實(shí)用乳房炎管理指導(dǎo)

文∕麥琳娜

（利拉伐中國(guó)牛奶質(zhì)量經(jīng)理）

乳房炎是花費(fèi)最高的奶牛疾病之一。健康的乳房不僅能為牧場(chǎng)盈利，還能提高牛奶質(zhì)量及奶牛福利。因此，如果牧場(chǎng)想通過(guò)削減成本來(lái)提高盈利能力，必須降低乳房炎的發(fā)病率。

本文從預(yù)防，檢測(cè)，識(shí)別，記錄，分離，治療，信息流通等7 個(gè)方面進(jìn)行抗擊乳房炎的系統(tǒng)論述。需要注意的是，只關(guān)注其中一個(gè)方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須關(guān)注所有方面，就像拼圖一樣，需要看到整個(gè)大象，不能盲人摸象（圖1），因?yàn)槿榉垦讖膩?lái)都不是一個(gè)因素導(dǎo)致的，而往往是多種因素共同作用的結(jié)果。 圖1 乳房炎管理切勿盲人摸象

1 乳房炎的預(yù)防

乳房炎預(yù)防的成本比較高，但效果很顯著。美國(guó)乳房炎協(xié)會(huì)預(yù)測(cè)，沒(méi)有有效乳房炎控制方案的牛場(chǎng)，平均有2 個(gè)乳區(qū)感染的牛群比例大約為40%。因此，預(yù)防是乳房炎控制最為有效的手段，但在乳房炎預(yù)防的實(shí)踐中，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.1 干凈衛(wèi)生的牛舍和臥床條件

泌乳牛舍、干奶牛舍和犢牛舍都要保持干凈衛(wèi)生。因?yàn)椋蹪?、溫暖和潮濕的環(huán)境是細(xì)菌滋生的最佳條件。如果牛舍中存在一些“污染源”，如污濁的通道、臟水洼、臥床，這些將給細(xì)菌污染奶牛乳頭提供便捷的通道，進(jìn)而進(jìn)入乳頭導(dǎo)管，導(dǎo)致乳腺感染。大量的研究顯示衛(wèi)生條件差可以導(dǎo)致奶牛乳房健康問(wèn)題。

因此，每次奶牛離開(kāi)牛舍去擠奶時(shí)，應(yīng)打掃牛舍和臥床；要清除臥床上的糞便，確保臥床盡可能干燥。墊料要干凈、干燥并定期更換。每種墊料（沙子、鋸末、稻殼、堆肥糞便）的管理方式不同，所以必須清楚所用墊料的最佳管理方式，同時(shí)確保牛舍有足夠的下水道并且通暢，不會(huì)形成積水。牛舍的刮板按照供應(yīng)商要求做預(yù)防性維護(hù)，并處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

確保打掃通道沒(méi)有糞便，沒(méi)有糞污飛濺到乳房，如果糞便或污水濺到乳房上，可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入乳頭導(dǎo)管，進(jìn)而引發(fā)乳腺感染。因此要盡可能將通道打掃干凈，將低洼處的污水通過(guò)下水道排出，減少其飛濺起來(lái)的可能性。奶牛進(jìn)入奶廳時(shí)不要沖刷奶廳進(jìn)口，待所有牛只離開(kāi)奶廳后，再打開(kāi)水管沖洗奶廳。請(qǐng)牢記，擠奶完成后的30 min內(nèi)，乳導(dǎo)管處于開(kāi)張狀態(tài)，這時(shí)保持奶牛站立至關(guān)重要，可以在料槽內(nèi)放置新鮮飼料，這對(duì)此會(huì)有很大的幫助。

1.2 每2 500 擠奶頭次更換奶襯

使用超過(guò)2 500 擠奶頭次的奶襯，由于吸收了脂肪，常接觸清洗劑，并在真空和脈動(dòng)的作用下不斷收縮，導(dǎo)致橡膠老化，失去彈性和伸展特性，從而使擠奶性能降低。老化的奶襯擠奶不完全，會(huì)使乳腺中的剩奶增多，同時(shí)會(huì)有細(xì)菌大量繁殖的可能性，而導(dǎo)致牛奶中的細(xì)菌總數(shù)增加。

牧場(chǎng)也可以與奶襯供應(yīng)商一起，根據(jù)擠奶點(diǎn)的數(shù)量、泌乳牛的數(shù)量和每天的擠奶次數(shù)，計(jì)算奶襯的使用頻率。例如（1 000頭泌乳?！撩刻? 次擠奶 / 48 個(gè)擠奶點(diǎn)）=62.5 擠奶頭次/天?頭，2 500/62.5=40，所以這個(gè)牛場(chǎng)需要每40 天更換奶襯。

1.3 定期保養(yǎng)擠奶機(jī)，真空和脈動(dòng)很重要

如果脈動(dòng)工作不正常，將產(chǎn)生持續(xù)真空作用于乳頭，導(dǎo)致乳頭水腫、過(guò)度角質(zhì)化，損傷乳頭，給奶牛帶來(lái)疼痛，最終導(dǎo)致乳房炎發(fā)病率增多。如果真空太高，也可造成過(guò)度角質(zhì)化，發(fā)生過(guò)擠，增加乳房炎發(fā)生的幾率。如果真空過(guò)低，很可能發(fā)生掉杯，使擠奶中斷，增加細(xì)菌進(jìn)入乳頭導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致乳房炎。

因此，應(yīng)確保擠奶機(jī)供應(yīng)商可以提供并進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)工作和ISO測(cè)試，使設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)最佳，可以安全、溫和、有效的給奶牛擠奶。

1.4 乳頭前藥浴與后藥浴

前藥浴可以顯著降低傳染性乳房炎傳播的風(fēng)險(xiǎn)（如無(wú)乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體等），而后藥浴可減少50%新發(fā)病例的感染風(fēng)險(xiǎn)。

確保使用通過(guò)認(rèn)證的乳頭藥浴液，按照標(biāo)簽建議使用最佳用水量正確混合，盡可能100%浸沒(méi)乳頭表面。前藥浴時(shí)，藥浴液應(yīng)在乳頭表面停留30 s，然后擦干。藥浴可以使用藥浴杯或藥浴噴槍，但藥浴杯的覆蓋效果比藥浴噴槍好；擦干與清潔要使用干毛巾或紙巾，且每個(gè)乳頭擦拭時(shí)都要使用干凈的部分。要經(jīng)常清洗藥浴杯，至少保證每天1 次。

1.5 采用正確的擠奶流程，不可過(guò)擠

過(guò)擠可導(dǎo)致乳頭的過(guò)度角質(zhì)化，增加細(xì)菌在乳頭末端藏匿的面積，進(jìn)而增加細(xì)菌進(jìn)入乳頭的可能性，使乳腺感染的幾率升高。

確保自動(dòng)脫杯設(shè)置為400 mL。如果沒(méi)有自動(dòng)脫杯系統(tǒng)，要確保脫杯時(shí)集乳器內(nèi)仍有牛奶，如果集乳器沒(méi)有牛奶流出，說(shuō)明已發(fā)生過(guò)擠，應(yīng)該早一些脫杯。

1.6 杯組擺放位置正確，奶襯與牛群匹配

不正確的奶襯匹配性意味著奶襯與乳頭不匹配。如果奶襯太大，會(huì)導(dǎo)致奶襯唇口擠壓乳頭，不能有效擠奶；如果奶襯太小，可導(dǎo)致滑杯，使空氣和細(xì)菌進(jìn)入奶襯。杯組上推、下拉或偏向一側(cè)，都會(huì)對(duì)乳腺健康造成危害，使進(jìn)入奶襯的空氣和細(xì)菌增加，提高乳房炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

杯組正確的位置應(yīng)是垂直于乳腺下方，不可上推、下拉或偏向一側(cè)。應(yīng)該進(jìn)行奶襯與牛群的匹配性檢查，保證乳頭與奶襯可以良好的匹配。也可以咨詢擠奶機(jī)供應(yīng)商如何做匹配性檢查。

1.7 盡可能維持奶牛乳房與四肢的清潔

奶牛四肢和乳房上的污物可以滋生細(xì)菌。牛體污濁是發(fā)生乳房炎的重要決定因素。研究顯示，與乳房衛(wèi)生評(píng)分1～2 分的奶牛相比較，采集乳房衛(wèi)生評(píng)分3～4分奶牛的奶樣，分離出主要致病菌的幾率是前者的1.5 倍。

1.8 確保干奶牛和乳房炎牛的治療都是由受過(guò)培訓(xùn)的員工執(zhí)行，并清楚嚴(yán)格的衛(wèi)生條件的重要性

有很多乳腺感染實(shí)際上都是在治療過(guò)程中由于不重視衛(wèi)生因素而導(dǎo)致的。干奶時(shí)如果不小心也會(huì)導(dǎo)致乳腺感染，干奶時(shí)，奶牛正在度過(guò)一個(gè)應(yīng)激期，此階段奶?？箵舾腥镜淖匀幻庖吣芰档汀Ｈ绻委煿艿哪┒苏从屑?xì)菌，治療時(shí)細(xì)菌就可能被帶入乳頭導(dǎo)管。所以消毒乳頭末端，并且治療管不要與任何物體（如奶牛四肢、員工手指等）接觸。而且要對(duì)所有治療人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證正確、嚴(yán)格的執(zhí)行操作流程，直至不需要監(jiān)督，可以獨(dú)立完成。

1.9 確保干奶?！安槐贿z忘”，并且環(huán)境衛(wèi)生、干凈

有研究顯示，干凈的干奶牛與大缸奶的低體細(xì)胞數(shù)具有關(guān)聯(lián)性。干奶后幾天及產(chǎn)奶前3 周是奶牛乳腺對(duì)感染最為敏感的時(shí)期。大量研究顯示，泌乳早期的很多臨床型乳房炎病例都是源于干奶期的乳腺感染，包括：泌乳前100 天52%的腸桿菌感染臨床乳房炎病例；61%的所有革蘭氏陰性乳腺內(nèi)新感染病例；51%的所有環(huán)境性鏈球菌乳腺內(nèi)新感染病例；56%的乳房鏈球菌引起的臨床型乳房炎病例；33%的停乳鏈球菌引起的臨床型乳房炎病例。因此，需要關(guān)注所有干奶牛舍的衛(wèi)生條件，并不斷保持衛(wèi)生，使臥床沒(méi)有糞便，通道清潔，沒(méi)有水洼形成。

1.10 保持產(chǎn)房清潔與衛(wèi)生

圍產(chǎn)期奶牛會(huì)發(fā)生乳房水腫，并充盈初乳，可能還有乳頭漏奶的現(xiàn)象，因此非常容易感染乳房炎。

因此，要關(guān)注所有產(chǎn)房的衛(wèi)生條件，清理被污染的墊料及分娩殘留物，并不斷保持衛(wèi)生，使臥床沒(méi)有糞便，通道清潔，沒(méi)有水洼形成。

表1這套衛(wèi)生評(píng)分體系可以很好地應(yīng)用于評(píng)估由環(huán)境衛(wèi)生狀況引發(fā)的乳房炎風(fēng)險(xiǎn)。牧場(chǎng)應(yīng)爭(zhēng)取將評(píng)分控制在1 分，3～4 分表明患乳房炎的風(fēng)險(xiǎn)很高。

2 檢測(cè)

擠奶工在乳房炎的檢測(cè)中起到很重要的作用?？梢酝ㄟ^(guò)眼觀判斷奶牛是否有乳房炎發(fā)生，如乳腺有無(wú)水腫、發(fā)熱，頭把奶里是否有血奶，奶中是否有凝塊，奶汁是否有異常，擠完奶后還可以檢查濾紙上是否有奶塊。如果檢查到濾紙上有奶塊，意味著擠頭把奶時(shí)有未被檢出的乳房炎感染牛。

表1 乳房衛(wèi)生狀況評(píng)分體系

如果不能盡早診斷乳房炎感染，大多數(shù)病例將會(huì)繼續(xù)惡化。而沒(méi)有被診斷的原因，可能是感染乳區(qū)已經(jīng)干奶，這樣會(huì)造成實(shí)際產(chǎn)奶量與預(yù)期產(chǎn)奶量差距很大，導(dǎo)致產(chǎn)奶量下降，利潤(rùn)減少。

3 識(shí)別

正確的辨識(shí)有問(wèn)題的牛只并在乳房上標(biāo)記，方便時(shí)可以眼觀識(shí)別病牛，這種方法可以節(jié)省很多時(shí)間，因?yàn)楂F醫(yī)按照耳標(biāo)找牛，效率會(huì)很低，如果乳房上有眼觀標(biāo)記則會(huì)快很多。這還可以避免有問(wèn)題的牛只在奶廳中被識(shí)別，但回到牛舍卻找不到的問(wèn)題。標(biāo)記可以使用彩色噴繪，或食用色素與甘油的混合劑暫時(shí)標(biāo)記。

4 記錄

在擠奶廳檢測(cè)出的乳房炎病例必須馬上登記，然后錄入牛群管理系統(tǒng)。這樣一些復(fù)發(fā)的乳房炎病例都可以被監(jiān)測(cè)到，如果反復(fù)治療，還可以決定牛只是否淘汰。只有通過(guò)檢測(cè)和記錄才能有效的管理乳房炎。管理的方法可以采用一個(gè)簡(jiǎn)單易行的系統(tǒng)（使用防水材料）。擠奶廳里的白板是很好的選擇。但要確保這些信息都可以盡快地錄入牛群管理系統(tǒng)，并確保有專人負(fù)責(zé)管理。

5 隔離

為了減少乳房炎感染牛只將致病菌傳播給健康牛只的風(fēng)險(xiǎn)，防止感染牛只的牛奶和抗生素奶混入大缸奶，降低牛奶質(zhì)量，乳房炎奶牛必須與正常泌乳牛群分開(kāi)擠奶。 病牛識(shí)別并標(biāo)記后應(yīng)該被轉(zhuǎn)移至隔離的“病牛群”，病牛群應(yīng)在泌乳牛群擠奶后擠奶，或在單獨(dú)的奶廳擠奶。

6 治療

對(duì)患有乳房炎的牛只，應(yīng)根據(jù)乳房炎致病菌（革蘭氏陽(yáng)性或革蘭氏陰性）選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，即需要采集異常乳的奶樣，進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，確定致病菌類型，即環(huán)境型（腸桿菌、乳房鏈球菌、停乳鏈球菌、克雷伯氏菌）或傳染型致病菌（無(wú)乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體），進(jìn)一步縮小感染風(fēng)險(xiǎn)。并由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員按照嚴(yán)格的衛(wèi)生要求操作，并知道不良操作的后果。

7 溝通與信息交流

擠奶人員應(yīng)經(jīng)常與獸醫(yī)交流。牧場(chǎng)需要綜合所有可用的信息才能做出最佳的決定。若信息流通不暢，便不會(huì)做出正確決定，抗擊乳房炎的舉措也不會(huì)成功。擠奶人員與獸醫(yī)經(jīng)常交流是非常必要的，因?yàn)閿D奶人員掌握著最新的一線數(shù)據(jù)，知道哪頭?；加腥榉垦?，哪頭牛在康復(fù)，哪頭牛需要治療，同時(shí)獸醫(yī)需要跟擠奶人員溝通以便知道哪些牛治療成功了，哪些牛從病牛區(qū)調(diào)回了原區(qū)。

為了實(shí)現(xiàn)有效的溝通與交流，牧場(chǎng)可以設(shè)立一個(gè)15 min的日常會(huì)議，或者設(shè)立一個(gè)1 h的周會(huì)，用來(lái)討論以下內(nèi)容:①現(xiàn)在的問(wèn)題是什么；②被感染并被調(diào)區(qū)的牛是哪頭，調(diào)回原區(qū)的牛是哪頭；③確保程序被理解；④確保標(biāo)記被理解；⑤確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，并堅(jiān)持完成；⑥確保乳房炎防治策略得以實(shí)施；⑦可改進(jìn)的空間；⑧有關(guān)乳房炎的一般問(wèn)題討論。

使以上方法正常運(yùn)作的關(guān)鍵是將工作細(xì)分到相關(guān)人員貫徹執(zhí)行，并不斷跟進(jìn)。工作細(xì)則應(yīng)簡(jiǎn)單易懂，容易操作，每個(gè)人都需對(duì)目標(biāo)有明確的認(rèn)識(shí)，知道為什么目標(biāo)是這樣的，需要做什么，怎樣做。只告訴員工“需要做什么及怎樣去做”，而不告訴其原因及操作不當(dāng)?shù)暮蠊?，這是不夠的。只有當(dāng)員工只被告知“需要做什么”的時(shí)候，他們會(huì)想出很多“捷徑”來(lái)更快地完成這些事情。表面上看，員工效率提高了，然而，這些“捷徑”往往會(huì)釀成大錯(cuò)。如果員工被告知“為什么這樣做”，他們就不會(huì)找“捷徑”了，因?yàn)樗麄兒芮宄菢幼龅暮蠊?/p>

8 小結(jié)

乳房炎管理和控制，如果從以上7 個(gè)方面著手，就會(huì)在降低臨床型乳房炎發(fā)病率及降低體細(xì)胞數(shù)方面取得成功。在中國(guó)牧場(chǎng)，預(yù)防、檢測(cè)、牧場(chǎng)內(nèi)的信息傳遞3 個(gè)方面可以優(yōu)先考慮并著重提高。