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    生命“砥柱”

    2014-10-24 16:15:52
    家庭科學(xué)·新健康 2014年10期
    關(guān)鍵詞:椎間盤脊柱

    如果把生命比作一棵大樹,脊柱就是這棵大樹的樹干;如果把生命比作一場航行,脊柱就是支起風(fēng)帆的桅桿。醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示,人體70%疾病都由脊柱起源,脊柱本身器質(zhì)性的病變會造成很多相關(guān)的內(nèi)臟疾病,現(xiàn)已有108種病癥與脊柱有關(guān)聯(lián)。

    人老先從脊柱開始

    人老先從哪里老?有的說先從牙齒老;有的說先從腿老,也有的說先從眼睛老。其實,人老是先從脊柱開始的。近百年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),當椎間盤的發(fā)育完成后,退行性變形就開始了,換言之,人體老化就開始了,這是醫(yī)學(xué)界的共識。

    脊柱由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨,借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。位于軀干的中軸,上承顱骨,下連髖骨,中附肋骨,參與構(gòu)成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管,容納脊髓及其被膜;兩側(cè)有23對椎間孔,支配人體五臟六腹及全身各個器官的神經(jīng)均通過于此。脊柱是人體的脊梁,它支持體重,主導(dǎo)軀干的生理性活動——包括伸屈、側(cè)屈和轉(zhuǎn)體。正常的情況下,脊柱是人體中最易發(fā)生慢性勞損的部位。若發(fā)生急性外傷,受傷的脊椎將提前或加速退變。

    人體大腦耗養(yǎng)量高,可有椎動脈供應(yīng)充足的營養(yǎng);而脊柱耗養(yǎng)量也很高,卻無大動脈供應(yīng)營養(yǎng)。多年醫(yī)學(xué)研究認為:脊柱疾病發(fā)生的根本原因在于脊柱缺乏營養(yǎng)。由于脊柱的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,而脊柱缺乏大動脈供給營養(yǎng),脊柱耗養(yǎng)量又高,供養(yǎng)量又少,大量腦力體力運動極易造成脊柱缺養(yǎng)性損傷。所以即使有些人很年輕但脊柱過度的耗養(yǎng),從外部表現(xiàn)為頸部發(fā)酸、發(fā)疼、活動受限,內(nèi)部則表現(xiàn)為心臟缺氧、脾胃消化不良,免疫力低下等癥狀。

    由此可知,人體脊柱缺乏營養(yǎng)是正常的、必然的,但我們必須明白的是,脊柱缺養(yǎng)衰老就快,脊柱營養(yǎng)充足人就健康。

    椎間盤基本不能修復(fù)

    脊柱就像一條活動的鏈條,各椎體間存在椎間盤。椎間盤由內(nèi)外兩部分組成,外部為纖維環(huán),纖維堅韌而有彈性;內(nèi)部是髓核,是一種富有彈性的膠狀物質(zhì),主要起緩沖作用。

    髓核由75%~90%的水分組成,具有膨脹性和彈性,可起到吸收震蕩、承載壓力變換的作用,一般受壓稍變形后能自我調(diào)節(jié)并恢復(fù)。但如果椎間盤發(fā)生了退變,再受到外力的作用,如蹲下搬重物、大力打噴嚏、排便過于用力等,就有可能讓髓核從纖維環(huán)裂縫中突出,進而壓迫刺激神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。纖維環(huán)、后縱韌帶及硬膜的神經(jīng)纖維受到刺激,引起腰背疼痛;突出物直接壓迫神經(jīng)根,引起下肢放射痛,如果突出物巨大,壓迫到平面以下的馬尾神經(jīng),就會出現(xiàn)大小便功能紊亂,雙下肢不全癱瘓等癥狀。

    腰椎病大多與腰椎間盤退變有關(guān)。其實,椎間盤退變從20歲就開始了,而且隨著年齡增大,退變程度會越來越大。一般正常人到了40歲左右,退變程度已經(jīng)較大了。盡管人體的自我修復(fù)能力很強,但并非什么都可以修好,比如椎間盤就基本不能修復(fù)。因為,椎間盤是一種無血管組織,由于營養(yǎng)供應(yīng)和新陳代謝緩慢,椎間盤的變性(細胞含水量降低,膠原纖維變性)幾乎不能逆轉(zhuǎn)。加上髓核在成年后逐漸缺乏血液循環(huán),退變后的修復(fù)能力就更差了。

    脊柱不正百病生

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,人體有九大系統(tǒng),即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌等,而“脊柱”僅僅被劃分在骨骼組織里,但隨著人們對脊柱的了解,而今,越來越多的學(xué)者已經(jīng)把脊柱作為一個系統(tǒng)提出來,并進一步提出了脊柱醫(yī)學(xué)這門新的學(xué)科。既然是一個系統(tǒng),就不能再單單說它是一個器官了。

    以前人們僅僅把脊柱稱為脊椎,認為它就是一根骨頭,其實不然。脊椎的周圍是一些軟組織,如肌肉、肌腱、韌帶、椎間盤、神經(jīng)和血管等;如果形象地給脊柱打個比喻的話,脊椎骨好比是鋼筋,脊柱周圍的肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管、筋膜等就好比是混凝土(即沙子和水泥),它們共同澆注成了生命大廈的立柱或主梁,也就是我們常說的脊梁。不過,這個稱呼還不是很準確。對于爬行動物來說,它是梁。梁是橫著的??墒侨祟悘呐佬械街绷⑿凶?,這是一次重大革命,也就是說,從“梁”到“柱”是一次質(zhì)的飛躍。如果還說是“脊梁”的話,那它所承受的力量要小得多,其功能也要簡單得多?,F(xiàn)在,它是立起來的柱子——脊柱,所以它就復(fù)雜多了,也很容易失穩(wěn),造成移位或彎曲,進而從不同的程度上影響著周圍的神經(jīng)和血管以及氣的通暢等。比如,如果對氣血造成阻礙,就會出現(xiàn)頸腰背酸脹疼痛等;如果是對通訊系統(tǒng)造成刺激或阻斷,就會造成信號傳遞的不通或不暢。

    因此,我們不能僅僅只認識到脊柱本身出現(xiàn)哪些問題,還要進一步認識到脊柱本身器質(zhì)性的病變還會造成很多相關(guān)的內(nèi)臟疾病。如:骨質(zhì)增生了、椎間盤突出或脫出了,一些脊椎錯位了等等,會影響到周圍的神經(jīng)、脊髓在信息的傳遞上出現(xiàn)問題或受到阻礙,也可能會導(dǎo)致氣血不能及時通達等,從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的內(nèi)科或五官科的病癥或征象。據(jù)中華脊柱醫(yī)學(xué)論壇的統(tǒng)計,由脊柱問題而引起的相關(guān)病癥達108種之多。

    現(xiàn)代生活制造大量脊柱疾病

    鄭先生失眠已5年之久了,每天都睡不安穩(wěn),不是無法入睡就是經(jīng)常醒,每天睡覺調(diào)整睡姿幾十次,老婆因此跟他分居,他為此還吃上了安眠藥。一次偶然的機會,有醫(yī)生道破鄭先生的失眠是脊柱病惹的禍,后經(jīng)過半個月的脊柱治療,鄭先生總算可以睡個安穩(wěn)覺了。

    所有脊椎動物的脊椎應(yīng)該是以動為主,且每一個動作幾乎都需要脊柱的參與才能完成。故經(jīng)常從事體力勞動或活動的人,其脊柱因受到鍛煉而比較強健,比不經(jīng)常活動的人脊柱受到傷害的機會要少得多。

    近年來,工作方式的逐漸改變對脊柱造成靜力性損傷的機會越來越大;再加之長期處于一種高度緊張的狀態(tài),脊柱周圍肌肉等軟組織很難得以及時地松弛下來;還有空調(diào)的制冷或恒溫作用,使得已經(jīng)慢性勞損或過度緊張的脊柱周圍軟組織更是雪上加霜,即大量的風(fēng)、寒、濕邪或代謝產(chǎn)物積存在這些慢性勞損的緊張狀態(tài)下的組織內(nèi)部。因而,頸肩腰腿疼痛和頭暈、酸困不適的病人(即亞健康)越來越多;更主要的是脊柱的慢性勞損和失穩(wěn)也會阻礙脊柱區(qū)的信息通訊,引起相關(guān)的內(nèi)臟疾患,如心律失常、肺炎、胸膜炎、肝炎、胃痛、膽石癥等等。

    最近,據(jù)中國國家衛(wèi)生部門一項調(diào)查表明,每天使用電腦超過4小時者,81.6%的人的脊柱都出現(xiàn)了不同程度的病變,且脊柱病人越來越低齡化,很多年輕人不過20多歲,卻患上以前50多歲人得的病。

    另外,汽車等交通工具的普遍使用也是引發(fā)脊柱疾病的禍源。比如腰痛,就是汽車駕駛員的常見職業(yè)病之一。我國有一科研機構(gòu)曾對284名常年駕車的男性司機進行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)他們的腰痛患病率為45.8%,且腰痛的發(fā)生率與在駕駛時汽車所產(chǎn)生的振動有關(guān),并隨總駕駛里程的增加而升高。駕駛員在開車時,腰椎很容易產(chǎn)生與汽車相同的共振,這種共振會加大作用在脊柱上的振動量,并增加對脊柱的傷害,影響腰椎間盤的新陳代謝,加速腰椎間盤的退行性變形,甚至?xí)斐裳甸g盤突出,導(dǎo)致駕駛者發(fā)生腰痛病癥。

    職場精英是脊柱疾病高發(fā)人群

    調(diào)查還發(fā)現(xiàn),最易患脊柱疾病的人群并不只是汽車和電腦一族,一些炒股票者,高級白領(lǐng),或擔(dān)任要職的高管、企業(yè)老板、政府領(lǐng)導(dǎo)等也是高發(fā)人群,而思想比較單純、工作比較單一、或者說比較“呆萌”的人,則相對很少患脊柱疾病。

    這些脊柱疾病高發(fā)人群,其大腦每時每刻要處理的信息量是常人的幾倍。就像一臺電腦,同時要打開幾個應(yīng)用程序,處理多個任務(wù),難免會出現(xiàn)“塞車”、“撞車”或“死機”現(xiàn)象,大量的事物工作不僅讓他們疲憊不堪,更讓他們焦頭爛額或信息紊亂。這種信息的混亂就會在慢性勞損的脊柱(信息樞紐)區(qū)表現(xiàn)出癥狀來。當然,其前提或基礎(chǔ)因素是脊柱有慢性勞損致使其形體結(jié)構(gòu)失穩(wěn),繼發(fā)因素是空調(diào)的作用和涼食冷飲使得“風(fēng)寒暑濕燥火”六淫等邪之所湊,繼而,其脊柱的氣血循行受阻,其信息通訊也會隨之出現(xiàn)障礙。

    這就是說,處在激烈競爭中的人們,其精神壓力、焦慮、欲望、疲憊和緊張等使得本已勞損失穩(wěn)和氣血循行障礙的脊柱不堪重負,因而頸椎病、椎間盤突出癥等脊柱疾病和相關(guān)性疾病(亞健康)在近20年來出現(xiàn)井噴式的增長。

    女孩脊柱更易側(cè)彎

    一位姓朱的女孩在升高中的體檢中發(fā)現(xiàn),右肩高,右胸突起,脊柱側(cè)彎45度。女孩和家長都十分焦急:怎么好好的脊柱彎了呢?能不能恢復(fù)?

    青少年脊柱側(cè)彎,醫(yī)學(xué)上稱特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥(或稱側(cè)凸癥)。在8歲以前,脊柱側(cè)彎的發(fā)生率男女之比為1比1,8歲以后則為1比23。也就是說,8歲以后的青少年脊柱側(cè)彎,多發(fā)于女孩子。因此,有女孩子的家庭對這個問題要特別重視。

    為何女孩更多發(fā)脊柱側(cè)彎?目前尚無明確解釋,對脊柱側(cè)彎也沒有特效治療方法,能夠做的就是早期發(fā)現(xiàn),早期調(diào)治,控制發(fā)展。在以下兩個時期內(nèi),家長要多觀察女孩子的形體,以便及時發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

    根據(jù)臨床觀察,女孩子脊柱側(cè)彎度加大,往往是在月經(jīng)初潮以后,隨著身高發(fā)育而彎曲度不斷加大的。因此,當媽媽的一定要注意,孩子來月經(jīng)了,不但要教給她有關(guān)的衛(wèi)生知識,還要檢查她的脊柱(每月檢查不少于一次)。檢查方法:讓孩子端坐,母親用拇指食指從第7頸椎(頸背高起處)夾住脊柱往下摸觸,至腰骶部,看是否是直線。另一方法:讓孩子站立,兩手合攏,慢慢往前彎曲脊柱,彎至90度。察看腰、胸兩旁是否一樣平坦,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,一側(cè)低,需到醫(yī)院照X線片,找有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生診斷。

    根據(jù)臨床經(jīng)驗,脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)一般不影響功能和外觀。但超過25度以上,就可導(dǎo)致胸廓、肩胛骨高低不對稱;超過40度,可影響心肺功能。由于這種病變是隨年齡發(fā)育(身高發(fā)育)而不斷擴大側(cè)彎度的,因此及早發(fā)現(xiàn),及早調(diào)治,有效控制其發(fā)展,是最好的辦法。

    【Tips:】

    脊柱側(cè)彎調(diào)治

    整脊。一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,可找整脊醫(yī)師行四維整脊矯正。臨床經(jīng)驗證明,這是有效控制并改善側(cè)彎度的方法。

    捏脊。每天早上或晚上給孩子捏脊。方法:讓孩子俯臥,母親用拇指和食指從第七頸椎開始,捏椎體兩旁,一個一個椎體往下捏,反復(fù)10~20次。

    鍛煉。讓孩子每天堅持做跨步壓腿、擴胸運動和俯臥撐鍛煉。

    那些不經(jīng)意間的傷害

    在日常生活中,很多人習(xí)慣以放松的狀態(tài)站立或坐臥,最常見的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢時間久了,會導(dǎo)致脊柱周圍軟組織的疲勞或改變脊柱的正常彎曲度,從而導(dǎo)致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發(fā)生。因此,不良習(xí)慣與動作、姿勢是脊柱疾病產(chǎn)生的主要根源。

    坐勞:一般認為,坐著比站著舒服。其實不然,坐著比站著更累。因為,在椅子上坐著的時候腰椎的負擔(dān)明顯增加;同樣的姿勢,上身向前彎曲時腰的負擔(dān)也明顯增加;而在彎腰拾東西時,腰的負擔(dān)最重。

    錯位:不正確的動作或姿勢對脊柱是個致命的打擊,久而久之,必然導(dǎo)致脊柱失穩(wěn),進而導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)錯位等。

    富貴?。罕緛沓惺芫薮髩毫Φ募怪缃褚迅嗟厥艿礁毁F病的困擾。能增加脊柱負荷的因素主要來自肥胖、啤酒肚,穿高跟鞋等。

    麻花背:現(xiàn)在的中小學(xué)生功課繁重,書包越來越沉,孩子體育鍛煉越來越少,肌肉韌帶力量不夠,長期在某個肩膀上負重會直接影響脊柱正常狀態(tài)和功能。另外,現(xiàn)代生活條件大幅改善,孩子體格發(fā)育比過去明顯高大,但部分學(xué)校內(nèi)的課桌板凳仍然保持原先的高度,沒有及時根據(jù)孩子身高變化做相應(yīng)調(diào)整。此外,中小學(xué)生受長期伏案坐姿不良、拉琴的姿勢不正確等因素影響,都可能誘發(fā)脊柱側(cè)彎,形成“麻花背”。所謂麻花背是指脊椎已扭曲成S形,兩個肩膀一高一低,脊柱側(cè)彎的最大夾角達46度。

    單側(cè)肢活動:人類的活動多數(shù)是以單側(cè)肢體運動模式形成。人體在伴隨著右側(cè)肢體運動的過程中,逐漸使右側(cè)肢體的肌力、功能靈活度大大地超過了左側(cè)肢體。反之,就是另一種情形。久而久之,人體中心點就會發(fā)生偏移。另外,大多數(shù)工作是只動手指、手腕等固定姿勢的工作,而缺乏大范圍的脊柱或身體的活動,也會造成脊柱失衡,使脊柱出現(xiàn)不對稱、不平衡現(xiàn)象。

    寒涼背:為了抵抗炎熱,除了在外行走,辦公室、車上、房間里,一些人時時刻刻都離不開空調(diào)。一般人也常常是袒胸露背的坐在風(fēng)口處,享受著涼爽和痛快。殊不知這將對我們的脊柱帶來無形的傷害。在已勞損或過度疲勞的脊柱以及脊柱退變失穩(wěn)后,若再吹空調(diào)、大肆?xí)筹嫳鶝鲲嬈罚茱L(fēng)、寒、暑、濕等六淫邪氣的侵襲,就容易致使局部的氣血循行不暢,寒濕阻滯于內(nèi),肌肉收縮不協(xié)調(diào)。

    【Tips:】

    脊柱保健操

    第一節(jié):隔墻看戲

    首先踮起腳尖,立起腳后跟,軀干拉直,脖子伸長,下巴往上抬。這節(jié)操最大的特點就是用自己的肌肉把自己的后背整個的肌肉拉直,相當于把脊柱拉直,做自我牽引。每天只需做三分鐘。

    第二節(jié):十點十分操

    當兩只手側(cè)平舉的時候,在表針上叫9∶15,這個時候各向上5個刻度,就變成了十點十分。每當手臂上來下去時,可摸一下自己頸部的肌肉,隨著這個過程,支撐脖子的肌肉能得到有效的鍛煉。注意手一定放在自己的兩側(cè),往后張開。每天做1分鐘。

    第三節(jié):頭手對抗

    兩只手交叉著放在自己的枕后部,然后保持雙眼平視前方,你的頸椎是自然正常的位置,你的手向前用力,頭向后用力,這樣用力、放松,一方面提高頸后肌肉的力量,一方面能促進頸后的血液循環(huán),對頸椎是非常好的保健動作。特別是伏案工作的人,可每天做上兩分鐘。

    第四節(jié):旱地劃船

    首先雙腳叉開,兩手前伸,挺胸塌腰向前。這個時候假設(shè)兩手握住船槳,兩手向后劃。這個動作看似簡單,但真正的技術(shù)要領(lǐng),是在兩手劃來的時候,后背肌肉要使勁,向前伸時候放松,向后劃時候用力,這節(jié)操可每天做1分鐘,能有效解除后背疼痛。

    第五節(jié):大飛雁

    首先向前邁出半步,重心開始移到前邊這條腿上,兩手側(cè)平舉,這是一個簡單的動作,復(fù)雜的動作就是兩個手向后飛起來,抬頭看房頂,這個時候大家可以看到,整個的脊柱都參與運動了。這個動作左邊做三十秒,右邊也做三十秒,交替做,這個動作對后背有問題的人,有很好的緩解作用。

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