獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討①

劉瓊 陳家樹

摘 要：本文從分析獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的認(rèn)識水平和學(xué)習(xí)特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)，提出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練、在經(jīng)典的綜合型實(shí)驗(yàn)中引入不同種屬動物的比較研究，同時(shí)，緊密結(jié)合生產(chǎn)和科研實(shí)際運(yùn)用，開發(fā)出綜合型和設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的途徑，達(dá)到強(qiáng)化藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力的目的。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（a）-0126-02

獨(dú)立學(xué)院是近十年發(fā)展最快的本科院校，它的出現(xiàn)為我國高等教育大眾化的發(fā)展起到了積極地推動作用[1]。社會和學(xué)校對獨(dú)立學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)定位是培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型和高技能型，面向基層、面向生產(chǎn)管理第一線的的各類人才[2]。而現(xiàn)實(shí)在招生中，獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生在入學(xué)時(shí)屬本科最低分?jǐn)?shù)線段學(xué)生（三本），因此，他們的學(xué)習(xí)起點(diǎn)比一本和二本生明顯要低。許多研究也證實(shí)獨(dú)立學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)是“三差二突出”，即基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)主動性和自律性差并且好的學(xué)習(xí)習(xí)慣（方法）差；同時(shí)，多數(shù)學(xué)生存在偏科嚴(yán)重；對學(xué)習(xí)缺乏堅(jiān)持較突出。但他們智力水平和其它本科學(xué)比不差，且興趣愛好廣泛、多樣，喜歡動手和探索等特點(diǎn)[3]。因此，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生以上特點(diǎn)決定了，獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不能采用現(xiàn)有的普通本科生通用教材和教學(xué)方法。而為了培養(yǎng)合格應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，就必需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索適合獨(dú)立學(xué)院學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法和內(nèi)容。本文就本校近十年的獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，以供同行參考借鑒。

1 教材編寫

在采用了多年國家統(tǒng)編規(guī)劃教材陳克敏的《實(shí)驗(yàn)生理學(xué)教程》2001年版，王庭槐的《生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》2008年版的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)大綱的要求和學(xué)生特點(diǎn)，近年先后自行編寫適合獨(dú)立學(xué)院學(xué)生特點(diǎn)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教材《比較機(jī)能學(xué)》[4]，文該書特點(diǎn)是把生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)三門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)整合而成為一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，擁有相對獨(dú)立的教學(xué)體系，具有獨(dú)立制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，專門的實(shí)驗(yàn)教材，并獨(dú)立進(jìn)行教學(xué)考試考核。它不同其它同類書的最大特點(diǎn)是把比較醫(yī)學(xué)的概念引入到機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，極大的豐富傳統(tǒng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容。該書較適合于醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)使用。

為突出藥學(xué)系藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，又編寫了《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》。該指導(dǎo)特點(diǎn)是培養(yǎng)科學(xué)的觀點(diǎn)、訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)技能和提高學(xué)生的綜合能力，同時(shí)，又突出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用性。書中有獨(dú)立的章節(jié)講述藥理學(xué)在新藥研究中的應(yīng)用，并把與新藥研究有關(guān)的藥理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目引入課堂教學(xué)等，這些是其它同類書暫未見的。與應(yīng)用緊密結(jié)合，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課堂上培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力和工作崗位的適應(yīng)能力，是自編《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的較新穎的教學(xué)改革內(nèi)容章節(jié)。

2 教學(xué)內(nèi)容

以學(xué)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)能力和實(shí)際知識和認(rèn)識水平，在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件的基礎(chǔ)上，學(xué)校加快和完善實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)，使實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施基本能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的需要。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上，發(fā)揮獨(dú)立學(xué)院依托公辦重點(diǎn)本科大學(xué)的師資優(yōu)勢，同時(shí)招聘其它同類學(xué)校優(yōu)秀教師加盟，再加上獨(dú)立學(xué)院從社會上招聘的專職教師，共同開發(fā)出具有獨(dú)立學(xué)院特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程內(nèi)容。

2.1 強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練

以實(shí)驗(yàn)動物小白鼠和家兔為例，分別就科學(xué)研究中常用到的有關(guān)動物的性別鑒別、編號、捉持、給藥、取血、處死、各器官標(biāo)本的取材和保存送檢等與藥理學(xué)研究緊密相關(guān)的動物操作技能項(xiàng)目單列進(jìn)行訓(xùn)練[5]。這樣克服以往這些操作技能項(xiàng)目的練習(xí)只能在某個(gè)實(shí)驗(yàn)中需要用到時(shí)才講述。通過連慣的操作項(xiàng)目訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的編排，目的是達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生藥理學(xué)最基本操作動手能力，為今后做不同藥理，不會因操作失誤，而造成實(shí)驗(yàn)失敗或結(jié)果不準(zhǔn)確。近幾年學(xué)生進(jìn)行新藥研究所等實(shí)習(xí)單位的反饋意見也表明，把和實(shí)踐應(yīng)用相關(guān)性大的內(nèi)容獨(dú)立成一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目做法，學(xué)生能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到常用實(shí)驗(yàn)動物的一系列操作，為今后他們從事新藥藥理學(xué)科學(xué)研究打下良好的動手操作基礎(chǔ)。同時(shí)，學(xué)生因?yàn)椴僮魇炀殹⒎椒ㄕ_能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作崗位。這些都充分證明了，以強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能為導(dǎo)向的藥理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革是有效的。

2.2 在經(jīng)典的綜合型實(shí)驗(yàn)中引入不同種屬動物的比較研究

《比較機(jī)能學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)上引入比較醫(yī)學(xué)的概念。如在綜合型實(shí)驗(yàn)，家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及解救實(shí)驗(yàn)中，通過引入不同種屬動物有機(jī)磷酸酯類中毒及解救實(shí)驗(yàn)比較研究，進(jìn)一步延伸出讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)劑量、給藥途徑以及解救的方式，分組實(shí)施小白鼠有機(jī)磷酸酯類中毒及解救實(shí)驗(yàn)[6]。

以往藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書中有關(guān)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用試劑、藥物劑量的換算和配制，都是針對藥理實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的。而學(xué)生更多的是在給定的藥物中做預(yù)先老師已經(jīng)做好的實(shí)驗(yàn)的重復(fù)。即使有給學(xué)生講過藥理實(shí)驗(yàn)中會用到的不同種屬動物間藥物劑量的換算問題，但僅僅是理論知識，學(xué)生沒有一個(gè)真實(shí)的案例（實(shí)驗(yàn)）讓他們?nèi)ミ\(yùn)用，會很快就忘了。等到學(xué)生有機(jī)會去到藥物科研院所實(shí)習(xí)時(shí)，一切都要從新再來學(xué)習(xí)。而現(xiàn)在所采用的比較機(jī)能實(shí)驗(yàn)中，在每個(gè)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，引入不同種屬動物的比較研究實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)的藥物換算知識真正運(yùn)用于自己的設(shè)計(jì)中，同時(shí)，換算出的數(shù)量是否合適，還要讓學(xué)生先進(jìn)行預(yù)試，確認(rèn)可行后，才能進(jìn)行大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)束，讓同學(xué)除了統(tǒng)計(jì)自己做實(shí)驗(yàn)結(jié)果外，還要統(tǒng)計(jì)全班同學(xué)的不同給藥途徑下，多種方式解救效果的數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較得出小白鼠有機(jī)磷酸酯類中毒劑量、給藥劑量和最佳解救給藥方式等。

針對現(xiàn)在學(xué)生實(shí)驗(yàn)中由于實(shí)驗(yàn)室客觀條件限制，普遍沒有在不同時(shí)間點(diǎn)取血，測血中膽堿酯酶活性在中毒前后及解救中的變化。在查閱文獻(xiàn)和自行多次探索，提出以動物血糖變化間接反映動物中毒的情況的觀察指標(biāo)[7]。并且在家兔和小白鼠中毒中都有測定。為目前只能觀察動物中毒體征判斷中毒情況，提供了多一種觀察指標(biāo)。為指導(dǎo)最佳時(shí)間點(diǎn)給解救藥物提供了依據(jù)。

實(shí)驗(yàn)分析結(jié)束后，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)藥理學(xué)總論的理論部分中不同給藥途徑藥物起效快慢的差異，正確選擇給藥途徑對搶救和治療效果的影響等。為以后在臨床更好的指導(dǎo)合理用藥打下基礎(chǔ)。

總之，以上這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)改革都體現(xiàn)了把理論知識和實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合的思路。經(jīng)過幾年教學(xué)實(shí)踐成效還是明顯的，

2.3 緊密結(jié)合生產(chǎn)和科研實(shí)際運(yùn)用，開發(fā)出綜合型和設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

藥理學(xué)總論中學(xué)習(xí)到半數(shù)致死量、半數(shù)有效量等藥物安全性指示概念。在新藥的安全性評價(jià)中要用這幾項(xiàng)指示的測定。通常對傳統(tǒng)經(jīng)典的普魯卡因的半數(shù)致死量學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己做出普魯卡因的半數(shù)有效量。在統(tǒng)計(jì)出全班結(jié)果后，只在課堂上講公式計(jì)算法，計(jì)算半數(shù)致死量、半數(shù)有效量。讓學(xué)生自學(xué)軟件計(jì)算，運(yùn)用軟件計(jì)算出藥物的安全范圍、安全系數(shù)等。

通過對過往學(xué)生在藥物研究所實(shí)習(xí)的反饋意見，新增加了注射劑藥物出廠的安全性檢測內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)。如藥物的溶血性實(shí)驗(yàn)、過敏性實(shí)驗(yàn)、熱原檢測等，這些和實(shí)習(xí)工作對接的常用和經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。不斷豐富完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課不僅僅是藥理學(xué)理論驗(yàn)證的一部分，更是架起了理論和實(shí)踐相給、實(shí)驗(yàn)課堂和實(shí)習(xí)工作相結(jié)合的橋梁課程。讓學(xué)生在學(xué)校就接觸到將來可能要工作的真實(shí)內(nèi)容，教授給好學(xué)生應(yīng)用性強(qiáng)的理論知識和熟練的操作技能，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和實(shí)習(xí)工作的無縫連接。

3 結(jié)語

誠然，獨(dú)立學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的大部分內(nèi)容還是繼承了普通本科的。為了適應(yīng)獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用型本科生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求，對其中部分內(nèi)容進(jìn)行改革，根據(jù)工作需要添加了部分實(shí)用性更強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這是近來藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成果。但在教學(xué)改革中遇到：獨(dú)立學(xué)院建校時(shí)間不長，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)時(shí)間以及專兼職教師對教授這類學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)不足，以及用工單位對這類學(xué)生的能力要求不太清楚等缺陷。因此，在今后的教學(xué)工作中還要不斷積累經(jīng)驗(yàn)和加以分析，提練出適合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和將來工作需要，并且確實(shí)對提高學(xué)生動手實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)有用的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，這些是今后努力的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建軍.以創(chuàng)新撬動獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)模式改革[J].中國高等教育，2011（17）：48-49.

[2] 劉俊，陳志丹.探索基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)模式[J].中國高等教育，2008（15）：63-64.

[3] 張程薇.獨(dú)立學(xué)院教學(xué)方法與教學(xué)手段的探討[J].科教導(dǎo)刊（上旬刊），2010，11：58-59.

[4] 施新猷.比較醫(yī)學(xué)[M].陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[5] 王靜，郭瑞新，莊劍青，等.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本技能操作課程的探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2010，29（5）：34-35.

[6] 鐘相根，鄧秀蘭，王青青，等.藥理學(xué)驗(yàn)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（9）：853-855.

[7] 趙曙光，解新良.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011（9）：1448-1449.