抗菌藥物濫用的危害及合理使用方法

云南省馬龍縣人民醫(yī)院 （655199）張學(xué)鳳

由于日常生活中和臨床上不合理使用抗菌藥物，目前耐藥菌已成為引起感染性疾病的重要病原菌，給臨床治療帶來了極大的困難。本文將通過對細菌耐藥性現(xiàn)狀的分析，闡述濫用抗菌藥物的危害性，就臨床科學(xué)用藥提出建議，并倡導(dǎo)科學(xué)合理使用抗菌藥物。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機選2014年1月～3月我院手術(shù)科室患者資料90份，年齡21～39歲，平均（29±2.2）歲，男50名， 平均（29±3.1）歲；女40名，平均（29±0.8）歲；創(chuàng)傷外科40例，普外科30例，婦產(chǎn)科10，五官科10例。所有患者都有使用抗菌藥物情況，方法未知。

1.2 方法 對所有患者住院期間抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計調(diào)查，統(tǒng)計患者手術(shù)切口類型、抗菌藥物使用不良反應(yīng)。按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》標準專業(yè)評估臨床抗菌藥物的使用，對不合理使用抗菌藥物的患者采取針對性的措施，分析討論臨床抗菌藥物濫用的危害及合理使用方法[1]。

1.3 觀察指標 抗菌藥物使用合理：藥物絕對適應(yīng)癥且對細菌敏感；抗菌藥物聯(lián)合使用指征明顯，使用劑量、途徑均正確。使用基本合理：有基本的使用適應(yīng)癥，藥敏試驗為中敏，有聯(lián)合使用抗生素的指征；藥物配伍無禁忌、藥物使用劑量和途徑相對適應(yīng)。使用不合理：無用藥適應(yīng)癥且細菌耐藥，三種藥物以上使用有禁忌癥且臨床給藥途徑不適宜。手術(shù)切口為I類、II類、III類。統(tǒng)計抗菌藥物合理使用前、后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用卡方檢驗，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)切口類型及各類型抗菌藥物用藥情況，P＜0.05，見附表1。

2.2 患者抗菌藥物合理用藥前、后的不良反應(yīng)，P＜0.05，見附表2。

附表1 手術(shù)切口類型及各類型抗菌藥物用藥情況[n(%)]

附表2 患者抗菌藥物合理用藥前、后的不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

3.1 抗菌藥物濫用的危害及合理使用的方法 臨床抗菌藥物的不規(guī)范用藥和濫用，使抗菌藥物在患者的臨床治療中，在呼吸、消化、循環(huán)等多系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)[3]，如：胸悶、心悸、氣喘、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉。因濫用極易導(dǎo)致細菌耐藥、菌群失調(diào)、二重感染，不僅使得臨床抗菌藥物使用的療效降低，還影響治療進展和患者生命健康。本次研究中針對患者的手術(shù)切口分類、臨床抗菌藥物使用前后的不良反應(yīng)，對I類、II類、III類切口不合理用藥的患者，從抗菌藥物的依賴性特征結(jié)合藥物半衰期時間、患者臨床病情，選擇性的進行三種藥物以上聯(lián)合用藥或者減量使用，身體不能耐受者必要時給予停藥[4]。臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物過程中，適當調(diào)整配伍劑量。要以患者為中心，盡量從低級別藥物開始，不能因經(jīng)濟利益而盲目地使用高級別藥物。

3.2 總結(jié) 細菌耐藥容易使得臨床發(fā)生二重感染，且抗菌藥物不良反應(yīng)涉及多系統(tǒng)，對患者生命健康危害極大。臨床醫(yī)務(wù)人員要加強對抗菌藥物的使用和管理，杜絕臨床濫用抗菌藥物現(xiàn)象發(fā)生。要根據(jù)患者實際病情進行有針對性的合理使用，及時調(diào)整給藥方案，對發(fā)生不良反應(yīng)的患者及時救治，提高醫(yī)療質(zhì)量及患者的生命質(zhì)量。