奧美拉唑治療消化道出血40例臨床觀察

江西省安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，江西 安遠(yuǎn) 342100

奧美拉唑治療消化道出血40例臨床觀察

魏全金賴彩紅

江西省安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，江西 安遠(yuǎn) 342100

目的：觀察奧美拉唑治療消化道出血患者的臨床療效。方法：選取80例消化道出血患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例。觀察組給予奧美拉唑治療，對照組給予法莫替丁治療，觀察兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者止血效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：奧美拉唑治療消化道出血臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

消化道出血；奧美拉唑；止血效果

消化道出血是臨床常見急癥，若不及時治療或診治不清，就會對患者生命構(gòu)成巨大威脅。其中以非靜脈曲張上消化道出血最為常見，主要見于急性胃粘膜病變、消化性潰瘍、吻合口潰瘍、上消化道惡性腫瘤以及食管賁門黏膜撕裂綜合征等[1]。筆者為探討消化道出血患者的有效治療方法，分別給予奧美拉唑與法莫替丁治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月收治的消化道出血患者80例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例，觀察組中男21例，女19例，最大年齡75歲，最小年齡20歲，平均年齡(39.5±2.5)歲，平均病程(48.3±3.1)h；對照組中男19例，女21例，最大年齡74歲，最小年齡29歲，平均年齡(38.7±2.2)歲，平均病程(48.2±3.0)h。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予奧美拉唑(廣東百科制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20073107)治療，靜脈推注80mg奧美拉唑后，每小時8mg靜脈滴注，維持3d；對照組給予法莫替丁(海南葫蘆娃制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20059182)治療，靜脈滴注20mg法莫替丁，1次/6h，維持3d。

1.3 療效判定[2]治療后生命體征穩(wěn)定且明顯好轉(zhuǎn)，其中：①經(jīng)過胃鏡檢查，顯示出血已止，潰瘍面無新出血現(xiàn)象；②胃管引流液清亮；③無黑便、嘔血或糞便潛血試驗陰性，血紅蛋白無進(jìn)行性下降，這三項中出現(xiàn)其一，則證明止血治療有效，反之則無效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血效果比較 觀察組患者止血效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者在治療期間無不良反應(yīng)情況發(fā)生，對照組在治療期間出現(xiàn)皮疹1例，惡心2例，肝功能異常1例，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者止血效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

消化道出血是一種常見的消化科急癥，常因急性胃粘膜病變或消化性潰瘍引起，臨床表現(xiàn)主要有黑便、嘔血、頭暈、心率加快、面色蒼白以及血壓下降等?；颊呦莱鲅獣r，因胃酸分泌因素，阻礙患者自身止血功能發(fā)揮作用。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，該藥物作用于患者胃粘膜壁細(xì)胞，對胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶具有抑制作用，能夠有效抑制胃酸分泌，也有效阻斷了胃酸濃度增高對胃黏膜的破壞，增加胃粘膜血流灌注，改善胃粘膜血管痙攣與血液循環(huán)，促進(jìn)上皮細(xì)胞發(fā)揮代謝功能，因此迅速提高患者胃內(nèi)pH值，對治療消化道出血疾病有重要價值[3]。

法莫替丁是一種有效抑制胃酸與胃蛋白酶的藥物，其抑制效果與奧美拉唑相比相對較差，不能有效抑制患者餐后五肽胃泌素刺激的酸分泌，因此難以控制胃內(nèi)pH值。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者止血效果明顯優(yōu)于對照組，且無不良反應(yīng)發(fā)生。由此可見，奧美拉唑治療消化道出血臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]龐德兵.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013,15(07)：129-130.

[2]武麗娟.奧曲肽和奧美拉唑聯(lián)合治療非靜脈曲張性上消化道出血療效分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,24(02)：107-109.

[3]陳紅麗.奧美拉唑治療上消化道出血臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(08):57-58.

綜上所述，在感染性休克患者的治療期間開展血小板計數(shù)與NT-pro-BNP水平檢測，對患者的病情變化以及預(yù)后效果有確切的評估價值，臨床開展應(yīng)用可減少對醫(yī)療資源的消耗，減少死亡率、住院時間。

參考文獻(xiàn)

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[4]高艷霞,李莉,李毅,等.血小板參數(shù)在感染性休克患者中的變化[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2014,26(1):28-32.

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(收稿日期：2014.09.05)

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1007-8517(2014)23-0073-01

2014.09.03)