卡托普利治療老年高血壓106例臨床療效觀察

閆 東

吉林省四平市鐵東區(qū)石嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 四平 136505

高血壓是最常見的慢性病心腦血管疾病，可繼發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。高血壓患病率具有隨年齡增長而升高的特點，我們應用卡托普利治療106例老年高血壓患者取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年2月收治的老年原發(fā)高血壓病患者106例為研究組，男61例，女45例;年齡60～72歲，平均 (61.81±4.47)歲;病程4～17年，平均 (8.46±2.04)年。以同期同診斷患者82例為對照組，男48例，女34例，年齡60～74歲，平均 (62.15±3.85)歲;病程5～16年，平均 (8.39±2.23)年。所有病例診斷均符合《內(nèi)科學》(第五版)原發(fā)性高血壓診斷標準[1]，并排除心、腦、肝腎等器官嚴重并發(fā)癥。

1.2 治療方法 兩組患者均給予生活方式干預。治療組應用卡托普利 (中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H31022986)12.5mg～25mg/次，2～3次/日。對照組應用尼莫地平片(天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10910040)40～80mg/次，每日3次口服。

1.3 療效判定[2]顯效:無臨床癥狀且血壓穩(wěn)定在正常值內(nèi)2個月以上;有效:偶爾出現(xiàn)臨床癥狀或血壓高于正常，但可不需加用其他藥物自行恢復正常;無效:臨床癥狀頻發(fā)或血壓經(jīng)常高于正常，必須加用其他藥物或住院治療防控控制血壓。

1.4 研究方法 療程半年后比較分析兩組患者治療效果、副作用發(fā)生率及堅持服藥患者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組顯效26例，有效73例，總有效率 (顯效+有效)93.40%，顯著高于對照組 (P＜0.05);研究組共發(fā)生不良反應 6例，占 5.66%，顯著低于對照組 (P＜0.05);研究組堅持服藥患者81例，占76.42%，顯著高于對照組，(P＜0.01)。見表1。

表1 研究組和對照組治療效果、不良反應及堅持服藥患者人數(shù)比較[n(%)]

3 討論

高血壓治療的主要目標是盡量控制血壓在正常水平，最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險。目前，臨床上抗高血壓藥物種類繁多，作用機理各異，藥物安全性參差不齊，尤其老年患者，心血管系統(tǒng)和肝腎功能下降，對降壓藥物選擇尤為重要[3]?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉(zhuǎn)化酶 (ACE)抑制劑，其作用機理是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。胡曉星[4]認為，卡托普利對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。劉建國等[4]報道單用卡托普利降壓作用與聯(lián)合用藥無顯著性差異，且對糖脂代謝無不良影響、副作用少而輕微。

目前認為，老年高血壓患者應長期用藥才能有效控制血壓，以達到減少心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率的目標[5]。我們應用卡托普利治療106例老年高血壓患者，總有效率 (顯效+有效)93.40%，顯著高于對照組 (P＜0.05);研究組共發(fā)生不良反應6例，占5.66%，顯著低于對照組 (P＜0.05);研究組堅持服藥患者 81例，占76.42%，顯著高于對照組 (P＜0.01)，提示卡托普利對老年高血壓患者具有較好的療效和較少的不良放應，從而收到良好的服藥依從性。

[1]葉任高主編.內(nèi)科學[M].人民衛(wèi)生出版社出版.北京，2000:258-268.

[2]劉俊英.替米沙坦治療老年高血壓療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5(9B):49-50.

[3]唐冬梅.ACEI聯(lián)合CCB治療老年糖尿病合并高血壓療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2(3):25-26.

[4]胡曉星.卡托普利治療老年人高血壓[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，14(10):7-8.

[5]劉建國，施芹.卡托普利舌下含服治療急診高血壓82例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(23):3614-3615.