兇猛的埃博拉病毒

埃博拉疫情又起

近日，一個似曾相識卻又陌生的名稱——埃博拉（Ebola），突然成為令世人心驚肉跳的名詞，這種迄今世界上死亡率最高的惡性傳染病倏忽間已逼近我們。

這種源于非洲的惡性瘟疫，早在1976年便被發(fā)現(xiàn)、命名，迄今已經(jīng)歷過至少3次大規(guī)模流行和十多次中小型流行，造成非洲數(shù)以千計病人死亡。感染這種惡性傳染病的患者，會發(fā)高燒、肌肉疼痛、全身無力、上吐下瀉，隨即出現(xiàn)內(nèi)外出血不止、器官衰竭甚至溶解等可怕癥狀，死亡率可高達(dá)90%以上。埃博拉病毒感染者的可怕癥狀觸目驚心，并且曾被多部商業(yè)電影（《埃博拉病毒》等）大肆渲染，照理說，人們對它并不陌生。

今年8月6日，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)，西非埃博拉病毒爆發(fā)所導(dǎo)致的死亡病例已攀升至923人，是之前最糟糕疫情發(fā)生時死亡人數(shù)的2倍多。最新數(shù)據(jù)似乎表明疫情正在失控，從7月28日至7月30日的3天內(nèi)，就有超過50人因感染這種病毒而死亡，病毒的蔓延速度超過了幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂遏制疫情的速度。

世界衛(wèi)生組織稱：“新增死亡病例的飆升……要求所有國家協(xié)同努力，解決已發(fā)現(xiàn)問題，包括衛(wèi)生設(shè)施傳播和有效接觸追蹤?！弊钚滤劳鋈藬?shù)公布之前，3個西非國家宣布采取更多措施控制疫情，包括出動軍隊在村莊實施隔離。3個國家在一份聲明中稱，新的措施將關(guān)注于“超過70%病例所在的跨境地區(qū)”。并補(bǔ)充稱：“政策和軍隊將隔離這些邊境地區(qū)?！?/p>

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍則警告稱：“如果形勢繼續(xù)惡化，就死亡人數(shù)而言，后果可能是災(zāi)難性的，而且還會對社會和經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重破壞，并很有可能蔓延到其他國家，因為疫情發(fā)展速度超過了我們控制它的速度?！?/p>

此次疫情是自近40年前首次發(fā)現(xiàn)該病毒以來最為嚴(yán)重的一次。上一次最嚴(yán)重疫情發(fā)生于2000年的烏干達(dá)，當(dāng)時死亡425人。在1976年首次爆發(fā)疫情時，在位于目前剛果民主共和國埃博拉河附近的一個偏遠(yuǎn)村莊死亡280人。

埃博拉病毒的前世今生

埃博拉是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒（目前已發(fā)現(xiàn)4個亞種）的通用術(shù)語，可導(dǎo)致埃博拉病毒出血熱。罹患此病可致人于死，包含數(shù)種不同程度的癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等，癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似。具有50%～90%的致死率，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗死、低血容量性休克或器官衰竭。

埃博拉是人畜共通病毒，通常借由體液、黏膜、皮膚等接觸造成感染。盡管世界衛(wèi)生組織苦心研究，至今仍沒有辨認(rèn)出任何有能力在爆發(fā)時存活的動物宿主，目前認(rèn)為果蝠是病毒可能的原宿主。因為埃博拉病毒目前無法治愈，也沒有疫苗，埃博拉被列為生物性危害第四級病毒，同時也被視為是生物恐怖主義的工具之一。

利用電子顯微鏡對埃博拉病毒屬成員的研究顯示，其呈現(xiàn)為一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字、“6”字形，纏繞、環(huán)狀或分枝形，不過實驗室純化技術(shù)也可能是造成這些形狀產(chǎn)生的因素之一。例如，離心機(jī)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)可能使病毒粒子變形。病毒粒子一般直徑約80nm，但長度可達(dá)1400nm，典型的埃博拉病毒粒子平均長度則接近1000nm。病毒粒子中心結(jié)構(gòu)的核殼蛋白由螺旋狀纏繞之基因體RNA與核殼蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)病毒蛋白VP35、VP30、L組成；病毒包含的糖蛋白從表面深入病毒粒子10nm長；另外10nm則向外突出在套膜表面，而這層套膜來自宿主的細(xì)胞膜；在套膜與核殼蛋白之間的區(qū)域，稱為基質(zhì)空間，由病毒蛋白VP40和VP24組成。

埃博拉病毒出血熱的癥狀因人而異。最初的癥狀包括：發(fā)高燒（最少38.8℃）、嚴(yán)重頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)或腹部疼痛、嚴(yán)重乏力和疲倦、咽炎喉嚨痛、作嘔和頭暈。這種疫癥爆發(fā)前，早期癥狀會被錯誤診斷為瘧疾、傷寒、痢疾、感冒或其他細(xì)菌感染，因為這些病都較常見。

埃博拉病毒能引致腹瀉、深色或帶血的糞便、咖啡樣吐血、因血管脹大而眼睛變紅、因皮下出血而皮膚出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、紫斑和內(nèi)出血。身體任何孔都會出血，包括鼻、口、肛門、生殖器官或留在身上的針孔等。

埃博拉病毒出血熱的其他癥狀包括低血壓（低于90mmHg）、低血容量、心悸、體內(nèi)器官嚴(yán)重受損（尤其是腎、脾和肝） 并引致彌散性全身壞死，以及出現(xiàn)蛋白尿。由病發(fā)開始到死亡（通常因為低血容量性休克或臟器衰竭） 通常為7～14天。染病后第二個星期，病人一是退燒，一是出現(xiàn)多個器官衰竭。

典型埃博拉病毒出血熱的潛伏期約2～21天。

埃博拉病毒出血熱的傳播方式為體液傳染。埃博拉病毒不能通過空氣傳播，只有在接觸了感染人群的體液（包括血液、汗液、嘔吐物、尿液、唾液或精液）才可能感染上埃博拉病毒。專家稱，病人在患病之前沒有傳染性，即便開始出現(xiàn)一些癥狀，也不具有高度傳染性。病情非常嚴(yán)重且不太可能四處走動的人最具傳染性。

盡管埃博拉病毒來勢洶洶，但仍有一些人能幸存下來。他們須經(jīng)常接受檢查，以確保其體液里不含有病毒。據(jù)悉，男患者痊愈40天后還能通過性行為把病毒傳播給他人。因此，醫(yī)護(hù)工作者和患者家屬最容易被感染。

面對當(dāng)前的埃博拉疫情，世界衛(wèi)生組織新聞發(fā)言人加伍德表示，盡管西非地區(qū)埃博拉疫情仍然嚴(yán)峻，但中國民眾無須對此恐慌。

加伍德表示，當(dāng)前各國都必須加強(qiáng)對埃博拉疫情的監(jiān)測與感染控制，如果游客從西非疫區(qū)返回3周之內(nèi)出現(xiàn)高燒、虛弱、嘔吐、肌肉疼痛等癥狀，應(yīng)高度警惕，立即向醫(yī)療部門尋求幫助并報告他們的旅行細(xì)節(jié)。

編輯/芬子