傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎的療效比較

楊小東

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)和小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組30例。觀察組行小切口切除術(shù)治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)切除術(shù)治療，并比較兩組療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)比較，小切口闌尾炎切除術(shù)治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)；小切口闌尾炎切除術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎切除術(shù)是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谝恢北灰暈橹委熂毙躁@尾炎的經(jīng)典術(shù)式，但是其長(zhǎng)切口對(duì)患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來(lái)隨著臨床手術(shù)技術(shù)的不斷增加，小切口闌尾炎切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，且取得較滿(mǎn)意效果，本文比較了兩種術(shù)式在急性闌尾炎中的應(yīng)用效果，為臨床有效術(shù)式的選擇提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時(shí)間均≤48h。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時(shí)間（24.3±5.1）h；對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時(shí)間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術(shù)治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)且壓痛最明顯的部位行一長(zhǎng)約2～3cm的斜切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達(dá)到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術(shù)者在直視下沿著結(jié)腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周?chē)M織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結(jié)扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號(hào)絲線(xiàn)依次關(guān)閉腹腔。

1.2.2對(duì)照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)即采用長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谇锌陂L(zhǎng)度約為5～8cm，關(guān)閉腹腔時(shí)選用4號(hào)絲線(xiàn)，其余手術(shù)步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)比較對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間的比較，觀察組均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，詳見(jiàn)表1。

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)和小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組30例。觀察組行小切口切除術(shù)治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)切除術(shù)治療，并比較兩組療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)比較，小切口闌尾炎切除術(shù)治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)；小切口闌尾炎切除術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎切除術(shù)是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谝恢北灰暈橹委熂毙躁@尾炎的經(jīng)典術(shù)式，但是其長(zhǎng)切口對(duì)患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來(lái)隨著臨床手術(shù)技術(shù)的不斷增加，小切口闌尾炎切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，且取得較滿(mǎn)意效果，本文比較了兩種術(shù)式在急性闌尾炎中的應(yīng)用效果，為臨床有效術(shù)式的選擇提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時(shí)間均≤48h。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時(shí)間（24.3±5.1）h；對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時(shí)間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術(shù)治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)且壓痛最明顯的部位行一長(zhǎng)約2～3cm的斜切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達(dá)到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術(shù)者在直視下沿著結(jié)腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周?chē)M織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結(jié)扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號(hào)絲線(xiàn)依次關(guān)閉腹腔。

1.2.2對(duì)照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)即采用長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谇锌陂L(zhǎng)度約為5～8cm，關(guān)閉腹腔時(shí)選用4號(hào)絲線(xiàn)，其余手術(shù)步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)比較對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間的比較，觀察組均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，詳見(jiàn)表1。

【摘要】目的：探討并比較傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)和小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者的臨床療效。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組30例。觀察組行小切口切除術(shù)治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)切除術(shù)治療，并比較兩組療效。結(jié)果：觀察組手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)比較，小切口闌尾炎切除術(shù)治療急性闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)；小切口闌尾炎切除術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）19-0044-01

急性闌尾炎是臨床最常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎切除術(shù)是最確切的治療方法，且傳統(tǒng)長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谝恢北灰暈橹委熂毙躁@尾炎的經(jīng)典術(shù)式，但是其長(zhǎng)切口對(duì)患者造成了較大的創(chuàng)傷。而近年來(lái)隨著臨床手術(shù)技術(shù)的不斷增加，小切口闌尾炎切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，且取得較滿(mǎn)意效果，本文比較了兩種術(shù)式在急性闌尾炎中的應(yīng)用效果，為臨床有效術(shù)式的選擇提供指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月至2014年1月收治的急性闌尾炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾點(diǎn)壓痛以及反跳痛等，且所有患者均經(jīng)B超等檢查明確診斷，發(fā)病時(shí)間均≤48h。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組男性18例，女性12例，年齡14～50歲，平均年齡（34.2±6.5）歲，平均發(fā)病時(shí)間（24.3±5.1）h；對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡12～48歲，平均年齡（33.6±5.7）歲，平均發(fā)病時(shí)間（22.7±5.8）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時(shí)間等方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組行小切口切除術(shù)治療所有患者采用連續(xù)硬膜外麻醉后取平臥位，常規(guī)消毒、鋪巾，在接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)且壓痛最明顯的部位行一長(zhǎng)約2～3cm的斜切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，并分離肌層達(dá)到腹膜層，將腹膜外翻固定在鋪巾上。術(shù)者在直視下沿著結(jié)腸帶尋找闌尾，闌尾找到后盡可能的將其提至切口外，若闌尾與周?chē)M織存在粘連可先行鈍性分離粘連組織。將闌尾順行結(jié)扎闌尾系膜血管并切除，殘端常規(guī)消毒后采用荷包縫合式包埋處理，最后選用1號(hào)絲線(xiàn)依次關(guān)閉腹腔。

1.2.2對(duì)照組行傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)即采用長(zhǎng)麥?zhǔn)锨锌谇锌陂L(zhǎng)度約為5～8cm，關(guān)閉腹腔時(shí)選用4號(hào)絲線(xiàn)，其余手術(shù)步驟與觀察組基本一致。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行觀察比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)比較對(duì)兩組患者切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間的比較，觀察組均明顯小于對(duì)照組，且P<0.05，詳見(jiàn)表1。