淺議如何加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

楊文彪 孟慶明 張?jiān)讫?/p>

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院參與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的程度越來越高。為了更好的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)該積極地開展成本核算，更新成本核算的方式，探索適合自己的成本核算方法，全心全意的為病人提供服務(wù)。本文著重闡述了醫(yī)院成本核算存在的問題以及加強(qiáng)成本核算的措施等一系列相關(guān)問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本核算

要想搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，必須做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，而要想做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)就是科學(xué)的進(jìn)行成本核算。隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注和重視自身的健康問題，自然對(duì)醫(yī)療水平的要求也就越來越高了。再加上人口老齡化加劇增加、醫(yī)療改革的全面開展、醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面等因素的影響，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求正在逐年的上升，醫(yī)療單位的壓力也越來越大。總之，激烈的競(jìng)爭(zhēng)在醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)蔓延開來，醫(yī)療單位要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)取得一席之地，必須做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作。為此，醫(yī)院應(yīng)該有針對(duì)性的制定經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略，通過科學(xué)的決策和認(rèn)真的落實(shí)，不斷的提高經(jīng)濟(jì)管理的效率和質(zhì)量，進(jìn)而提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作的一個(gè)主要手段就是成本核算，通過成本核算能夠最大程度的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

1 加強(qiáng)醫(yī)院成本核算的重要性和必要性

醫(yī)院的成本核算是指利用會(huì)計(jì)工作的基本方法和基本原理記錄和測(cè)算在經(jīng)營(yíng)管理過程中醫(yī)院所有的成本，計(jì)算、分析與評(píng)價(jià)醫(yī)院的總成本和單位成本，這是一種應(yīng)用會(huì)計(jì)方法。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過程中，成本核算是必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的數(shù)據(jù)來源和可靠依據(jù)。應(yīng)該注意的是，醫(yī)院并不是一個(gè)單純的公益性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，它具有一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門的屬性，所以很有必要進(jìn)行成本核算。軍隊(duì)醫(yī)院沒有國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼，但是它不僅要滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，還要保障國(guó)家任務(wù)的完成，而要想有效的達(dá)到這一目的，必須進(jìn)行科學(xué)的成本核算。這是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)狀況的好壞直接影響到保障任務(wù)的完成，而成本核算又直接的影響了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的好壞，所以必須進(jìn)行成本核算，只有這樣才能不斷促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。

2 醫(yī)院成本核算存在的問題

整體來看，現(xiàn)階段各級(jí)管理層都沒有充分的意識(shí)到醫(yī)院成本核算的重要性，成本核算意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院成本核算發(fā)展的過程中依然存在著很多的阻力，比如：

一是很多醫(yī)院都沒有意識(shí)到成本核算的重要性，對(duì)成本核算不夠重視；

二是成本核算人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)不高；

三是相關(guān)的規(guī)章制度不健全，無法可依，無章可循；

四是缺乏相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致成本核算非常困難。

3 加強(qiáng)醫(yī)院成本核算應(yīng)該采取的措施

3.1 采用科學(xué)的核算方法和網(wǎng)絡(luò)工具

一是，做好成本支出的記錄。依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把固定資產(chǎn)納入成本。必須嚴(yán)格按照責(zé)任中心為材料、設(shè)備以及藥品的儲(chǔ)備建立臺(tái)賬，醫(yī)院成本核算的材料每月都要進(jìn)行上報(bào)，建立耗材明細(xì)賬目。

二是，各個(gè)科室的成本消耗要有詳細(xì)記錄，使用要合理。

三是，對(duì)于給醫(yī)院提供公共服務(wù)的后勤部門要根據(jù)現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度分?jǐn)偡椒ㄟM(jìn)行計(jì)算。

四是，根據(jù)醫(yī)院管理的需求，編制科學(xué)的成本核算軟件，建立統(tǒng)一的核算管理網(wǎng)絡(luò)。

3.2 健全醫(yī)院成本核算的相關(guān)制度和組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院成本核算不僅要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，也要符合面向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，同時(shí)它也應(yīng)該適合醫(yī)院獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)和性質(zhì)。并且在制定醫(yī)院的成本核算制度時(shí)，應(yīng)該注意它和其他各方面的制度相協(xié)調(diào)的問題，比如財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。只有綜合各種因素的影響，考慮到可能面臨的各種情況，不斷的分析和研究后才能制定。醫(yī)院成本核算制度包括很多的內(nèi)容，比如成本控制制度、成本考核制度、成本核算制度、成本分析制度等。

此外，既然制定了科學(xué)的醫(yī)院成本核算制度就應(yīng)該認(rèn)真的貫徹落實(shí)，不能使其變成一種形式，應(yīng)該成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，專門對(duì)醫(yī)院成本核算制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和控制。

3.3 提高醫(yī)院成本核算人員的水平

要想做好成本核算，組建高質(zhì)量的成本核算團(tuán)隊(duì)是必要環(huán)節(jié)。分析當(dāng)前的形勢(shì)，提高醫(yī)院成本核算人員的水平是當(dāng)務(wù)之急。專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)組成了成本核算人員的素質(zhì)，其中對(duì)成本核算人員最基本的要求是專業(yè)素質(zhì)，它是成本核算人員做好成本核算的前提和基礎(chǔ)。此外，也應(yīng)該注意提高成本核算人員的道德素質(zhì)，相關(guān)人員只有認(rèn)真的對(duì)待自己的工作，才能自覺的履行自身的職責(zé)，進(jìn)而保證成本核算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

總之，醫(yī)院現(xiàn)如今處于一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境當(dāng)中，醫(yī)院必須改善自身經(jīng)營(yíng)管理方式，科學(xué)的開展成本核算，只有這樣才能不斷促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，進(jìn)而為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。

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