老年人特別護(hù)理福利院家庭化生活單元的構(gòu)建研究

雷運(yùn)武

摘要：老年人的生活、環(huán)境適應(yīng)能力較弱，進(jìn)入福利院之后如果得不到良好的護(hù)理，將可能導(dǎo)致身心健康失衡以及生存質(zhì)量下降等問題，因此要在福利院中設(shè)計(jì)老年人所熟悉的居家環(huán)境，以便緩解心理壓力。本文對(duì)構(gòu)建家庭化生活單元的重要意義進(jìn)行了分析，意義包括有利于老年人適應(yīng)福利院環(huán)境以及改善老年人的身體健康狀況；并探討了生活單元的構(gòu)建方案，具體包括福利院空間布局的構(gòu)建模式，福利院空間形態(tài)的構(gòu)建方法，福利院生活單元設(shè)計(jì)要點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：福利院；生活單元；家庭化；老年人

人口老齡化已經(jīng)成為了一種社會(huì)問題，為了提高老年人的生存質(zhì)量，我國(guó)社會(huì)福利院的建設(shè)建設(shè)進(jìn)程正在不斷加快，尤其是特別護(hù)理福利院[1]。特別護(hù)理福利院能夠?yàn)榇嬖趪?yán)重生理疾病以及心理疾病的老年人提供較為周到的服務(wù)，對(duì)于老年人生存質(zhì)量的改善具有重要作用。為了完善老年人福利院的設(shè)計(jì)方案，本文分析了構(gòu)建老年人家庭式生活單元的方法，以供參考。

1.在老年人福利院當(dāng)中構(gòu)建家庭化生活單元的重要意義

1.1有利于老年人適應(yīng)福利院環(huán)境

老年人的居住環(huán)境與其日常生活狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，當(dāng)老年人剛進(jìn)入福利院時(shí)，生活環(huán)境發(fā)生了改變，熟悉的鄰里關(guān)系也不復(fù)存在，居住空間及周圍的人群變得陌生，且需要面對(duì)不熟悉的福利院管理規(guī)則以及時(shí)間日程。由于居住環(huán)境以及生活狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了巨大的變化，所以剛進(jìn)入福利院當(dāng)中的多數(shù)老年人會(huì)感覺到不安，且容易形成自我封閉狀態(tài)，不愿與人交流[2]。因此，要重視在福利院中構(gòu)建出家庭化的生活單元，以便讓老年人可以找到相對(duì)熟悉的生活空間，減輕陌生環(huán)境對(duì)生理、心理造成的沖擊，使老年人的生活方式得以繼續(xù)保持，并由此提升老年人適應(yīng)福利院環(huán)境的能力。

1.2有利于改善老年人的身體健康狀況

老年人的身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)了退行性改變，且同時(shí)患有多種慢性疾病或難以治愈的疾病。通過藥物治療或手術(shù)治療等雖然能夠在一定程度上緩解臨床癥狀，但只有強(qiáng)化特別護(hù)理才能夠延緩老年人的病情以及改善生活質(zhì)量。在福利院當(dāng)中開展的特別護(hù)理通常包括心理護(hù)理、現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向以及認(rèn)知訓(xùn)練等，而在開展特別護(hù)理的過程中以家庭式生活單元作為基礎(chǔ)，在老年人相對(duì)熟悉的環(huán)境中進(jìn)行服務(wù)，將可以有效提高老年人的人際溝通能力以及對(duì)于治療的依從性，從而保證身體健康狀況可以得到有效改善。

2.老年人特別護(hù)理福利院家庭化生活單元的構(gòu)建分析

2.1福利院空間布局形式

老年人福利院的空間布局通常為線性排列結(jié)構(gòu)，線性排列式空間布局形式與家庭化生活模式存在一定的差別，為了更好的構(gòu)建家庭式空間布局，則應(yīng)采用多層次布局法，將生活單元作為空間結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的核心，從而保障福利院當(dāng)中的公共活動(dòng)空間具有形式多樣化的特征。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)注意做好以下幾項(xiàng)工作：（1）完善公共空間布局形式。公共空間不僅具有聯(lián)系各個(gè)生活單元、服務(wù)交通的功能，同時(shí)也具有拓展老年人社交空間的功能。在設(shè)計(jì)公共空間時(shí)應(yīng)注意根據(jù)社區(qū)情境對(duì)室外環(huán)境進(jìn)行改善，將福利院中的走廊作為社區(qū)中的街道，同時(shí)將茶室、康健中心、日托中心、休閑室以及閱覽室等設(shè)置在公共空間當(dāng)中，以便能夠構(gòu)建出老年人所熟悉的社區(qū)生活。（2）設(shè)計(jì)游走式生活單元布局形式。在福利院中設(shè)計(jì)公共走廊，利用公共走廊連接全院的各個(gè)功能單元，在公共走廊兩側(cè)分段布置具有服務(wù)功能的生活單元，以便能夠在保證生活單元私密性的基礎(chǔ)上，確保公共空間具有良好的服務(wù)功能。另外，游走式空間布局還能夠豐富福利院的立面，使福利院的外觀形似居住建筑，讓老年人從心理上產(chǎn)生熟悉的感覺[3]。（3）設(shè)計(jì)多層次空間布局形式。在設(shè)計(jì)空間布局時(shí)，應(yīng)保證公共空間與老年人的個(gè)人空間既能夠?qū)崿F(xiàn)相互獨(dú)立，又可以相互連通，因此可以設(shè)計(jì)多層次布局形式。例如將就餐場(chǎng)所、老年人個(gè)人單間及公共活動(dòng)空間連接在一起，并在連接部位進(jìn)行邊界處理以及分級(jí)設(shè)計(jì)，保證各個(gè)空間之間存在過渡地段，從而確保福利院居住空間的多樣性以及生活化。多層次布局形式更接近于家庭居住結(jié)構(gòu)，能讓老年人在福利院療養(yǎng)的過程中產(chǎn)生心理上的歸屬感。

2.2福利院空間形態(tài)設(shè)計(jì)

在福利院中構(gòu)建家庭式生活單元時(shí)，應(yīng)注重生活空間形態(tài)的設(shè)計(jì)，構(gòu)建出與老年人家庭居住方式相似的空間形態(tài)，從而讓老年人盡快適應(yīng)福利院居住環(huán)境。在設(shè)計(jì)家庭式居住空間形態(tài)時(shí)，可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）設(shè)計(jì)準(zhǔn)單間以及私密性良好的單間。準(zhǔn)單間以及私密單間有利于維護(hù)老年人的尊嚴(yán)及隱私，避免受到他人的打擾；另外，老年人擁有單間之后可以將自己使用過的物品及家具帶入到福利院當(dāng)中，同時(shí)也能夠?qū)伍g中的環(huán)境進(jìn)行管理，營(yíng)造出熟悉的居家環(huán)境；從實(shí)際設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)來看，多人間及單間在占地面積方面不存在較大的差距，因此在投資上可以得到保障。（2）在福利院中設(shè)計(jì)圍合院落。由于部分老年人在空間認(rèn)知以及時(shí)間認(rèn)知方面的能力相對(duì)較差，所以容易在陌生的環(huán)境迷失方向。為了確保老年人的心理狀態(tài)受到影響，并保證老年人在進(jìn)行室外活動(dòng)的過程中處于相對(duì)安全的狀態(tài)，則可以因地制宜設(shè)計(jì)出圍合院落。圍合庭院可以由兩至三個(gè)生活單元組成，以方便護(hù)理人員對(duì)老年人的生活進(jìn)行全方位的照料。另外可將具導(dǎo)向性以及連續(xù)性的石頭小路鋪設(shè)于庭院當(dāng)中，或者是在庭院內(nèi)部布置一些供休憩的桌椅，以方便老年人進(jìn)行室外活動(dòng)。（3）設(shè)計(jì)多樣化的小型空間。普通住宅當(dāng)中的生活空間一般由多個(gè)小型空間組成，因此在福利院中的走廊端頭以及進(jìn)門入口處設(shè)計(jì)連接小型居住空間的走道，讓老年人方便于他人交流或者是在單間中獨(dú)處。另外，要采用視線通透以及柔性分割結(jié)構(gòu)將各個(gè)小型空間分隔開來，如柵欄以及玻璃等。讓老人可以在各自獨(dú)立的生活空間內(nèi)聽到鍋碗碰撞聲音以及飯菜香味，從而能夠在福利院當(dāng)中找到家的溫暖[4]。（4）在設(shè)計(jì)空間形態(tài)時(shí)，注意與周圍的自然環(huán)境實(shí)現(xiàn)融合。如有條件可盡量在福利院中設(shè)計(jì)能夠遠(yuǎn)眺自然景觀的場(chǎng)所，如屋頂平臺(tái)以及露臺(tái)等，讓老年人能夠親近大自然。另外，也可以設(shè)計(jì)以自然景觀為基礎(chǔ)的溫室，在溫室中種植植物以及放養(yǎng)各類小動(dòng)物，從而保證老年人在天氣條件較為惡劣的情況下也可以接觸自然。

2.3福利院生活單元設(shè)計(jì)要點(diǎn)

要保障老年人福利院中的各個(gè)生活單元具有家庭化的特質(zhì)，則應(yīng)把握好相應(yīng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。對(duì)于福利院中的常見生活單元如起居空間、居室、廚房、休閑空間等應(yīng)遵循以下設(shè)計(jì)要點(diǎn)：保證老年人可以相互交流及得到相應(yīng)的照顧、尊重老年人的隱私、可以與來訪者進(jìn)行親密接觸。對(duì)于護(hù)理站，應(yīng)遵循監(jiān)視隱蔽的設(shè)計(jì)原則，以保證護(hù)理站能夠與居家環(huán)境實(shí)現(xiàn)有效融合；如在福利院當(dāng)中設(shè)計(jì)了景觀平臺(tái)，則應(yīng)注意控制好欄桿的高度，以保障老年人的人身安全。另外，在設(shè)計(jì)餐廳時(shí)應(yīng)特別注意營(yíng)造出家庭式就餐的范圍，在設(shè)計(jì)時(shí)保障飲茶以及進(jìn)餐等空間具有一定的封閉性。

3.結(jié)束語

福利院是老年人重要的生活場(chǎng)所，因此要對(duì)老年人福利院的設(shè)計(jì)方法進(jìn)行完善，以便能夠讓老年人可以在福利院中安度晚年。在設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)注意構(gòu)建家庭化生活單元，以便可以讓老年人在福利院中獲得良好的醫(yī)療保健服務(wù)。

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