奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察

江西省撫州市臨川區(qū)桐源衛(wèi)生院消化內(nèi)科，江西 撫州 344112

奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察

熊武標(biāo)

江西省撫州市臨川區(qū)桐源衛(wèi)生院消化內(nèi)科，江西 撫州 344112

目的：觀察奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：選取78例急性胰腺炎患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組和對照組各39例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予奧曲肽治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者腹痛緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間及水腫緩解率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：奧曲肽治療急性胰腺炎患者療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

奧曲肽；急性胰腺炎；急腹癥

急性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，該病具有起病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，若不及時(shí)有效的治療則極易轉(zhuǎn)為重癥急性出血壞死性胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生命安全[1]。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。筆者為探討奧曲肽在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值，對收治的78例患者采用不同方式治療，且效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月到2014年1月收治的78例急性胰腺炎患者作為研究對象，其中男45例，女33例，年齡25～69歲，平均年齡(44.9±2.3)歲；發(fā)病原因：膽源性致病30例，暴飲暴食29例，手術(shù)及創(chuàng)傷19例；以治療方式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組39例，兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均行常規(guī)治療，主要包括絕對禁食、鼻胃管持續(xù)胃腸減壓、抗生素預(yù)防控制感染、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂、生長素抑制胰腺酶分泌等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予醋酸奧曲肽(沈陽東宇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20080393)持續(xù)靜脈泵入治療，每小時(shí)30μg，連續(xù)治療6～8日。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的腹痛緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、胰腺水腫緩解率等。胰腺水腫緩解的標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)B超或CT復(fù)查胰腺形態(tài)基本恢復(fù)正常。

2 結(jié)果

觀察組患者腹痛緩解時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間及水腫緩解率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎主要是因胰酶在胰腺內(nèi)激活消化胰腺組織所誘發(fā)的一系列自身消化反應(yīng)性炎癥。其中急性水腫型是臨床上常見的一種急性胰腺炎類型，該類型患者的病情較輕，采用常規(guī)治療便可緩解其臨床癥狀。壞死型急性胰腺炎也被成為重癥胰腺炎，其病情較重，極易并發(fā)癥嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、急性呼吸衰竭等疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，據(jù)統(tǒng)計(jì)壞死性胰腺炎的病死率可高達(dá)20%～40%，即便治愈也有可能伴隨不同程度的胰腺功能不全現(xiàn)象，或可轉(zhuǎn)化為慢性胰腺炎[2]，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及生命安全。急性胰腺炎發(fā)生時(shí)胰腺組織在損傷過程中可釋放大量炎性物質(zhì)，比如一氧化氮、血栓素等，而這些炎性物質(zhì)則極易對患者全身多臟器造成損害。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要。

臨床上通常將絕對禁食、糾正水電解質(zhì)平衡、抗生素抗感染等常規(guī)治療作為治療急性胰腺炎的常用方式，其雖取得了一定的效果，但并不理想。近些年來，臨床上逐漸將奧曲肽應(yīng)用于該病的治療中，該藥物和體內(nèi)分泌的生長抑素的作用相類似，可有效的對胰酶的活性進(jìn)行抑制，且可有效的減少胰液對組織的消化作用，并可對胰臟進(jìn)行保護(hù)，有效緩解了患者的水腫癥狀。

綜上所述，奧曲肽治療急性胰腺炎患者療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李志娟.急性胰腺炎嚴(yán)重程度與血脂代謝異常的相關(guān)性及其預(yù)后研究[J].臨床內(nèi)科雜志， 2014，(3)：183-185.

[2]劉樂偉，徐志紅，汪茂鳴，等.垂盆草對重癥急性胰腺炎肺損傷大鼠的作用及其相關(guān)機(jī)制研究[J].肝膽胰外科雜志，2014，26(2)：121-125.

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1007-8517(2014)23-0076-01

2014.09.03)