優(yōu)質(zhì)護理干預對47例先兆流產(chǎn)孕婦的影響

江西省修水縣婦幼保健院，江西 修水 332400

優(yōu)質(zhì)護理干預對47例先兆流產(chǎn)孕婦的影響

方燕

江西省修水縣婦幼保健院，江西 修水 332400

目的探討優(yōu)質(zhì)護理對先兆流產(chǎn)孕婦的影響。方法將94例先兆流產(chǎn)孕婦隨機分為觀察組與對照組各47例，分別給予兩組患者優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，比較兩組孕婦保胎成功率。結(jié)果觀察組保胎成功率為95.8%，明顯優(yōu)于對照組的72.3%，母嬰預后明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論給予先兆流產(chǎn)孕婦優(yōu)質(zhì)護理干預能夠有效改善母嬰預后。

先兆流產(chǎn)；孕婦；優(yōu)質(zhì)護理干預

先兆流產(chǎn)是指孕婦在孕28周后出現(xiàn)無妊娠物排出、陰道少量出血，伴隨陣發(fā)性下腹痛等癥狀，而經(jīng)婦科檢查顯示宮頸口未開。孕婦胎膜未破，子宮大小符合停經(jīng)天數(shù)，經(jīng)過積極治療及休息，妊娠仍有希望繼續(xù)。為探討先兆流產(chǎn)有效護理方法，筆者對收治的94例先兆流產(chǎn)患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年12月至2013年12月收治的94例先兆流產(chǎn)患者作為研究，隨機分為觀察組與對照組各47例。觀察組患者年齡21～43歲，平均年齡(28.69±4.22)歲；妊娠史：自然流產(chǎn)史21例，初孕婦11例，足月產(chǎn)史9例，人工流產(chǎn)史6例。對照組患者年齡23～42歲，平均年齡(27.91±4.31)歲；妊娠史：自然流產(chǎn)史19例，初孕婦12例，足月產(chǎn)史10例，人工流產(chǎn)史6例；兩組患者年齡及妊娠史等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，主要護理措施為病情觀察、環(huán)境護理、囑咐患者保持合理飲食、講解用藥方法等；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：①心理護理。產(chǎn)婦被確診為先兆流產(chǎn)后可出現(xiàn)羞怯、恐懼、失望、緊張、焦慮及心理不良等情緒，護士需詳細了解孕婦的家庭背景、文化程度等，對于文化水平較低的孕婦，需要詳細解釋，糾正其誤區(qū)，減少其猜忌等；對于文化水平稍低孕婦，可使用通俗、淺顯、易懂語言等，同時結(jié)合幻燈片、圖片、錄像等對其進行宣教，消除其不必要的擔心。②基礎護理。一旦孕婦出現(xiàn)心衰、高血壓、陰道流水、流血、水腫等癥狀，則立即給予緊急處理及治療，嚴密監(jiān)測胎動、胎心及宮縮，若出現(xiàn)胎動頻繁、宮縮等現(xiàn)象則立即緊急處理。保證休養(yǎng)環(huán)境的舒適、安靜、方便及通風等，減少外界對其感官的刺激?；颊哂盟幒蠛挂悍置谠黾樱虼艘訌妼ζつw、會陰基礎護理，同時保證床單的干燥整潔，幫助孕婦做好個人衛(wèi)生。③飲食護理。為孕婦制定合理的飲食配比，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少食多餐，保證營養(yǎng)的全面性。日常飲食中多食水果、蔬菜等，同時多飲水，保持大便通暢，避免腹壓引起的陰道出血、宮縮等。④藥物護理。用藥時，醫(yī)護人員要加強對患者的觀察，對于孕婦出現(xiàn)的不良反應立即給予處理及治療。若孕婦出現(xiàn)乏力、呼吸困難、煩躁等現(xiàn)象，則立即停藥，并進行緊急處理。告知孕婦藥物的使用時間、使用方法、用藥禁忌、藥物不良反應等，同時醫(yī)護人員要嚴格掌握藥物配伍禁忌，準確用藥。

1.3 觀察指標 觀察保胎成功率，產(chǎn)后大出血、宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息情況。保胎成功標準：陰道出血停止，腹部無下腹痛，胎動正常，B超診斷顯示孕囊符合正常天數(shù)；分娩后未出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息現(xiàn)象[1]。

2 結(jié)果

經(jīng)積極處理后，觀察組孕婦保胎成功率為95.8%，對照組為72.3%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體見表1。

表1 兩組孕婦保胎情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)不僅可導致流產(chǎn)，對女性生命健康造成嚴重威脅。近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)研究的深入及水平的不斷發(fā)展，人們對先兆流產(chǎn)的認識加深，而相應的治療及護理水平亦相應提高。先兆流產(chǎn)孕婦自身心理承受壓力較大，而這些不良情緒若得不到控制，可導致嚴重不良后果[2]。給予孕婦必要的生理及心理護理干預，能夠減輕其精神及肉體的痛苦，爭取其正確配合，從而實現(xiàn)良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者保胎成功率明顯大于對照組，觀察組母嬰結(jié)局亦明顯優(yōu)于對照組。表明給予先兆流產(chǎn)孕婦優(yōu)質(zhì)護理干預能夠有效控制病情，降低流產(chǎn)率，改善預后，從而保證母嬰安全。

[1]劉海英，陳秀霞，丘革新，等．舒適護理對先兆流產(chǎn)患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11(205)：106-107.

[2]徐淑美，李寶娟.先兆流產(chǎn)長期住院治療潛在的問題分析及護理對策[J].中國誤診學雜志，2009.9(26)：6375-6376.

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1007-8517(2014)24-0134-01

2014.09.10)