（3）人才培養(yǎng)過程中沒有始終圍繞“學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量”這個(gè)中心問題，而是片面強(qiáng)調(diào)“就業(yè)率”。

（4）人才培養(yǎng)體系中的教師隊(duì)伍能力建設(shè)不足。目前“雙師型”教師數(shù)量不足，而且培養(yǎng)機(jī)制存在諸多弊端。例如，培訓(xùn)項(xiàng)目流于形式，培訓(xùn)內(nèi)容與行業(yè)主流標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)和設(shè)備存在較大的脫節(jié)等。

（5）人才培養(yǎng)體系中現(xiàn)有的3類實(shí)訓(xùn)模式存在弊端。以學(xué)校為主導(dǎo)的實(shí)訓(xùn)存在封閉性，無法真正實(shí)現(xiàn)與企業(yè)工作項(xiàng)目的有效對接。以企業(yè)為主導(dǎo)的實(shí)訓(xùn)存在“狀態(tài)分散，管理不便；少數(shù)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)，難以普適推廣”等問題。以培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的實(shí)訓(xùn)存在“師資動手能力不足，缺乏實(shí)戰(zhàn)；費(fèi)用昂貴，品牌大于內(nèi)涵；難以實(shí)現(xiàn)互惠與持續(xù)合作”等問題。

數(shù)字醫(yī)療行業(yè)迅速增長的產(chǎn)業(yè)規(guī)模和旺盛的專業(yè)人才需求，使得探索醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)的新模式成為一項(xiàng)非常必要的工作。筆者針對上述問題，在CDIO工程教育模式下，以協(xié)同創(chuàng)新理念為指導(dǎo)，展開高職數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)新模式的研究。

3、人才培養(yǎng)目標(biāo)與基本改革思路

2012年國家啟動“協(xié)同創(chuàng)新計(jì)劃”。該計(jì)劃的制定和實(shí)施旨在改變“分散、封閉、低效”的現(xiàn)狀，突破高校內(nèi)外部機(jī)制體制壁壘，釋放人才、資源等創(chuàng)新要素活力。

協(xié)同創(chuàng)新理念對促進(jìn)高職醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)模式的改革具有現(xiàn)實(shí)意義。筆者以廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院軟件學(xué)院進(jìn)行醫(yī)療軟件專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革為例，介紹人才培養(yǎng)新模式的改革目標(biāo)，系統(tǒng)地闡述人才培養(yǎng)新模式的改革思路和具體實(shí)施辦法。

3.1 人才培養(yǎng)新模式的改革目標(biāo)

我們依托廣東食品藥品職教集團(tuán)，以廣東區(qū)域一體化醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育體系為基礎(chǔ)，緊密圍繞“需求導(dǎo)向、全面開放、深度融合、創(chuàng)新引領(lǐng)”的中心原則，以學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)為核心，構(gòu)建高效的、服務(wù)于醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)體系的協(xié)同創(chuàng)新主體，探索協(xié)同創(chuàng)新主體的運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)行醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)體制、人才能力訓(xùn)練體系和人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系的建設(shè)。通過構(gòu)建“數(shù)字醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)的創(chuàng)新平臺”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)新模式的改革與實(shí)踐創(chuàng)新。

3.2 基本改革思路與具體實(shí)施辦法

1）基于協(xié)同創(chuàng)新的數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)主體模式改革。

主體模式將轉(zhuǎn)變以往以專業(yè)教研室為主體的人才培養(yǎng)模式，在國家“2011計(jì)劃”協(xié)同創(chuàng)新理念的指導(dǎo)下，突破部門、院校和各個(gè)組織機(jī)構(gòu)之間的壁壘，充分釋放人才培養(yǎng)主體中創(chuàng)新要素的積極性，在不同的主體之間打開一條高效互贏的人才合作培養(yǎng)渠道，構(gòu)建一種以協(xié)同創(chuàng)新中心為主體的跨平臺醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)新模式。數(shù)字醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)主體構(gòu)成如圖1所示。

2）人才培養(yǎng)的協(xié)同創(chuàng)新主體體制與機(jī)制改革。

基于協(xié)同創(chuàng)新的醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)主體是一個(gè)跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科、跨地域的人才協(xié)同培養(yǎng)合作體。為了保證協(xié)同創(chuàng)新平臺在人才培養(yǎng)過程中的作用，我們擬進(jìn)行一系列體制與機(jī)制改革，具體包含5個(gè)方面：①構(gòu)建科學(xué)有效的組織管理體系；②探索促進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新的人事管理制度；③健全寓教于研的人才培養(yǎng)模式；④建立持續(xù)創(chuàng)新的科研組織模式；⑤優(yōu)化以學(xué)科交叉融合為導(dǎo)向的資源配置方式。

3）醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)的能力訓(xùn)練體系改革。

人才能力訓(xùn)練體系不再是單純地調(diào)整課程體系的設(shè)置和實(shí)訓(xùn)模式改革，而是轉(zhuǎn)向以學(xué)生能力訓(xùn)練為核心的人才培養(yǎng)體系設(shè)計(jì)。整個(gè)體系的課程設(shè)置全部為項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。學(xué)生在一個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中會用到多門課程的專業(yè)知識，一門課程知識也會貫穿在學(xué)生多個(gè)學(xué)年的項(xiàng)目學(xué)習(xí)階段。每堂課的課程知識點(diǎn)應(yīng)服務(wù)于當(dāng)前實(shí)訓(xùn)案例的對應(yīng)模塊，讓學(xué)生在做中學(xué)。教學(xué)案例來源于產(chǎn)業(yè)一線的成果，案例學(xué)習(xí)注重CDIO的“實(shí)施”和“運(yùn)行”兩個(gè)環(huán)節(jié)。endprint

此外，能力訓(xùn)練體系所采用的實(shí)訓(xùn)模式并不關(guān)注學(xué)生所在的訓(xùn)練場所，而是注重構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的項(xiàng)目案例實(shí)訓(xùn)平臺。在專業(yè)教師、企業(yè)培訓(xùn)講師和企業(yè)高級工程師的指導(dǎo)下，學(xué)生在一個(gè)虛擬的軟件公司里逐步完成真實(shí)的項(xiàng)目案例。實(shí)訓(xùn)的質(zhì)量由每個(gè)案例配套的考核點(diǎn)保證。

4）人才協(xié)同培養(yǎng)的質(zhì)量保障體系改革。

為了保證教學(xué)質(zhì)量，引入教學(xué)質(zhì)量控制概念，使用教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)對理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中重要、關(guān)鍵的環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤，不過關(guān)的學(xué)生不得進(jìn)階。此外，我們還建立學(xué)校、企業(yè)和社會共同參與的評價(jià)體系，以確保教學(xué)質(zhì)量。

4、實(shí)施方案

4.1 構(gòu)建人才協(xié)同培養(yǎng)平臺

人才協(xié)同培養(yǎng)平臺的主體以本校的省示范性軟件學(xué)院所屬的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)形式存在，由職教集團(tuán)成員企業(yè)、學(xué)校主要院系、中軟、浙大網(wǎng)新外包服務(wù)集團(tuán)、中山大學(xué)和華南理工大學(xué)等“校政行企”單位組成。平臺要素的匯聚是平臺構(gòu)建的首要任務(wù)，主要包括以下3個(gè)方面。

（1）軟資源匯聚。軟資源匯聚主要涉及團(tuán)隊(duì)構(gòu)建、團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)、培養(yǎng)方案建設(shè)、教學(xué)案例庫建設(shè)、協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)等方面。

（2）硬資源匯聚。硬資源匯聚主要包括人才培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)設(shè)備和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)場地的建設(shè)。

（3）建設(shè)資金匯聚。除了協(xié)同創(chuàng)新中心專項(xiàng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)以外，計(jì)劃爭取中央和地方財(cái)政以及企業(yè)聯(lián)合建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持。

各個(gè)創(chuàng)新要素在人才培養(yǎng)過程中按照協(xié)同創(chuàng)新中心管理制度進(jìn)行耦合與分工，共同構(gòu)建以產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟為平臺，學(xué)科鏈、專業(yè)鏈對接產(chǎn)業(yè)鏈的辦學(xué)模式。通過校企共建學(xué)院、專業(yè)、隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地、課程與課堂，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)的零距離對接，真正實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)合作、工學(xué)交替”的醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)模式。

4.2 人才協(xié)同培養(yǎng)平臺的運(yùn)行機(jī)制與體制建設(shè)

創(chuàng)新平臺的運(yùn)行體制與機(jī)制建設(shè)包括5個(gè)方面：人才培養(yǎng)創(chuàng)新主體成員之間的協(xié)同機(jī)制建設(shè)、人員考評機(jī)制建設(shè)、人才培養(yǎng)協(xié)同機(jī)制建設(shè)、科研組織協(xié)同機(jī)制建設(shè)和資源成果協(xié)同機(jī)制建設(shè)。由于本文關(guān)注的重點(diǎn)是人才培養(yǎng)模式框架層面的研究，上述5個(gè)方面可分別作為專門的問題進(jìn)行闡述，因此在此不作展開論述。

4.3 人才能力訓(xùn)練體系設(shè)計(jì)

醫(yī)療軟件人才能力訓(xùn)練體系設(shè)計(jì)的重點(diǎn)包括課程體系設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)化資源庫建設(shè)和實(shí)訓(xùn)體系建設(shè)3個(gè)方面的方案及具體實(shí)施辦法。

1）課程體系設(shè)計(jì)方案及具體實(shí)施方法。

課程體系包括專業(yè)素質(zhì)課程、業(yè)務(wù)素質(zhì)課程、思想品德素質(zhì)課程和文化素質(zhì)課程四大塊內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生在知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面的完整性。我們以專業(yè)素質(zhì)課程子體系（如圖2所示）為例闡述構(gòu)建方法。

從圖2可知，在醫(yī)療軟件專業(yè)的課程體系設(shè)計(jì)中，可以臨床信息管理系統(tǒng)課程為核心，突出該專業(yè)的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中始終圍繞此課程展開。結(jié)合課程設(shè)計(jì)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的RIS系統(tǒng)將采用C/S和B/S兩種架構(gòu)相結(jié)合的方式，并在實(shí)訓(xùn)過程中對兩種架構(gòu)進(jìn)行對比，加深學(xué)生的認(rèn)識，讓學(xué)生明白兩種架構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)。

2）標(biāo)準(zhǔn)化的資源庫建設(shè)方案及具體實(shí)施方法。

資源庫建設(shè)將從實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求角度對軟件工程研發(fā)流程中產(chǎn)生的系統(tǒng)文檔進(jìn)行分類整理，按專業(yè)知識點(diǎn)對系統(tǒng)模塊進(jìn)行切割，形成操作性強(qiáng)、考核性強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)案例資源。在整個(gè)人才培養(yǎng)過程中，將若干真實(shí)的工業(yè)級醫(yī)療軟件項(xiàng)目作為教學(xué)案例，各課程的學(xué)習(xí)都圍繞軟件項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中加深學(xué)生對醫(yī)用軟件業(yè)務(wù)流程、技術(shù)細(xì)節(jié)等方面的理解；在分析知識模塊之間銜接關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過增強(qiáng)主干課程學(xué)習(xí)的粘度，提升學(xué)生對知識的掌握程度和實(shí)際應(yīng)用能力。

我們以放射信息系統(tǒng)（Radiology InformationSystem，MS）為例闡述資源庫的建設(shè)方案。該系統(tǒng)已經(jīng)在多家大型三甲醫(yī)院成熟運(yùn)行，如圖3所示。完整的RIS包括從病人進(jìn)入放射科開始的一切文本信息記錄、放射科的日常工作管理、病例的統(tǒng)計(jì)和科研的需要。RIS系統(tǒng)主要功能包括HIS接口、檢查登記、病歷查詢、報(bào)告書寫、報(bào)告查看、診斷庫維護(hù)、圖像瀏覽、臨床瀏覽等。整個(gè)教學(xué)過程將始終圍繞著MS開展教學(xué)活動。

3）實(shí)訓(xùn)體系建設(shè)方案及具體實(shí)施方法。

整個(gè)實(shí)訓(xùn)體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施由基礎(chǔ)項(xiàng)目、學(xué)期項(xiàng)目和畢業(yè)項(xiàng)目構(gòu)成。實(shí)訓(xùn)過程具有高度“工程化”的實(shí)踐性。

基礎(chǔ)項(xiàng)目來源于標(biāo)準(zhǔn)化的案例資源庫，幫助學(xué)生理解和熟練掌握成熟系統(tǒng)的開發(fā)過程、開發(fā)技能及業(yè)務(wù)知識。學(xué)期項(xiàng)目是多門專業(yè)核心課程運(yùn)用的載體，目的在于培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、工程實(shí)施能力以及綜合運(yùn)用課程知識的能力，具體實(shí)施時(shí)間以前4個(gè)學(xué)期為主。畢業(yè)項(xiàng)目是學(xué)生在正式到崗前階段的學(xué)習(xí)載體，主要是醫(yī)療軟件專業(yè)群的真實(shí)工業(yè)項(xiàng)目，承載著工程技術(shù)人員的全方位訓(xùn)練，具體實(shí)施時(shí)間在第5、6學(xué)期。

4.4 人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系構(gòu)建

人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系不僅能有效地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，而且有利于人才協(xié)同培養(yǎng)平臺的可持續(xù)發(fā)展能力建設(shè)。協(xié)同創(chuàng)新平臺的人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系不再以行政評估為主，而是由一系列定量和定性的評價(jià)指標(biāo)構(gòu)成，如文獻(xiàn)提出的人才培養(yǎng)評價(jià)指標(biāo)列表。評價(jià)指標(biāo)的制訂不僅突出人才培養(yǎng)績效評價(jià)，凸顯專業(yè)特性，而且以開放評價(jià)渠道的方式協(xié)商評價(jià)方案和交流評價(jià)信息，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善評價(jià)體系的功能。

5、結(jié)語

筆者在CDIO工程教育模式視角下，介紹基于“2011協(xié)同創(chuàng)新計(jì)劃”理念的數(shù)字醫(yī)療軟件人才協(xié)同培養(yǎng)新模式的構(gòu)建。通過人才協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制加深創(chuàng)新主體成員之間的合作耦合度，突破以往單一的人才培養(yǎng)模式和傳統(tǒng)校企合作的工學(xué)人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)真正意義上的校企聯(lián)合培養(yǎng)，完成學(xué)校人才培養(yǎng)和企業(yè)崗位需求的零對接。

人才協(xié)同培養(yǎng)的新模式以靈活的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制構(gòu)建人才能力訓(xùn)練體系，以深度耦合的觀念進(jìn)行課程體系、5R實(shí)訓(xùn)體系和工業(yè)級案例教學(xué)資源庫的全方位設(shè)計(jì)，代替以往松散耦合的課程體系設(shè)計(jì)和實(shí)訓(xùn)體系設(shè)計(jì)；通過構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字醫(yī)療軟件人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系，改變傳統(tǒng)以教育行政部門評估和高職院校自我評價(jià)為主的人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)模式。人才協(xié)同培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐具有較強(qiáng)的針對性和可操作性，強(qiáng)調(diào)互利共贏，有利于提高企業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性，更好地保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。endprint