埃博拉的前世今生

方舒

旅行歸來(lái)將“死神”帶回村莊

據(jù)英國(guó)廣播公司報(bào)道，全球首個(gè)感染埃博拉病毒的是扎伊爾（剛果民主共和國(guó)的舊稱(chēng)）的一名叫馬巴洛·羅卡拉的老師。他生活在埃博拉河附近的村莊揚(yáng)布庫(kù)。

1976年8月底，馬巴洛到扎伊爾北部去旅行。除了美景，他還品嘗了當(dāng)?shù)匦迈r及煙熏的羚羊肉和猴子肉?；氐綋P(yáng)布庫(kù)后，馬巴洛感覺(jué)到渾身灼熱。

揚(yáng)布庫(kù)是個(gè)偏遠(yuǎn)村落，只有一家教會(huì)醫(yī)院，醫(yī)療水平很落后，僅有護(hù)理人員提供基礎(chǔ)照護(hù)。去那里的病人一般都只會(huì)被診斷為最常見(jiàn)的瘧疾。馬巴洛也是如此，護(hù)理人員給他打了一針后就讓他回家了?；氐郊液?，馬巴洛的體溫似乎降下來(lái)，但沒(méi)多久，馬巴洛開(kāi)始頭疼，皮膚逐漸變得滾燙。仔細(xì)觀(guān)察的話(huà)，家人還能在他的皮膚上見(jiàn)到一團(tuán)團(tuán)的淤青斑痕。

9月初，馬巴洛的眼睛、鼻子和牙齦都持續(xù)滲出血絲，還伴有嘔吐和拉肚子，護(hù)理人員再次給他打上點(diǎn)滴。有人稱(chēng)他在旅途中受到什么邪靈纏身，于是修女們到醫(yī)院替馬巴洛祈禱，但在病床上躺了兩星期后，馬巴洛還是被“死神”帶走。按照當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)，馬巴洛的女性家屬先替其清洗身體后，再將其下葬。

在馬巴洛去世一星期后，曾經(jīng)碰觸過(guò)他的親屬、護(hù)理人員以及教會(huì)修女們都開(kāi)始出現(xiàn)高燒及出血癥狀。有人流鼻血，有人會(huì)咳出幾口鮮血，有的大便中也帶有血。

擔(dān)心病毒蔓延至全國(guó)，扎伊爾政府派出軍隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)鼐用駥?shí)施隔離，但附近的城鎮(zhèn)還是不斷有居民染病，死亡率近乎90%。

10月初，由法國(guó)、南非和美國(guó)等多國(guó)專(zhuān)家組成的國(guó)際專(zhuān)家小組抵達(dá)揚(yáng)布庫(kù)村。美國(guó)專(zhuān)家卡爾·約翰遜擔(dān)任組長(zhǎng)。專(zhuān)家們將一位重病修女的血液檢體送到法國(guó)巴黎巴斯德研究院。沒(méi)多久，研究院宣告：“此怪病的病原是一個(gè)全新的病毒！”由于揚(yáng)布庫(kù)位于埃博拉河流域，這個(gè)新病毒就被命名為“埃博拉病毒”。

約翰遜認(rèn)為要控制病毒蔓延就必須找到傳播源，而埃博拉病毒源頭應(yīng)該是某種不會(huì)得出血熱的攜帶埃博拉病毒的野生動(dòng)物，很可能還有一種動(dòng)物作為中間宿主將埃博拉病毒從原宿主帶入人群。為研究，專(zhuān)家組幾乎抓完了村里所有的動(dòng)物，但都沒(méi)發(fā)現(xiàn)攜帶埃博拉病毒的痕跡。離開(kāi)時(shí)，專(zhuān)家組有一種預(yù)感，這種來(lái)源和傳播途徑都未知的兇悍病毒極可能卷土重來(lái)。

1976年11月，在蘇丹與扎伊爾邊境的蘇丹西南部，發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒蔓延。但蘇丹的埃博拉跟扎伊爾的有很大區(qū)別，死亡率相對(duì)較低，這樣就有了埃博拉病毒扎伊爾型和蘇丹型。

非洲殯葬習(xí)俗成“死神”幫兇

盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁，作過(guò)許多研究，但埃博拉病毒的真實(shí)身份，至今仍是個(gè)不解之謎，沒(méi)有人知道埃博拉病毒在每次大暴發(fā)后潛伏在何處，也沒(méi)有人知道每一次疫情暴發(fā)時(shí)，第一個(gè)受害者是從哪里感染到這種病毒的。埃博拉病毒是人類(lèi)有史以來(lái)所知最可怕的生物之一，病人一旦感染這種病毒，沒(méi)有疫苗注射，也沒(méi)有其他治療方法，幾乎是給自己判了死刑，唯一阻止病毒蔓延的方法就是將已感染的病人完全隔離開(kāi)來(lái)。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在埃博拉病毒疫情暴發(fā)之前，附近叢林的大猩猩及猿類(lèi)也會(huì)大規(guī)模死于埃博拉病毒，于是推測(cè)該病毒人畜共通，人類(lèi)染病可能是和猿猴接觸有關(guān)。但猿猴在發(fā)病時(shí)會(huì)快速死去，無(wú)法保持高存活率，很難有效傳播病毒，因此，猿猴也是埃博拉病毒的受害者，并非病毒的原宿主。

經(jīng)過(guò)30多年的研究，對(duì)超過(guò)三萬(wàn)種動(dòng)植物物種的追查后，科學(xué)家推測(cè)蝙蝠最有可能是埃博拉病毒的原宿主?；仡欉^(guò)去暴發(fā)的疫情，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)部分患者和蝙蝠有接觸，又發(fā)現(xiàn)部分曾感染埃博拉病毒的蝙蝠似乎并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大量?jī)?nèi)出血的臨床癥狀，若蝙蝠身上帶有這些病毒，便可能在叢林中散布給其他動(dòng)物。有位丹麥學(xué)生曾在肯尼亞參觀(guān)完蝙蝠洞穴后就死于埃博拉病毒。同時(shí)，蝙蝠和猿猴在西非當(dāng)?shù)鼐鶎儆谧郎霞央龋?dāng)?shù)厝藢⒆絹?lái)的蝙蝠煙熏烘烤加以保存，然后下鍋?zhàn)龀蔁狎v騰的辣湯。1996年，扎伊爾一村莊里有18人突然同時(shí)生病。在生病之前他們一起做了一件事：屠宰了一只黑猩猩，然后飽餐一頓。科學(xué)家們估計(jì)，埃博拉病毒至少已經(jīng)殺死了5000只大猩猩。

由此可見(jiàn)，全球第一位感染者馬巴洛在剛果北部旅行時(shí)所買(mǎi)的猴子肉或許就藏著埃博拉病毒。一旦埃博拉病毒進(jìn)入人體后，就能快速地經(jīng)由血液、分泌物及其他體液傳播至其他人身上，即使病人死亡，尸體上的病毒依舊能繼續(xù)傳播。在非洲當(dāng)?shù)?，死者被親屬清洗身體后下葬是常見(jiàn)風(fēng)俗，而埃博拉又是通過(guò)體液傳染，這增加了埃博拉病毒流行的風(fēng)險(xiǎn)。非洲當(dāng)?shù)氐臍浽崃?xí)俗也就成了“死神”的幫兇。所以與馬巴洛接觸過(guò)的人員都很容易染上埃博拉病毒，幫馬巴洛清洗身體的21名親屬中死掉了18個(gè)。

病毒“坐”飛機(jī)感染全世界？

2014年2月始，埃博拉病毒重新肆虐西非，目前已致1500多人死亡，盡管目前其他地區(qū)未出現(xiàn)埃博拉病例，但為阻止其蔓延，非洲已有多家航空公司暫停所有進(jìn)出利比里亞首都和塞拉利昂首都的航班。

西非四國(guó)目前都已在邊境包括機(jī)場(chǎng)等地設(shè)置預(yù)防措施，避免病毒向全球各國(guó)傳染，但包括專(zhuān)家在內(nèi)都承認(rèn)并沒(méi)有“萬(wàn)無(wú)一失”的保證。這樣看來(lái)，電影《猩球崛起》中病毒“坐”飛機(jī)感染全世界的劇情不是不可能，全球各國(guó)陷入恐慌。

美國(guó)記者普萊斯頓在紀(jì)實(shí)小說(shuō)《高危地帶》中寫(xiě)道：“地球上所有的城市都是被飛行航線(xiàn)連接起來(lái)的，這種來(lái)自熱帶雨林的危險(xiǎn)病毒，在24小時(shí)之內(nèi)即可傳遍地球上的任何一個(gè)城市?！?/p>

英國(guó)皇家國(guó)際事務(wù)研究所全球衛(wèi)生安全主任戴維表示不用擔(dān)心。他說(shuō)：“埃博拉病毒走出非洲進(jìn)入歐洲、亞洲或美國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)非常低?！?/p>

8月1日，埃博拉病毒之父、比利時(shí)籍科學(xué)家皮奧也認(rèn)為該病毒全球暴發(fā)的可能性低。1976年，年僅27歲的皮奧曾到揚(yáng)布庫(kù)追尋病毒源頭。他表示：“埃博拉不大可能在西非以外地區(qū)大暴發(fā)，貧困無(wú)知、醫(yī)療系統(tǒng)落后和人與人之間不信任是疫情難止的主因。即使與患者在地鐵上相鄰而坐也沒(méi)關(guān)系，因?yàn)樾璺浅ＳH近接觸才會(huì)染病，只要他不嘔吐在你身上就沒(méi)事。”

說(shuō)到防治方法，皮奧表示實(shí)驗(yàn)性疫苗已在動(dòng)物身上取得成效，可以在人類(lèi)身上測(cè)試，迎戰(zhàn)下一場(chǎng)疫潮。endprint

有人撤離

美國(guó)民眾眼中的埃博拉病毒——除非你打算跟患者接吻否則你不會(huì)有任何問(wèn)題

8月3日，美國(guó)派出專(zhuān)機(jī)前往利比里亞，將染上病毒的醫(yī)生布蘭特利和女傳教士里特博爾接回國(guó)，到亞特蘭大接受治療，不料此舉卻引起美國(guó)不少人恐慌。抵達(dá)后，布蘭特利穿上全套保護(hù)衣物，可以自己步行下救護(hù)車(chē)。法新社以《致命的埃博拉病毒今天首次抵達(dá)美國(guó)本土》來(lái)描述這一事件。

因?yàn)閾?dān)心病毒傳染，美國(guó)民眾表現(xiàn)得非常驚恐。對(duì)于將兩名患病醫(yī)生接回美國(guó)本土的決定，美國(guó)人看法不一。美國(guó)網(wǎng)友盧克表示：“如果不能制止埃博拉在非洲的傳播，他們憑什么就那么肯定，病毒不會(huì)在美國(guó)擴(kuò)散？”網(wǎng)友盧爾茲表示：“奧巴馬或許正在跟非洲國(guó)家商談，準(zhǔn)備把所有的患者都接到美國(guó)來(lái)接受治療。這樣看起來(lái)更加人道，不是嗎？”網(wǎng)友吉米則更偏激，他寫(xiě)道：“他們應(yīng)該待在非洲。如果他們?cè)谀抢锼廊?，那就直接把他們火化。將這種危險(xiǎn)的病毒攜帶回國(guó)是一種犯罪，是一種‘生物恐怖主義?！?/p>

美國(guó)網(wǎng)友威廉則比較淡定，他說(shuō)：“埃博拉通過(guò)體液而不是空氣傳播，除非你打算跟這兩名患者接吻，否則你不會(huì)有任何問(wèn)題。埃博拉在第三世界國(guó)家傳播快，主要還是因?yàn)槟抢锶狈πl(wèi)生系統(tǒng)?！绷硪幻W(wǎng)友則表示：“他們是無(wú)私的人，理應(yīng)受到更好的治療。如果存在風(fēng)險(xiǎn)，我寧愿為他們冒一次險(xiǎn)?！?/p>

有人堅(jiān)守

中國(guó)醫(yī)生微博記錄非洲疫情——手術(shù)室的手術(shù)巾只有一條早已是血肉模糊

在埃博拉病毒肆虐的非洲，有組特殊的人群：來(lái)自全球各國(guó)的醫(yī)生在那里幫助患者，遏制疫情蔓延。在這一群人中，有來(lái)自北京安貞醫(yī)院援助幾內(nèi)亞的醫(yī)療隊(duì)，醫(yī)療隊(duì)成員“救命鼠cg”在微博上直播了非洲疫情。

據(jù)悉，2012年8月16日，受中國(guó)衛(wèi)生部委托，由北京市衛(wèi)生局組建、北京安貞醫(yī)院派出的第23批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)前往幾內(nèi)亞首都科納克里，開(kāi)始執(zhí)行為期2年的援外醫(yī)療任務(wù)。

4月5日，“救命鼠cg”的兩名幾內(nèi)亞同事因感染埃博拉病毒去世，他連發(fā)多條微博悼念同事，他寫(xiě)道：“和我一起工作的醫(yī)生Dr. Gassimou還有我們科一名護(hù)士Madamu Cama-ra，因?yàn)樵诠ぷ髦懈腥景２├《舅劳??！?/p>

在悼念兩位同事的同時(shí)，“救命鼠cg”本人也因與受感染同事的接觸而進(jìn)入隔離狀態(tài)，在隔離21天后，他繼續(xù)走上醫(yī)療崗位。他在今年4月25日寫(xiě)道：“我們手術(shù)室的手術(shù)巾只有一條，早已是血肉模糊，還在用，有時(shí)候上手術(shù)我們都沒(méi)有手術(shù)衣，穿日常服裝手術(shù)?！?/p>

“救命鼠cg”目前身體健康，8月1日，他寫(xiě)道：“我們目前的狀態(tài)其實(shí)還是很穩(wěn)定的，每日三餐、鍛煉、門(mén)診照舊，只是減少和黑人接觸”，并對(duì)即將回國(guó)見(jiàn)到自己的妻兒充滿(mǎn)期待。

盡管危險(xiǎn)很大，但中國(guó)的援非醫(yī)療隊(duì)卻沒(méi)有退卻。正如他說(shuō)的那樣，“醫(yī)療援助非洲，是我們國(guó)家50年來(lái)一直沒(méi)有間斷的對(duì)非外交友誼政策……我們?cè)缇妥龊昧烁鞣N困難的準(zhǔn)備?！?/p>

有人治愈

與病魔抗?fàn)帯l(fā)現(xiàn)病情后立即接受治療贏得時(shí)間

不是說(shuō)感染埃博拉病毒就一定會(huì)死亡，幾內(nèi)亞就有一名感染疫情的男子徹底康復(fù)而且出院了，現(xiàn)在他加入到了幾內(nèi)亞紅十字會(huì)給大家講述自己對(duì)抗病毒的經(jīng)歷，鼓勵(lì)大家早發(fā)現(xiàn)早治療。

今年41歲的薩巴斯，在一家藥房工作，埃博拉病毒暴發(fā)以來(lái)，薩巴斯的父親出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，5天后去世。薩巴斯每天都在床邊照顧父親，幾天后他也出現(xiàn)相似癥狀，“我自己去了埃博拉病毒醫(yī)療中心進(jìn)行了檢測(cè)，第二天我被確診感染埃博拉病毒。我在醫(yī)療中心的時(shí)候，連續(xù)腹瀉了四天，持續(xù)高燒，體溫在38-39.6℃之間。”

得知薩巴斯感染埃博拉病毒后，周?chē)囊恍┤碎_(kāi)始遠(yuǎn)離他，他得知埃博拉病毒還沒(méi)有特效藥后害怕極了，但他選擇了立即治療：“我一直在問(wèn)自己，我到底能不能夠活下來(lái)?！?/p>

經(jīng)過(guò)埃博拉醫(yī)療中心的藥物注射治療，薩巴斯現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院和家人重逢。治療他的醫(yī)生表示，正是由于薩巴斯發(fā)現(xiàn)病情后立即接受治療，為他贏得了時(shí)間。

薩巴斯說(shuō)：“現(xiàn)在我感到非常輕松和自在，我感染病毒前體重有60公斤，康復(fù)出院時(shí)，我的體重只有51公斤，現(xiàn)在我的體重已經(jīng)恢復(fù)到了61公斤了，說(shuō)明我已經(jīng)康復(fù)了?！眅ndprint