關(guān)愛身體用健康贏得美麗

本刊編輯部+蔡霞

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球女性健康報(bào)告顯示，在20～55歲女性中，80%女性表示曾遭遇婦科疾病的困擾。隨著社會(huì)的發(fā)展，女人似乎對(duì)美麗的追求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)健康的關(guān)注，其實(shí)，“外修”還需“內(nèi)養(yǎng)”。

據(jù)婦科專家介紹，夏季因女性疾病到醫(yī)院就診的女性比平時(shí)明顯增多，而其中又以陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等為多。此外，隨著社會(huì)的發(fā)展，乳腺癌、宮頸癌等癌癥在女性中的發(fā)病也日漸成年輕的趨勢(shì)?，F(xiàn)代社會(huì)，很多女性不僅承擔(dān)著生兒育女的家庭責(zé)任，更是有著自己的一份事業(yè)，雙重的重?fù)?dān)下，有一個(gè)健康的體魄顯得尤其重要。女性有哪些容易患的疾??？女人又該如何保護(hù)愛惜自己呢？

婦科炎癥

玲玲因?yàn)榛歼^一次陰道炎，因此平時(shí)特別注意衛(wèi)生，經(jīng)常使用陰道沖洗液?？删褪沁@么注意講衛(wèi)生，她還是不幸患上了陰道炎。醫(yī)生告訴她可能是由于天天使用洗液破壞了陰道的酸堿平衡造成的。

健康分析：

陰道炎是女性最常見的婦科炎癥之一。目前有很多女性的陰道炎是由于過分清潔引起的。現(xiàn)代女性一般自我保健意識(shí)比較強(qiáng)，再加上各種廣告的宣傳，很多人依賴和盲目相信各種陰道沖洗液。殊不知，這些洗液可能會(huì)破壞女性陰道內(nèi)的平衡，殺滅其中有自凈自潔作用的乳酸桿菌，導(dǎo)致念珠菌等致病菌“抬頭”。

另外，女性由于穿著不透氣的緊身褲而患上外陰和陰道炎的也越來越多。這是由于緊身褲料多為化纖織物，散熱功能不好，加上陰道分泌物、尿液糞漬的浸染，形成一種濕悶環(huán)境，陰部捂久了，細(xì)菌滋生繁殖，從而引起陰道炎。

除了陰道炎外，女性還容易患上外陰炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，這些疾病統(tǒng)稱為生殖道感染，俗稱婦科炎癥，主要指的是女性的生殖器官在受到各種致病菌侵襲感染后發(fā)生的炎癥。

由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，使得女性更易受到婦科炎癥的威脅：女性外陰部皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，且隱蔽不暴露，透氣性差，病菌容易滋生；女性的生殖器官與尿道、肛門緊挨著，容易受到尿液和糞便的污染；外陰陰道是女性性生活、分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原菌的感染。此外，女性如果經(jīng)期不注意衛(wèi)生，性生活對(duì)局部組織產(chǎn)生的損傷等都可能造成感染。

女性感染婦科炎癥后大致表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急、尿痛、性交疼痛、下腹墜脹等。最常見的癥狀是外陰瘙癢和白帶異常。外陰瘙癢一般見于非特異性外陰炎或真菌、滴蟲等感染。白帶異常常表現(xiàn)為量增多、有異味，可呈黃綠色、豆渣樣、水樣、膿性等不同性狀，這些大多是由于陰道或?qū)m頸炎癥造成的。而若表現(xiàn)為下腹經(jīng)常墜脹則有可能是與盆腔炎癥有關(guān)。女性在遭遇外陰瘙癢或白帶異常的困擾時(shí)應(yīng)該盡早就醫(yī)，根據(jù)不同的病因采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，切勿自行?gòu)藥或自行沖洗陰道，治療不當(dāng)反而容易造成婦科炎癥反復(fù)發(fā)作。

由于生理原因和一些物理性損傷、化學(xué)性刺激等都可能成為婦科炎癥的誘因，因此女性在日常生活中要特別注意個(gè)人衛(wèi)生和對(duì)自我的保護(hù)，遠(yuǎn)離炎癥的困擾。

婦科腫瘤

楊女士今年45歲，從3年前起她發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)比起以前有點(diǎn)淋漓難盡，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說子宮里有小肌瘤，但由于并沒有給身體帶來多大的影響，所以她沒有做手術(shù)治療?？墒亲罱鼛讉€(gè)月她的月經(jīng)有時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月，且越來越消瘦，經(jīng)常感到?jīng)]有力氣，到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤已明顯增大，且已重度貧血。醫(yī)生建議她手術(shù)切除肌瘤。

健康分析：

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，常見于30～50歲的婦女。患有子宮肌瘤的女性大多沒有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀主要與肌瘤生長(zhǎng)的部位或是否變性有關(guān)，常見如下癥狀：

1、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)。為最常見的癥狀，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。

2、腹部包塊及壓迫感。有些患者可在腹部捫到包塊及感壓迫癥狀，如清晨膀胱充盈時(shí)可摸到可活動(dòng)的包塊；子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水等。

3、疼痛。一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者有下腹墜脹感、腰背酸痛感。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛，肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者則可有痛經(jīng)。

4、白帶增多。子宮腔增大、子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

5、不孕與流產(chǎn)。黏膜下或肌壁間子宮肌瘤因可引起宮腔變形，患者可發(fā)生不孕或易流產(chǎn)，肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比約4∶1。

6、貧血。由于長(zhǎng)期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。

目前子宮肌瘤的具體病因不明，但臨床發(fā)現(xiàn)環(huán)境雌激素的影響、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等都可能是子宮肌瘤的誘因。因此，女性朋友平時(shí)要注意合理的生活方式，定期進(jìn)行婦科檢查，并保持良好的心態(tài)，以防疾病侵犯身體。

除了常見的良性腫瘤外，還有兩種需引起廣大女性注意的常見惡性腫瘤——宮頸癌、乳腺癌。

過去，宮頸癌多發(fā)于50歲左右的女性，但近年來，不乏年齡低于30歲的宮頸癌患者，宮頸癌發(fā)病年輕化成為不爭(zhēng)的事實(shí)。宮頸癌的發(fā)生大部分是由于早婚、多產(chǎn)、性行為頻繁引起的。宮頸癌的發(fā)生多與HPV（高危型人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)，隨著人們性觀念的開放，例如過早開始性生活、擁有多位性伴侶等，宮頸癌的發(fā)病率逐漸年輕化，中國(guó)女性宮頸癌患者平均年齡比上世紀(jì)提早了13年。此外，反復(fù)流產(chǎn)、忽略性行為后的清潔、吸煙、忽略經(jīng)期衛(wèi)生、精神長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、生活不規(guī)律等也是宮頸癌的誘因。endprint

宮頸癌早期多無癥狀，年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者則常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

預(yù)防宮頸癌的最佳方法是定期進(jìn)行宮頸癌體檢，從宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要8～10年的時(shí)間，所以宮頸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)的。目前，臨床上經(jīng)常用到的宮頸癌篩查方法是宮頸超薄細(xì)胞學(xué)（簡(jiǎn)稱TCT）檢查。建議已婚婦女或是性生活史3年以上的女性，每年進(jìn)行一次TCT檢查。

目前有100多個(gè)國(guó)家已經(jīng)開始使用宮頸癌疫苗預(yù)防宮頸癌，包括中國(guó)的香港、臺(tái)灣和澳門，但在中國(guó)內(nèi)地，宮頸癌疫苗目前還處在臨床實(shí)驗(yàn)階段，暫未在臨床上試用。

關(guān)于乳腺癌，每位女性都有潛在風(fēng)險(xiǎn)。近年來，我國(guó)女性乳腺癌患者以每年3%～4%的速度上升，由于乳腺癌早期毫無癥狀，門診發(fā)現(xiàn)乳腺癌多是中晚期，早期就診率不足三成。因此，女性朋友一定要定期體檢以便早發(fā)現(xiàn)藏于身體的隱患。尤其是具有以下情況的女性患病風(fēng)險(xiǎn)更高：1、有乳腺癌家族史。有5%～10%的乳腺癌是有家族性的。2、初潮早，停經(jīng)晚。初次月經(jīng)在12歲以前，停經(jīng)在55歲以后的人群患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高1～2倍。3、單身、晚育、未哺乳。未生育或35歲以后才生育的女性，乳腺癌的發(fā)病率比30歲前生育的女性要高。另外，女性哺乳時(shí)間越長(zhǎng)，日后發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)越小。4、高脂肪飲食，肥胖。攝入過多高蛋白、高脂肪的食物，會(huì)引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，肥胖人群患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重人群高1～1.5倍，乳腺癌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)高兩倍。5、長(zhǎng)期壓力大，心情抑郁。精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡，增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。6、長(zhǎng)期接受雌激素治療。更年期激素替代療法或其他激素替代療法等長(zhǎng)期接受雌激素治療的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。7、乳腺增生者。良性的乳腺增生一般不會(huì)惡變，但乳腺增生中年齡較大、病史較長(zhǎng)、腫塊較大、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不明顯者，則有可能發(fā)生惡變。

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)患上乳腺癌后，很多人都會(huì)恐慌，但其實(shí)對(duì)于早發(fā)現(xiàn)、早診斷的乳腺癌，90%以上都是可以治愈的。那么女性要如何早發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的癌細(xì)胞呢？

一是做好自我檢查。20歲以上的女性，每月要做一次乳房自我檢查。具體方法為在月經(jīng)來潮后第9～11天（因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候雌激素對(duì)乳腺的影響較小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變），在家中的大鏡子前進(jìn)行乳房自檢：首先視診，觀察乳房外觀，注意看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，輪廓有無異常，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無橘皮樣等改變；然后觸診，站立，手指并攏平摸，上臂伸過頭部查乳腺內(nèi)半部，上臂垂下查乳腺外半部，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，仔細(xì)全面地檢查是否有腫塊，并壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結(jié)。需要注意的是，不要用指尖壓或擠捏，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時(shí)到醫(yī)院做檢查。

二是定期體檢。由于自我檢查可靠性差，建議20～40歲的女性每1～2年到醫(yī)院做一次乳腺檢查，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性至少每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超或乳腺鉬靶檢查。

月經(jīng)不調(diào)

小瑩自初潮起就月經(jīng)不太正常，經(jīng)常是推遲一兩個(gè)月才來，因沒給身體帶來什么不適，因此也沒太在意，可是與丈夫結(jié)婚后，她卻發(fā)現(xiàn)遲遲不懷孕，于是找醫(yī)生檢查原因，醫(yī)生開了一些藥調(diào)理了月經(jīng)后，小瑩也如愿以償?shù)貞言辛恕?/p>

健康分析：

月經(jīng)正常來潮是成熟女性卵巢功能正常的重要標(biāo)志。隨著社會(huì)壓力的加大和日常生活中的不良習(xí)慣，現(xiàn)在因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診的人也越來越多。

引起月經(jīng)不調(diào)主要有三大原因：一是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)。長(zhǎng)期的情緒異常，如精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。這是因?yàn)樵陆?jīng)是卵巢分泌的激素刺激子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。二是器質(zhì)病變或藥物等引起的月經(jīng)不調(diào)。包括生殖器官的腫瘤、炎癥或發(fā)育異常，營(yíng)養(yǎng)不良，顱內(nèi)疾患，其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、席漢氏病等，肝臟疾患，血液疾患等。此外，使用治療精神疾病的藥物、內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者也可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。三是日常生活習(xí)慣造成的月經(jīng)不調(diào)。如環(huán)境改變、過度勞累、寒冷刺激等，可能引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)；過度節(jié)食造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)；嗜好酒煙引起月經(jīng)不調(diào)等。

有些女性朋友并不清楚什么是月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常經(jīng)期推遲四五天就到醫(yī)院就診，而有的呢，長(zhǎng)期月經(jīng)推遲一兩個(gè)月也不在意，那么什么情況下屬于月經(jīng)不調(diào)呢？在排除子宮及卵巢等其它器質(zhì)性疾病、血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙和懷孕的情況下，若出現(xiàn)以下4種情況的一種即可能就是月經(jīng)不調(diào)：1、月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后7天以上，或先后無定期達(dá)連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。2、月經(jīng)周期少于21天或超過35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。3、月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在80毫升以上，或時(shí)間超過7天。4、月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。

作為一個(gè)成熟的女性要怎樣呵護(hù)好自己，保證每月生理周期的正常呢？一是要學(xué)習(xí)生理衛(wèi)生常識(shí)。要對(duì)月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理；注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。二是經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲；注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快；要禁止經(jīng)期性生活。三是注意避孕措施。如果是因?yàn)槌粤丝诜茉兴幒蟛艑?dǎo)致月經(jīng)量過少，一般無需緊張。endprint

不 孕

慧慧結(jié)婚兩年多了，因?yàn)樵缇陀?jì)劃一結(jié)婚就懷孕，因此并未采取避孕措施，可是兩年多來她一直就沒有懷孕的跡象，夫妻倆到醫(yī)院一檢查，男性生殖功能正常，慧慧則患有盆腔炎和兩側(cè)輸卵管堵塞。經(jīng)過醫(yī)師的藥物治療和輸卵管疏通，慧慧終于如愿以償?shù)禺?dāng)上了媽媽。

健康分析：

近年來，不孕不育的患者日漸增多。不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后，夫婦同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病?；楹?年從未受孕者稱為原發(fā)性不孕；曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。造成不孕的因素一般主要有以下10個(gè)方面的原因。

1、輸卵管因素

輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連，輸卵管過長(zhǎng)或狹窄等，均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病是不孕的重要原因，約占不孕癥發(fā)病率的30%。生殖系統(tǒng)炎癥或盆腹腔手術(shù)等可能引起炎癥和輸卵管阻塞。

2、卵巢因素

卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全、不能排卵并形成黃體、卵巢早衰、卵巢多囊樣改變、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕。其中多囊卵巢綜合征約占不孕癥發(fā)病率的20%。多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖等。

3、子宮因素

先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會(huì)影響女性的生育能力。子宮后位或嚴(yán)重后屈，子宮內(nèi)膜炎癥，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤，宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連，宮頸炎癥、宮頸黏液中存在抗精子抗體等都是造成不孕的原因。

其中子宮內(nèi)膜異位癥約占不孕癥發(fā)病率的15%。子宮內(nèi)膜異位癥以進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)過多和性交痛為主要臨床表現(xiàn)。

4、內(nèi)分泌因素

當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善，于是表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)，閉經(jīng)或黃體功能失調(diào)，這些都是不孕癥的可能原因。另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。內(nèi)分泌性不孕約占不孕癥發(fā)病率的10%。

5、陰道因素

陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難，從而影響精子進(jìn)入女方生殖道。由于霉菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境，降低精子活動(dòng)力和生存能力，從而影響受孕機(jī)會(huì)。

6、先天性因素

嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全，這類病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)、性染色體異常，例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。

7、全身性因素

營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學(xué)試劑、放射線照射、微波等物理因素。

8、精神神經(jīng)因素

植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、精神病、環(huán)境性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、假孕等。

9、其他免疫性不孕

血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎）。

從以上我們可以得知輸卵管的原因是女性中引起不孕的主要原因，而輸卵管的原因又以輸卵管不通為主，不通常是因輸卵管感染，人工流產(chǎn)后、分娩后、手術(shù)后的感染，泌尿系統(tǒng)感染，月經(jīng)期過性生活，子宮內(nèi)膜異位癥，嚴(yán)重的闌尾炎等都可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外，先天性畸形、輸卵管發(fā)育不良、扭曲、功能障礙及息肉等，都可引起輸卵管不通。阻塞的輸卵管可以通過通液、顯微外科整形手術(shù)獲得再通，也可采用“試管嬰兒”（體外受精和胚胎移植）技術(shù)幫助患者獲得妊娠機(jī)會(huì)。因此，女性若發(fā)現(xiàn)自己遲遲未能如愿地懷上寶寶，首先不要有心理壓力，應(yīng)該積極到醫(yī)院檢查原因，讓醫(yī)生對(duì)癥施治，爭(zhēng)取早日懷上寶寶。endprint