基于CBM的中醫(yī)藥治療高血壓文獻計量分析

王梓寧，佟琳，唐丹麗，張華敏＊

1.中國中醫(yī)科學院，北京100700；2.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所，北京100700；3.中國中醫(yī)科學院醫(yī)學實驗中心，北京 100700

基于CBM的中醫(yī)藥治療高血壓文獻計量分析

王梓寧1，佟琳2，唐丹麗3，張華敏2＊

1.中國中醫(yī)科學院，北京100700；2.中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所，北京100700；3.中國中醫(yī)科學院醫(yī)學實驗中心，北京 100700

目的 基于中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine disc, CBM）中的文獻，對中醫(yī)藥治療高血壓領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點進行分析,為開展相關(guān)研究提供參考依據(jù)。方法 以CBM數(shù)據(jù)庫中收錄的有關(guān)中醫(yī)藥治療高血壓文獻為數(shù)據(jù)來源,利用Excel和Spss19.0軟件對文獻進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 共獲取文獻3 488篇，文獻的研究熱點集中在從血瘀、痰濕等角度闡釋左心室肥厚與高血壓之間的病理生理關(guān)系，天麻、鉤藤等中藥治療肝陽上亢型高血壓的療效，以及葛根在調(diào)節(jié)血漿中內(nèi)皮血管肽類、一氧化氮等物質(zhì)水平。結(jié)論 目前中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在對藥物療效和藥理機制方面的研究。主要的研究藥物為天麻、鉤藤、葛根等；天麻鉤藤飲為是治療高血壓的主要方劑之一。

中醫(yī)藥；高血壓；中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫；文獻計量學

高血壓，是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。凡未接受抗高血壓藥物、并見收縮壓≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），和/或舒張壓≥90 mm Hg者，均稱為高血壓。臨床上常見原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型[1]。中醫(yī)學中雖然沒有高血壓病名，但相關(guān)癥狀可見于“眩暈”、“頭痛”等病證中，并且歷代醫(yī)家積累了大量的臨床經(jīng)驗。關(guān)于高血壓的相關(guān)記載最早可見于《內(nèi)經(jīng)》，稱為“眩冒”、“?！盵2]。宋代以后，進一步豐富了對眩暈的認識。目前多數(shù)醫(yī)家治療眩暈以辨虛實為關(guān)鍵，其次從風、痰、火、虛等方面辨證論治[3]。本研究采用文獻計量學的方法[4],對CBM里中醫(yī)藥治療高血壓的相關(guān)研究文獻進行分析，為該領(lǐng)域研究人員了解研究概況、研究熱點及開展相關(guān)工作提供參考和信息支持[5-6]。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）為檢索源，使用“主題檢索”，選取“高血壓”為主題詞，以“按摩療法”、“穴位療法”、“中醫(yī)病機”、“中藥療法”、“中醫(yī)藥療法”、“中西醫(yī)結(jié)合療法”、“針灸療法”和“中醫(yī)療法”等為副主題詞，進行組配檢索，文獻年代不限，下載全部題錄信息，去重后獲得文獻3 488篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

將導(dǎo)出的文獻導(dǎo)入Excel中，以文獻的標題進行排序去重；并對文獻記錄中出現(xiàn)的作者、機構(gòu)、主題詞、發(fā)文期刊等進行詞頻統(tǒng)計，得出高產(chǎn)作者、核心機構(gòu)、高頻主題詞以及高載文量期刊等。最后使用MySQL語句，將確定得出的高頻主題詞進行兩兩配對，導(dǎo)入Spss19.0進行共詞聚類分析，以揭示文獻中的研究熱點。

2 結(jié)果

對符合條件的3 488篇文獻進行統(tǒng)計，得出發(fā)表文章在 10篇及以上的作者有 18位，發(fā)表文獻數(shù)在10篇及以上的單位有9家，收錄文獻在40篇及以上的期刊有14種。

表1 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓相關(guān)文獻量≥10篇的作者

2.1 發(fā)文作者分布

根據(jù)3 488篇文獻的作者統(tǒng)計結(jié)果顯示，來自濟南軍區(qū)總醫(yī)院的段學忠學者以21次的出現(xiàn)次數(shù)居于首位，其研究方向主要集中在利用益脈降壓流浸膏(膠囊)，調(diào)節(jié)患者血漿內(nèi)血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、胰島素抵抗（IR）和降低腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平，可以改善老年氣虛血瘀型高血壓的病情[7]。李運倫、邢之華等學者分列發(fā)文量的第2、3位。表1為發(fā)表文章在10篇及以上的作者統(tǒng)計情況。

2.2 發(fā)文機構(gòu)分布

經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取發(fā)表文獻數(shù)在10篇及以上的單位進行發(fā)文機構(gòu)數(shù)據(jù)分析。其中上海市高血壓研究所以23篇文獻居于首位。該所在20世紀70～80年代，曾由王崇行和鄺安堃兩位學者聯(lián)合發(fā)表了一系列文章，主要研究了通過氣功鍛煉，不僅可以取得降壓療效；并且隨著病情的演變，氣功鍛煉可以調(diào)節(jié)血漿中環(huán)磷腺苷（cAMP）與環(huán)磷鳥苷（cGMP）的水平，即隨著陰虛癥狀的改善，cAMP含量趨向降低；隨著陽虛癥狀的改善，cGMP含量趨向降低[8-9]。南京中醫(yī)藥大學和濟南軍區(qū)總醫(yī)院分列第2、3位（見表2）。

表2 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻≥10篇的機構(gòu)

2.3 發(fā)文期刊分布

經(jīng)過數(shù)據(jù)清理后，選取收錄文獻在40篇及以上的14種期刊，共收錄文獻768篇。其中，《中醫(yī)雜志》以收錄79篇文獻居于首位，《新中醫(yī)》和《陜西中醫(yī)》以73篇文獻并列第二（見表3）。

2.4 高頻主題詞統(tǒng)計

最后，將出現(xiàn)的所有主題詞進行清理后，將不同領(lǐng)域排名前 10位的主題詞及詞頻統(tǒng)計如下（見表4）。

表3 CBM數(shù)據(jù)庫中發(fā)表高血壓文獻≥40篇的期刊

最后，將前兩類高頻主題詞經(jīng)過轉(zhuǎn)換，導(dǎo)入Spss19.0中進行共詞聚類，以揭示中醫(yī)藥治療高血壓的研究熱點。結(jié)果見圖1。

聚類結(jié)果顯示，中醫(yī)藥治療高血壓的研究文獻已經(jīng)形成了4個主要的研究集合：①肝陽上亢型高血壓常使用天麻鉤藤飲來治療；②常用的降壓西藥有卡托普利和硝苯地平等；③在治療妊娠高血壓中，常合用川芎和丹參；④葛根可以調(diào)節(jié)血漿中NO和血管緊張素水平，從而在控制血壓方面發(fā)揮一定的作用。

3 討論

CBM是由中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所開發(fā)研制的綜合性醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫。具有收錄范圍廣，數(shù)據(jù)規(guī)范，以及檢索方式靈活，并與PUBMED醫(yī)學文獻檢索服務(wù)系統(tǒng)具有良好兼容性等特點，是目前檢索國內(nèi)生物醫(yī)學文獻最權(quán)威的文摘型數(shù)據(jù)庫。

從發(fā)文數(shù)量和發(fā)文機構(gòu)中可以看出，高血壓是中醫(yī)藥治療心血管疾病中的熱點之一，這與該病在我國的發(fā)病率高，并易誘發(fā)其他相關(guān)疾病有關(guān)。發(fā)文機構(gòu)主要集中在山東、上海、北京、湖南等地區(qū)，其原因可能有以下兩點：一是這些地區(qū)人口稠密，高血壓的患病人數(shù)多；二是這些地區(qū)的中醫(yī)藥科研實力較強，在中醫(yī)藥治療高血壓這方面積累了一定的經(jīng)驗，總結(jié)出了相關(guān)的病因病機依據(jù)，以及治療藥物和方法。

從對主題詞的聚類分析中可以看出，中醫(yī)藥治療高血壓的研究主要集中在中藥作用機制的闡明，以及其可能誘發(fā)的相關(guān)疾病等方面。其中天麻鉤藤飲通過改善血管中內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)和功能，對于治療肝陽上亢型高血壓具有一定的療效[10]。此外，高血壓會對心血管功能造成損害，使得心肌細胞中鈣離子含量增加，引起左心室肥厚。而活血祛痰、痰瘀同治的方法可以通過降低血壓和心肌中鈣離子含量，改善細胞組織中氧自由基代謝紊亂。有效逆轉(zhuǎn)高血壓造成的心肌肥厚[11-12]。單味藥的研究主要集中在對丹參、川芎、葛根的有效成分研究，通過改善血管中內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)和功能，修復(fù)受損心肌細胞，調(diào)節(jié)血流變等，起到調(diào)節(jié)控制血壓的功效[13]。

表4 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞統(tǒng)計表

圖1 CBM數(shù)據(jù)庫中高血壓高頻主題詞聚類圖

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Bibliometric Analysis of Literature on Hypertension Treatment by Traditional Chinese Medicine Based on CBM

Wang Zining1, Tong Lin2, Tang Danli3, Zhang Huamin2*

(1. China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 2. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 3. Experimental Research Center, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

Objectives This article statistically analyzed the current research situation and research hotspots of hypertension treatment by traditional Chinese medicine (TCM), and provided a reference for relative researches. Methods Applying literature about TCM hypertension treatment in CBM as data source, the authors analyzed the literature by Excel and Spss19.0 software. Results The total number of the literature for analyzing was 3 488. The research hotpots focused on the explanation of pathological and physiological relationship between left ventricular hypertrophy and hypertension from the aspects of stasis and phlegm, the treatment effects of gastrodia, uncaria and other traditional Chinese medicines in hypertension caused by liver-yang hyperactivity, and the efficacy of kudzu in the regulation of plasma and vascular peptide endothelin, nitric oxide and other substances level. Conclusion The current researches about hypertension treatment by Chinese medicine treatment focused on the drug efficacy and pharmacological mechanism. The main studies were on gastrodia, uncaria, kudzu etc. Gastrodia and Uncaria Beverage is one of major prescriptions commonly used to treat hypertension.

TCM; hypertension; CBM; bibliometrics

10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.005

國家自然科學基金（81373792，81202630）

王梓寧，研究實習員，研究方向：中醫(yī)藥文獻計量分析。E-mail: zining_qd@sina.com

*通訊作者：張華敏，研究員，研究方向：中醫(yī)藥古籍的管理與利用，中醫(yī)藥防治心血管疾病的策略研究。E-mail: zhanghm@mail.cintcm.ac.cn

2013-10-09，編輯：魏民）